论医院信息化项目建设中的进度管理与成本管理

论医院信息化项目建设中的进度管理与成本管理

陈旭

 北海市人民医院 广西北海536000

摘要：医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS 系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。 信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。本文从医院信息化项目建设入手,对项目进度管理和成本管理在医院信息系统实施中的应用进行分析。

关键字：医院；信息化项目建设；进度管理；成本管理

随着我国信息产业的快速发展，大数据物联网的广泛应用，智慧医院的建设得到了医疗界的广泛关注，高质量发展是当下公立医院发展的关键词，而医疗信息化已成为医院高质量发展的重要驱动之一，医院信息化项目进度管理与成本管理显得尤为重要，本文结合我院2022年信息化项目上线的实际情况，浅谈医院信息化系统建设中的进度管理和成本管理。

医院信息化项目复杂度高、专业性强、涉及面广，进度管理和成本管理将决定本项目的成败，进度管理与成本管理相辅相成，关系密切。一方面，减少工时，降低资源费率有可能延长进度；另一方面，增加工时，使用高素质资源又会增加成本。另外，频繁赶工容易忙中出错，增加返工率，反而影响项目工期和成本。因此，必须协调好二者的关系。在工作中，我充分重视进度规划，重点关注了进度基准和成本基准的有机结合，有效监控，及时调整。本文从规划进度管理、定义活动、排列活动顺序、估算活动资源、估算活动持续时间、制定进度计划、控制进度几个方面论述进度和成本管理理论在本项目中的具体应用。

一、规划进度管理

完善的进度管理计划是项目进度管理工作的行动指南。由于项目在时间上有明确的制约因素，必须合理规划，严格控制，早在项目启动之初，我就根据项目要求制定了总体里程碑进度计划。在规划进度管理过程中，我组织团队全体成员仔细分析了项目章程、项目管理计划、范围基准等文件，反复与相关干系人沟通和调研，建立了项目模型；确定了管理进度的方法和工具。最后我们将进度管理计划和成本管理计划有机结合，汇总到项目管理总计划中。随着项目的进展，该计划不断得以完善。事实证明，务实祥尽的进度规划为后来项目的顺利实施奠定了坚实的基础。

二、活动定义与排序

定义活动就是将工作包分解成一个个的活动，是制定进度计划、分配工作任务和责任的基础。为了保证分解的活动能全面覆盖，我根据平台系统子系统以及确定后的WBS进行活动定义，分解工作包成一个个具体的活动。

我组织召开了主题为“项目工作分解”的会议，邀请所有项目组成员以及有关专家参与。 会议上，由专家进行活动的分解，针对每个子系统，分解为用户需求分析、初步设计、详细设计、编码、测试、试运行、验收等工作包，形成活动清单；同时确定了各阶段的里程碑交付物， 如需求说明书、初步设计方案、详细设计方案、系统初验报告、试运行报告、终验报告等，形成里程碑清单。然后，我组织团队成员、医院相关干系人对活动的依赖关系进行识别，结合提前量和滞后量分析，我们定义了活动排列顺序，绘制了进度网络图

三、估算资源与历时

在完成进度网络图的绘制后，项目团队以历史估算数据和资源日历为基础，用自下而上的方式进行了活动资源的估算，制定了资源分解结构。在活动历时估算过程中，为使估算结果更加精确，我们查阅了以往项目的历史文档，用类比估算技术大致确定了活动历时。然后综合考虑了项目的关键技术、项目风险等因素估算结果进一步细化，并预留了应急储备时间。其中，活动成本估算是我们估算资源和历时的重要依据。

四、制定进度计划

制定进度计划是项目进度管理最重要的任务之一，制定可行的进度计划是一个循序渐进， 反复进行的过程。我们在制定进度计划前需要考虑进度管理计划、活动清单、单代号网络图、 活动资源需求、活动持续时间估算、项目人员分派、风险登记册、范围说明书等重要信息，釆用关键路径法和项目管理软件等工具，制定进度计划。 制定进度计划遵循以下步骤：首先明确项目目标，其次组织项目团队，并根据模板和相关标准制定初步的项目进度计划，然后组织项目组成员和相关干系人共同参与讨论制定项目进度计划，并综合各种资源和时间等约束条件，不断平衡和优化进度计划；最终通过评审会，项目各干系人达成共识，批准进度计划，形成进度基准。

五、控制进度

有效的进度监控能使团队洞察项目进展状态是否正常，而适时的调整是项目目标达成的重要保障，在项目工作中，我们利用挣值管理技术对进度和成本绩效进行综合分析，并得出预测数据，实时监控项目工作。通过跟踪甘特图法和挣值分析法，较好地解决了该问题。我们每周召开一次例会，各小组汇报本周工作进展，用跟踪甘特图进行展示。每两周我们进行一次挣值分析，将PV （计划值）、AC （实际值）和EV （挣值） 绘制成“S曲线”，进行项目偏差分析和趋势分析，根据分析结果釆取相应的进度控制措施。例 如项目中期我们求得SPI=O. 98, CPI=O. 97。分析得出进度滞后，成本超支。我们釆取调整人力资源、实施技能培训和选用更高效的技术等进度控制措施进行有效控制。确保项目始终可控。当然，如果进度计划制定不够合理，我们会通过变更控制流程对进度基线的变更，以保证进度基线始终对进度的控制具有指导作用。另外，对于一些重要的里程碑或阶段，我们都会根据项目当前的绩效，对完工时间进行预测，并写入绩效报告中及时通知干系人，以利于获取他们的支持。

在医院信息化项目建设与维护实践过程中，我总结出以下4条重要经验：(1)重视项目的调研，充分了解项目需求与范围；(2)项目建设负责人一定要把计划工作做实，要根据实际情况不断地修正计划，才能使得进度真正受控；(3)树立科学管理思想，釆用适当的方法、遵循一定的流程，严格按照进度管理的要求做工作；(4)建立问题跟踪机制，对每个阶段的问题进行记录和跟踪，将每个问题落实到具体负责人，更好地完成项目的管理工作。

参考文献：

【1】谭志彬，柳纯录. 信息系统项目管理师教程（第3版）.清华大学出版社，2017

【2】Harold Kerzner.项目管理最佳实践方法：达成全球卓越表现（第3版）.栾大龙，译. 电子工业出版社，2016