心电监护仪维修26例的分析及对策

心电监护仪维修26例的分析及对策

陈卓

重庆市永川区人民医院，重庆，402160

摘要：心电监护仪是一种在医院广泛使用的医学装备，用于监测患者心电信号、血氧饱和度、血压等重要生理参数，因此，心电监护仪的管理是医院一项重要课题。笔者通过对某院2021年的26个心电监护仪维修案例进行统计分析，并以此制定管理措施，希望对心电监护仪管理的进一步优化提供帮助。

关键词：心电监护仪、维修案例分析、管理措施

医用心电监护仪是利用各类传感器实现长时间、连续监测患者生命体征和变化趋势的医学装备，可以监测多种参数，主要有心电、无创血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏等【1】。

本文统计了某院2021年26例迈瑞、理邦等公司生产的多参数监护仪的维修案列，各种故障例数占比如表1所示。发现心电信号监测异常、无创血压测量异常、血压饱和度监测异常三种类型故障例数排名前三位，三种类型故障例数占到总故障数的84.62%。

表1 心电监护仪各类故障例数及占比统计

因此，进一步分析这三种类型的故障原因及处理方法，对于监护仪的管理具有重要意义。12例心电信号监测异常情况的维修案例的故障原因以及处理方法如表2所示，其中更换导联线、设置监护仪监测参数两种处理手段占到91.67%。

表2 心电信号监测异常处理情况统计

5例血氧饱和度监测异常案例分析如表3所示，全部通过维修或者更换血氧饱和度探头进行处理。

表3 血氧饱和度监测异常处理情况统计

5例无创血压测量异常案例分析如表4所示，通过更换血压测量袖带处理的情况占到80%。

表4 无创血压测量异常处理情况统计

另外，屏幕显示异常情况、无法正常开机情况出现较少，均为2例，各自占比7.69%，属于低概率故障，处理情况如表5、表6所示：

表5 屏幕显示异常处理情况统计

       表6 无法正常开机处理情况统计

通过上述案例的占比，以及故障原因、处理方法，建议对心电监护仪的采取下列管理方式

1、每日对监护仪进行外观检查，检查机体、屏幕、导联线、电源线等附件是否破损、断裂等情况。使用75%酒精清洁血压袖带、血压饱和度探头、心电导联线，使用3%过氧化氢清洁机身。[2]

2、定期（根据仪器使用频率，每月或者季度一次）检查心电导联线电阻，阻值很小，可通过万用表蜂鸣器模式测试。定期检查血压饱和探头红灯是否闪烁，夹住手指后屏幕波形、数值是否正常。定期检查血压测量模式状态下，血压袖带是否漏气或者测量数据偏差较大。[2]

3、依据《JJ760—2003心电监护仪检定规程》，每年对心电监护仪进行一次检定。[2]

4、除对监护仪有特殊要求的科室外，其余科室应使用相同型号的监护仪。医学装备科应储备一定数量的能够与该型监护仪匹配的心电导联线、血压袖带、血压饱和度探头，以便随时更换，提供监护仪的使用效率。

5、在12例心电信号监测异常案例的故障原因中，有4例是由于使用人员将监护仪参数设置错误导致的。因此，监护仪的使用应当纳入新入职工程师、医师、护士的入职培训体系中，并且应定期考核监护仪的使用。

[1]余学飞.现代医学电子仪器原理与设计[M].华南理工大学出版社2007-9.187

[2]种银保、李毅.临床工程师规范化培训教程—医学装备维修技术分册[M].科学出版社2017-6.327