血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床价值

血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床价值

高常荣

新洲区妇幼保健院，湖北武汉，431400

【摘要】目的：分析血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床价值。方法：选择我院2021年1月-2022年1月小儿上呼吸道感染疾病患者共50例作为观察组，并选择同期的50例健康儿童作为对照组，两组均进行血细胞检验，对比血细胞检验的结果差异。结果：2组病人行血细胞测定，并对两组进行红细胞比容、血红蛋白、白细胞计数等指标进行统计。观察组血红蛋白[（182.61±29.84）g/L]、红细胞比容[（69.62±9.31）%]、白细胞计数[（13.12±3.61）×10~9/L]水平，对照组分别是（129.82±11.62）g/L、（46.15±5.54）%、（6.52±1.21）×10~9/L,差异有统计学意义，可见，观察组的血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数显著高于对照组。结论：儿童发生上呼吸道感染，血细胞的升高和儿童的病情发展息息相关，其指标的改变可以反映儿童的病情，因而值得在临床上广泛应用，以早期鉴别上呼吸道感染，作为临床医生用药的有效依据。

【关键词】血细胞检验；诊断；小儿上呼吸道感染疾病；临床价值

上呼吸道感染是一种比较常见的感染性疾病，其临床表现以咽部干燥、咳嗽、喷嚏等为主，严重时可出现高热、咽部水肿、呼吸困难等症状。早期的上呼吸道感染，由于儿童的临床表现不佳，加之儿童年纪尚轻，不易对自身的症状做出正确的描述，从而造成其诊断的局限性。因此，早期、正确地诊断上呼吸道感染是非常必要的[1]。血细胞检测主要是检测患者的血小板，血红蛋白，白细胞，红细胞，作为临床诊断的重要依据。医疗检查是治疗和诊断中的一个重要环节。通过对病人的检查，可以了解和诊断病人的情况，制定相应的治疗方案，使病人尽快恢复健康。本研究分析了血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月小儿上呼吸道感染疾病患者共50例作为观察组，并选择同期的50例健康儿童作为对照组，对照组男23例，女27例，年龄3-12（6.51±2.21）岁。病程1-5d，平均（3.24±0.55）d。观察组男25例，女25例，年龄3-12（6.45±2.25）岁。病程1-5d，平均（3.25±0.51）d。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

选择健康儿童和患病儿童的静脉血2ml进行检验，采用BC-5180血细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产）测定各项指标，操作均严格按照试剂说明书与实验室操作规程执行。

1.3观察指标

比较两组血细胞检验结果。

1.4统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

观察组血红蛋白[（182.61±29.84）g/L]、红细胞比容[（69.62±9.31）%]、白细胞计数[（13.12±3.61）×10~9/L]水平，对照组分别是（129.82±11.62）g/L、（46.15±5.54）%、（6.52±1.21）×10~9/L,差异有统计学意义，可见，观察组的血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数显著高于对照组。见表1.

表1两组血细胞检验结果比较（x±s）

3讨论

急性上呼吸道感染是儿童最常见的一种上呼吸道炎症，它是一种由多种原因所致的上呼吸道炎症。上呼吸道感染往往会引起并发症，如喉、气管、肺、口腔、颈部淋巴结、鼻窦、中耳等，因此，不能因此而草率处理。

急性上呼吸道感染的90%是由病毒引起的。上呼吸道感染的细菌数量约为10%，主要是由于病毒感染会损伤上呼吸道的局部防御功能，从而导致上呼吸道潜伏菌的入侵。少数是原发性的。A族的乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血杆菌等是临床上比较常见的细菌。也有可能是病毒和细菌的混合感染。除此之外，支原体肺炎不仅会导致肺炎，还会导致上呼吸道的感染。

婴儿期头部、脸部发育较差，鼻孔较窄，鼻孔较少，鼻孔较薄，鼻粘膜柔软，容易发生感染。粘膜中含有丰富的血管，当受到感染时，粘膜会充血、肿胀，从而导致鼻腔变得狭窄，甚至阻塞，造成呼吸困难[2]。咽部狭窄，垂直，并富含大量的淋巴组织，当它们膨胀时，会导致局部气道堵塞。咽后壁空隙组织疏松，在此部位有可能出现脓肿。小儿咽鼓管宽、直、短、水平，容易发生上呼吸道感染。在婴儿时期，鼻泪管较短，在眼球的内眦处开口，由于瓣膜发育不良，容易侵犯到眼球结合膜，从而导致眼球结合膜炎。儿童咽喉部位多为血管和淋巴组织，喉、声门相对狭窄，轻微的炎症会导致嗓音沙哑、呼吸困难。另外，儿童由于缺乏运动和营养不良等营养不良，如营养不良、贫血、佝偻病、锌或铁不足等，由于自身抵抗力下降，易患上呼吸道感染。居住环境拥挤、空气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾等不良的生活环境，都会导致呼吸道的局部抵抗力下降，从而促进病菌的生长和增殖。天气突然变化会导致鼻粘膜舒缩功能紊乱，从而导致上呼吸道感染。

