腹腔镜胆囊切除术快速康复护理

腹腔镜胆囊切除术快速康复护理

杨新宇，梁泉泳，崔婧璇,，姜自绘*

山东英才学院，山东省 济南市，250000

摘要：目的：研究护理干预对腹部腔胆囊切除的效果如何。方法对2021年5月至2022年5月在某院实施胆囊切除术的148例患者按随机数字进行总结。此外，联检组(74例)允许联检组迅速干预护理(74例)。比较两组恢复精度测量之间的差异。其结果是两组患者记录、手术后排气时间、手术后停机时间和手术后停机时间差异均有统计学依据。观察组后的并行度低于比较组。结论实施快速康复外科护理理念护理之后，可以有效提高腹腔镜胆囊切除手术患者的满意度，减轻患者的疼痛与负担，值得推广应用。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；快速康复护理

引言

随着人们生活水平的提高，胆囊结石的发病率日益增长现如今已超10%，对于胆囊结石最常规和最有效的治疗手段为外科切除。为减少术后不良事件的发生，促进患者可以高速的恢复，早日的回归正常的生活与工作，应结合有效的护理干预。把迅速恢复护理作为一种新的护理形式的想法比传统护理更加全面，在具体的护理措施中，不仅注重基本的护理任务，而且注重身心敏感性、病人的整体观点、提供舒适的护理服务、更快的恢复以及病人对医疗经验的满意程度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2021年5月至2022年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者148例为本次研究的对象，入选标准：①临床检查诊断为急性胆囊炎。②符合腹腔镜胆囊切除术的要求，无禁忌症。年龄≥18岁。④以前没有做过腹部手术的病人。⑤知情同意。排除标准:①血液病和自身免疫性疾病患者。②其他传染病患者。③胆管炎、胆管癌等胆道疾病。④临床资料不足的患者。这项研究得到了某院伦理委员会的批准。以随机数字表法分组：对照组74例，其中男45例，女29例，年龄24~75岁，平均年龄（42.9±12.5）岁；其中急性化脓性胆囊炎21例，急性单纯性胆囊炎39例，急性坏疽性胆囊炎14例。观察组74例，其中男42例，女32例，年龄22~78岁，平均年龄（43.3±12.8）岁；其中急性化脓性胆囊炎23例，急性单纯性胆囊炎38例，急性坏疽性胆囊炎13例。两组的一般资料经对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施快速康复护理，具体如下：

（1）术前准备：患者应该严格的遵医嘱在术前的禁食禁饮，推荐患者在术前8h口服10%的葡萄糖水800ml，术前2h饮用12.35%葡萄糖液400ml，不仅不会增加患者反流与误吸的风险，更加有利于患者早日康复。（2）术中护理：在手术中做好患者的保暖措施，调整好手术室的温度，麻醉方式采取气管插管静脉复合麻醉，针对手术中使用到的液体进行加温处理，这对于防止低体温增加手术的风险，不利于患者术后加速康复，加强心理护理。（3）术后干预：减少食用抗生素，并且做好术后腹腔引流管的管理，降低患者的不良反应，尽最大限度的减轻患者的不适感与疼痛感，在患者清醒后的6小时，结合实际情况，针对患者进行病情治疗说明，并指导患者开展早期床下活动，患者可以在护理人员或家属的陪伴之下进行下床活动，从而减少静脉血栓的发生率，但是需要严格控制好运动量，在患者感到疲惫为度。

1.3观察指标

①手术后恢复指标:吸收两组患者截肢后的排气时间、手术后的工作时间、截肢后的时间。②并发症:记下腹部炎症、切口感染、肠镜、肩痛、肺病等术后症状。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0分析研究对象收集的数据，并在中报告测量数据。计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，并使用χ2检查。p>t0. 05无明显差异。

2结果

2.1两组患者的术后恢复指标对比

观察组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1两组患者的术后恢复指标对比（x-±s）

2.2两组的并发症发生率对比

观察组患者的术后并发症发生率低于对照组的术后并发症发生率（P＜0.05）。见表2。

表2两组的并发症发生率对比[n（%）]

3讨论

腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗胆囊疾病的有效手段，尽管该手术具有微创性，临床医生通过腹腔镜更加直观清晰的观察到患者的病变结构、位置以及周围组织，并且能够在腹腔镜下完成一系列的手术操作，同时也不会对周围的组织造成严重的损伤。快速康复外科护理作为整体护理的重要组成部分，以改善患者的康复情况及并发症发生情况，提高康复依从性为目的。随着社会的不断发展，在护理技术获得快速发展的形势下．快速康复外科护理理念充分应用，在缩短患者住院时间以及促进术后康复方面获得明显效果。快速康复外科理念的目的就是促使患者可以加速康复，提高患者的就医体验感，在手术前做好充分的评估，为患者提供个性化的手术服务，在手术的过程中，护理人员认真密切的与医生配合的完成手术，在手术完成之后给予患者相应的护理措施。护理人员应积极与患者交谈，注重早日康复知识，更好地处理后续护理工作中积极配合治疗，建立防治疾病的信心，提高后续效果，促进身心早日康复。

结束语

综上所述，实施快速康复外科护理理念护理之后，患者可以早日的下床进行活动锻炼，缩短术后排气时间，患者对于快速康复外科护理理念的满意度与肯定度非常高，值得在临床上推广应用。

参考文献

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*指导老师