不做肾穿刺,如何诊断病理类型,这2项检查大有帮助

 不做肾穿刺,如何诊断病理类型,这2项检查大有帮助

付英

 四川省巴中市中医医院 636000

提到肾穿刺相信大家并不陌生，自身免疫功能紊乱、糖尿病、高血压、外界因素都会引起肾脏疾病的。有的患者听到肾穿刺会感到恐惧、害怕，还有的患者会有些不解，为什么要做肾穿刺这项检查？肾穿刺检查有没有后遗症？不做肾穿刺，又该如何诊断呢？面对肾病患者的疑惑，让我们从文章中一起来了解一下这项在肾病科中最为常见的检查手段吧。

一、你知道什么是肾穿刺

肾穿刺是诊断肾病病理类型最常用的一种方法，肾穿刺主要是用来提取肾脏结构组织进行实验室分析的一种穿刺检查手段，也是人们口中所说的肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的病因复杂多样，所以许多肾脏疾病在临床中的表现也有一定的差异。因此医生可以通过肾穿刺能够更好的帮助帮助患者明确肾脏受损、肾小球受损的部位及情况，从而能够更好的选择适合肾脏患者最为有效的治疗方法，提前做出有效的应对措施。

一般有两种方法可以进行肾穿刺：经皮穿刺活检和开放性活检，经皮穿刺活检也是肾穿刺中最为常见的检查手段，医生通常在患者皮肤上插入活检针来进入肾脏组织进行检查，有时也会通过超声波或者CT扫描进行肾脏组织的检查。开放性活检通常是在患者肾脏皮肤周围做一个切口，能够使医生可以更好的观察肾脏情况，并有效采集肾脏组织样本来进行检查。

二、肾穿刺的利弊

肾穿刺可以较为准确的判断影响肾脏功能的病因出现在哪里，可以更准确的评估肾脏疾病的预后效果。但肾穿刺也有一定的危险性，肾穿刺后患者活检部位会有明显的疼痛感，这很可能是穿刺损伤导致的腰部软组织受损，有时患者还会出现肾绞痛的情况发生。肾穿刺在不严谨或者消毒不过关的情况下还会导致肾脏器官的感染。患者在做完肾穿刺后都会有镜下尿血的情况出现，严重时还会出现肾周围血中需要手术进行止血。除此之外，肾穿刺还会造成肾撕裂，这多是由于患者在穿刺时说话、咳嗽、轻微移动身体导致的肾脏位置改变，从而引起肾撕裂的发生。以上情况都会对患者的生命安全造成严重的威胁，因此应在医生的建议下安全规范的进行肾穿刺手术。

三、不做肾穿刺，两项检查也大有作用

肾脏的主要功能是由肾小球和肾小管完成，如果肾小球或者肾小管一方出现了问题就会引起肾脏疾病的发生。对于有严重高血压、先天性肾病、精神病等患者不适合做肾穿刺手术，但禁忌症患者还有别的诊断方法吗？答案是当然有。还可以通过以下两项检查来进行肾脏疾病的诊断。

1. 实验室诊断

肾脏疾病的患者可以通过检查尿常规和尿白蛋白来进行项目检查，尿液中尿蛋白的成分能够有效判断损伤的是肾小球还是肾小管或者，从而更清楚的了解肾脏受损的程度，为下一步肾脏疾病的治疗奠定基础。例如：尿免疫球蛋白可以反映出肾小球过滤膜的机械屏障损害，尿NAG酶可以反映出肾小管上皮细胞损伤坏死的情况等等。

2.抽血诊断

肾脏疾病的患者可以通过检查IgA的数值对比进行项目检查，IgA肾病的数值与正常人的数值有一定的差异，可以更好的作为诊断IgA肾病的一个重要检查与判断病情好转的依据。

肾脏疾病患者可以通过检查抗磷脂酶A2受体抗体进行抽血诊断检查，因为其抗体是直接导致膜性肾病发生的主要原因，如果其抗体出现明显的异常时，肾脏的功能系统和细胞也会受到相对应程度的损伤，从而加快膜性肾病疾病的出现。由于抗磷脂酶A2受体抗体出现的时间会比尿蛋白出现的时间早，因此肾脏疾病患者可以较早的进行其抗体抽血检查，判断肾脏疾病的病情发生到哪一步。

总体来说，如果不想做肾穿刺也可以通过这两大项目来对肾脏疾病做一个很好的检测。肾脏疾病对人们的生活发展有一定程度的影响，因此在医院诊断中要听取医生的建议，根据自身情况选择最佳的治疗方法。在日常生活中也要避免油腻、高热量的食物，不正确的饮食习惯也会给身体的肠胃带来严重的负担，严重时还会对生命造成危害。所以为了能够早日摆脱病情的烦恼，一定要有足够的重视，这样才可以避免肾脏疾病的恶化。