红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其机制

红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其机制

王鑫

天津医科大学总医院 天津300052

【摘要】目的：探究红霉素在慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）中的作用及其机制。方法：调查对象选取我院2020年6月～2021年10月期间收治的80例慢阻肺患者，运用随机数字表法分组，对照组和实验组均40例。对照组接受常规治疗，实验组在常规治疗中加用红霉素治疗，统计分析两组患者治疗前后肺功能指标（FEV1/FVC、FEV1%Pred）。结果：两组治疗前肺功能各指标上差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，实验组FEV1/FVC、FEV1%Pred均高于对照组，数据上差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢阻肺患者治疗加用红霉素能够改善患者的肺功能，这是由于该药物对炎症因子有抑制作用，临床价值十分显著，可推广使用。

【关键词】红霉素；慢性阻塞性肺疾病；作用机制

慢性阻塞性肺疾病（COPD）也叫慢阻肺，以气流阻塞为主要特征，会影响患者气管及肺部的正常生命活动，导致患者出现咳嗽、喘息、咳痰、气促等症状，同时还会对机体的气道、肺血管、肺外组织等均造成一定的损害[1]。临床上，慢阻肺多见于中老年群体，由于其年老体衰，机体抵抗力较低，导致其治疗时间较长，效果不理想。因此，临床上治疗慢阻肺患者通常在采用药物进行抗菌止咳等治疗的同时，保护患者的肺功能，以保证其预后效果良好。为此，本文以我院收治的80例慢阻肺患者为研究对象，分析红霉素的效果和作用机制，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年6月～2021年10月期间收治的慢阻肺患者抽取80例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组40例。所有经临床诊断后，均符合中华医学会呼吸分会关于慢阻肺的诊治标准[2]。对照组男女比例为27:13，年龄为46～76岁（68.19±4.16）岁，病程为3~12年（6.48±2.19）年。实验组男女比例为29:11，年龄为48～75岁（67.83±4.23）岁，病程为2~13年（6.34±2.05）年。患者及其家属均自愿签署知情同意文件，排除合并有其他呼吸系统疾病、药物过敏、存在不稳定心血管疾病病史、严重肝肾功能疾病、精神类疾病以及临床资料不完整患者。两组患者一般资料数据上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采样常规治疗，其主要包含吸氧、止咳、化痰、抗炎等基础治疗，使用的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、茶碱以及抗氧化剂等。

实验组：在常规治疗的同时，加用红霉素治疗，患者口服0.25g红霉素（安阳九州药业有限责任公司，国药准字H20045490），1次/d。

所有患者的治疗周期为6个月，治疗结束后统计其观察指标。

1.3观察指标

分别在治疗前、治疗后统计两组患者的肺功能相关指标数据，并加以比较分析，其中统计的肺功能指标包含第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）。

1.4统计学处理

本研究80例患者的数据分析采用SPSS 21.0软件，计量资料（±s）、计数资料（%）分别采用t、χ2检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2. 结果

在治疗前，两组肺功能指标数据上无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组FEV1/FVC、FEV1%Pred高于对照组，组间数据有统计学差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者心理情绪变化情况对比（±s）

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称“慢阻肺”）是多发于中老年群体的一种疾病，患者由于气流受限会引起肺部炎症，肺部作为呼吸系统的重要部分，发生慢阻肺后，极易引起肺气肿、支气管炎等疾病，严重者会引起患者的全身效应[3]。临床上，慢阻肺的治疗是根据病情严重程度而定，在保护肺功能的前提下，采用药物进行抗菌、消炎、止咳、化痰、吸氧等方面的治疗，以缓解慢阻肺的临床症状，改善患者的健康状况。但是，慢阻肺的治疗周期比较长，患者在长期治疗过程中很容易损伤机体抵抗力，降低治疗效果，故临床上会考虑加用一些调节免疫作用的药物以提高免疫力，更好的提高临床治疗效果和预后恢复效果。红霉素是从链霉素分离出来的一种抗生素，其能够通过对细菌蛋白合成产生抑制作用而达到提高免疫力、抗炎、抗感染等效果，对于慢阻肺患者中的肺部炎症也具有一定的效果，故该药物应用于慢阻肺治疗中具有一定的可行性。

在本研究中，实验组患者在接收常规治疗的基础上，辅以红霉素治疗，红霉素作为一种大环内酯类药物，具有调节免疫、抗炎等作用，而慢阻肺患者肺部通常存在严重的炎症，适当剂量的红霉素能够在改善全身炎症反应的同时，缓解肺部炎症，减轻患者机体在长期治疗过程中对糖皮质激素等药物的抵抗作用，使患者接收的常规治疗中各药物的效果充分发挥，进而促进肺部健康的恢复；而且，红霉素具有一定的抗菌作用，能够减轻肺部由于感染引起的炎症反应，对于患者病情存在很大的积极影响，因此，研究结果显示，实验组治疗后的肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%Pred均高于对照组，表示适量红霉素药物有利于慢阻肺患者的肺功能改善和恢复。

综上所述，慢阻肺患者的常规治疗中加入一定剂量红霉素辅助治疗能够促进其肺功能恢复，改善肺功能指标，值得临床上广泛应用。

参考文献

[1]张永梅. 红霉素联合小剂量茶碱对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能与炎症因子的影响探讨[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(7):994-996.

[2]刘琼霞, 陈琳, 孙雪皎. 小剂量红霉素联合茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病患者的抗炎作用及疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(7):124-125.

[3]高少勇, 金咏絮, 连宁芳,等. 茶碱联合红霉素对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症介质及HDAC-2的影响[J]. 福建医科大学学报, 2019, 53(2):80-84.