孩子的呼吸系统尚未健全，很容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而导致呼吸道感染。上呼吸道感染患儿若不能得到及时的诊断和治疗，将会使病情进一步恶化，甚至引起肺炎，甚至引起严重的并发症，危及孩子的生命。小儿上呼吸道感染的发生比较快，而且由于儿童自身的免疫力比较差，因此在病情发展的时候会对孩子的身体造成很大的影响。因此，要确保早期诊断，必须采用精确、高效的实验室检测方法。根据感染的种类，儿童上呼吸道感染可以分为细菌感染和病毒感染，这两种感染在临床上的用药是不同的，一旦误诊，就会造成孩子误诊，误用药物，从而错过最佳的治疗时间[3]。

白细胞计数是一种常见的传染病诊断指标，目前已被广泛用于临床。上呼吸道感染多见于老年、儿童及慢性病患者，以病毒、细菌为主。在没有确定病因的情况下，大部分病人都会使用抗生素。所以，早期诊断急性呼吸道细菌感染非常重要。白细胞是人体的免疫细胞，对人体的炎症反应有一定的反应，在人体组织坏死、部位反应、外伤等情况下，其自身白细胞的指标要比临床正常值高，如果是病毒感染、再生性障碍性贫血、自身免疫性疾病，则自身白细胞计数会下降[4]。

随着社会和经济的持续发展和发展，医疗科技的不断革新和革新，使医疗事业有了长足的发展。血红蛋白是医疗技术发展的重要环节之一。血红蛋白是机体红细胞中的一种功能蛋白，是机体的重要组成部分，它可以传输氧气、电子和氧化氢。血红蛋白浓度增高有两种可能，一种是生理方面的，一种是病理的。生活在高原的人们更有可能出现生理上的升高[5-6]。当氧含量较低时，人体就会有相应的补偿反应，从而使血液中的氧含量增加。能够满足人体的需求。急性腹泻、烫伤等情况下，病理性增高是由于体内液体在短时间内大量流失，从而使血液浓缩、血红蛋白浓度增加。慢阻肺、心脏病、某些恶性肿瘤、营养不良性贫血等都有可能是慢性缺氧性疾病。上呼吸道感染儿童出现血红蛋白升高，多数是因为感染后导致了血液的凝集[7-8]。

红细胞比容增加主要是由于肺部疾病，病理反应，促红细胞生成素分泌增加，皮肤损伤和红细胞增加。红细胞比容是指红细胞占全血体积的百分比，它反映了红细胞与血浆的比率，是影响血液粘度的重要指标。正常情况下，男性的正常值在42%-49%之间，而女性在37%-43%之间。如果出现红细胞升高的现象，可能是由于下列原因引起的。（1）肺病：在慢性低氧环境中，肺气肿、肺心病、或长期居住于高原的人群，要注意红细胞增多，并定期到医院进行体检。（2）病理反应：红细胞增多可能与碳氧血红蛋白升高、吸烟、血红蛋白异常有关。因为氧离子的亲和力曲线会往左边移，会增强对氧的亲和性，这会造成组织缺氧，同时也会产生更多的红细胞。而上呼吸道感染儿童也可出现红细胞比容增加的现象[9-12]。

本研究显示，观察组血红蛋白[（182.61±29.84）g/L]、红细胞比容[（69.62±9.31）%]、白细胞计数[（13.12±3.61）×10~9/L]水平，对照组分别是（129.82±11.62）g/L、（46.15±5.54）%、（6.52±1.21）×10~9/L,差异有统计学意义，可见，观察组的血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数显著高于对照组。

综上，儿童发生上呼吸道感染，血细胞的升高和儿童的病情发展息息相关，其指标的改变可以反映儿童的病情，因而值得在临床上广泛应用，以早期鉴别上呼吸道感染，作为临床医生用药的有效依据。

参考文献：

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