孟鲁司特钠联合中药雾化疗法在小儿哮喘治疗中的临床应用效果分析

孟鲁司特钠联合中药雾化疗法在小儿哮喘治疗中的临床应用效果分析

孔建国

山东省曹县中医院  山东 曹县  274400

【摘要】目的：分析孟鲁司特钠和中药雾化疗法联合用于小儿哮喘的价值。方法：对2020年6月-2022年5月本院儿科接诊哮喘患儿（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，试验组用孟鲁司特钠和中药雾化疗法，对照组用孟鲁司特钠。对比喘息缓解时间等指标。结果：关于喘息缓解时间和咳嗽消失时间，试验组的数据分别是（4.79±0.28）d、（6.31±0.52）d，和对照组（5.67±0.59）d、（7.64±0.72）d相比更短（P＜0.05）。关于总有效率，试验组的数据97.56%，和对照组82.93%相比更高（P＜0.05）。结论：小儿哮喘联用孟鲁司特钠和中药雾化疗法，症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显。

【关键词】哮喘；疗效；中药雾化；孟鲁司特钠

    小儿哮喘是儿科常见病、多发病，乃慢性呼吸道疾病之一，以呼吸困难、喘鸣与反复咳嗽等为主症，可损害患儿身体健康[1]。目前，临床可采取药物疗法来对哮喘患儿进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取82名哮喘患儿（2021年6月-2022年5月），着重分析孟鲁司特钠和中药雾化疗法联合用于儿科哮喘的价值，报告如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年6月-2022年5月本院儿科接诊哮喘患儿82名，随机均分2组。试验组女性患儿19人，男性患儿22人，年纪范围3-9岁，均值达到（5.41±1.36）岁。对照组女性患儿18人，男性患儿23人，年纪范围3-10岁，均值达到（5.69±1.41）岁。纳入标准：（1）患儿对研究知情；（2）患儿非过敏体质；（3）患儿家长对研究知情。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准[2]

    （1）慢性咽炎者。（2）先天性心脏者。（3）过敏体质者。（4）鼻窦炎者。（5）支气管异物者。（6）精神病者。（7）食道反流者。（8）急性传染病者。（9）恶性肿瘤者。

1.3 方法

2组均采用孟鲁司特钠，用药方法如下：孟鲁司特钠，单次用药量4mg，口服，每日1次，疗程为7d，本药品由“杭州民生滨江制药药业有限公司”提供，国药准字：H20183235。试验组加用中药雾化疗法，方法如下：（1）组方。制紫苏子10g、蝉蜕3g、射干3g、炙麻黄4.5g、鱼腥草30g、防风10g、杏仁10g、浙贝母10g、瓜蒌皮10g、款冬花10g 、黄芩10g。（2）用法。煎煮后留取澄清的药汁约30ml，并将之倒入雾化器内，对患儿施以雾化吸入治疗，10-15min/次，2次/d，疗程为7d。

  1.4 评价指标[3]

1.4.1 记录2组喘息缓解时间与咳嗽消失时间。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，喘息与咳嗽等症状未缓解。（2）好转，喘息和咳嗽等症状明显缓解。（3）显效，喘息和咳嗽等症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

  1.5 统计学分析  SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 两组患儿症状缓解情况分析  关于喘息缓解时间和咳嗽消失时间，试验组的数据分别是（4.79±0.28）d、（6.31±0.52）d，对照组的数据（5.67±0.59）d、（7.64±0.72）d。对比可知，试验组的症状缓解情况更好（t1=4.3618，t2=4.0159，P均＜0.05）。

  2.2 两组患儿疗效分析  关于总有效率，试验组的数据97.56%，和对照组82.93%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，小儿哮喘十分常见，其发病和自身免疫异常、环境、感染、内分泌、食用过敏食物与遗传等因素都有着较为密切的关系，可引起咳嗽、喘息与呼吸困难等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[4]。孟鲁司特钠乃白三烯受体拮抗剂之一，具有非常高的选择性与特异性，能够与半胱氨酰白三烯受体进行结合，以对白三烯和受体之间的结合过程进行抑制，从而有助于改善白三烯的活性，同时也能对炎症递质的释放进行抑制，并由此起到改善血管通透性、减轻嗜酸性粒细胞浸润程度、降低气道高反应性与解除支气管痉挛等作用。

祖国医学认为，小儿哮喘乃本虚标实之证，属于“哮证”等范畴，可由肾脾功能失调等因素所致，可损害患儿身体健康，并能对患儿的正常生长发育造成影响。中药雾化治疗能够起到化痰降气与补益脾肾等作用，且雾化治疗也具有安全性高与操作简便等特点，患儿的耐受性非常高

[5]。本研究，关于喘息缓解时间与咳嗽消失时间，试验组比对照组短（P＜0.05）；关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。孟鲁司特钠和中药雾化联合治疗后，患儿的病情得到了有效的控制，且其症状缓解时间也显著缩短。为此，临床可将孟鲁司特钠和中药雾化联合疗法作为小儿哮喘的一种首选治疗方式。

综上，小儿哮喘联用孟鲁司特钠和中药雾化疗法，症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 齐尧. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(5):227-229.

[2] 牛臻. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 光明中医,2020,35(8):1209-1211.

[3] 陈艳春,陈志凌,梅显伟,等. 中药雾化联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效[J]. 中国现代医生,2022,60(5):94-97.

[4] 冉莉,张荣华,唐咸军,等. 中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗轻中度支气管哮喘80例[J]. 西部中医药,2019,32(10):67-69.

[5] 卢林燕, 孙建峰, 张智敏, et al. 中药单方黄芩漱口液对预防哮喘患者雾化吸入布地奈德后口腔真菌感染的疗效观察[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(1):150.