四川成都崇州市元通镇卫生院,四川 崇州611236
[摘要] 目的:分析人性化护理干预在功能性子宫出血中的应用价值。方法:选取本卫生院2021年1月-12月诊治的功能性子宫出血患者40例为对象,采用随机数字表将其1:1划分为对照、试验两组。对照组给予常规护理,试验组实施人性化护理干预,对比护理结局。结果:1)试验组护理总满意度为95.00%,比对照组的70.00%要高,有统计学差异(P<0.05)。2)相较于对照组,试验组止血时间缩短、干预后的QOL评分更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:人性化护理干预模式应用于功能性子宫出血患者中,能加快止血、提高护理满意度和生活质量,值得推广。
关键词:功能性子宫出血;人性化护理;满意度;生活质量
功能性子宫出血在妇科较为常见,多是神经或内分泌系统紊乱所致,主要症状表现为月经时间延长、出血量增大,对正常生活带来不利影响。人性化护理在临床上应用普遍,遵循以人为本的理念,对患者的生理和心理进行干预,在提高依从性、改善生活质量等方面具有积极意义[1]。本研究选取40例功能性子宫出血患者为对象,分析了人性化护理干预的实施要点和应用价值,报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取本卫生院诊治的功能性子宫出血患者40例作为研究对象,纳入时间段2020年1月~2021年12月。采用随机数表法,将其1:1划分为对照、试验两组。对照组资料:已婚17例、未婚3例;年龄最小20岁、最大47岁,平均为(34.52±7.96)岁;病程3-12个月,平均为(6.25±1.83)个月。试验组资料:已婚18例、未婚2例;年龄最小21岁、最大48岁,平均为(33.79±8.42)岁;病程4-11个月,平均为(6.48±1.75)个月。统计学分析显示,两组患者的基本资料接近(P>0.05),可对比研究。
1.2 纳排标准
依据《妇产科学》[2],经查体、超声、实验室等检查项目确诊。(1)纳入标准:年龄18-50岁,提供的病历资料完整属实,签署知情同意书。(2)排除标准:心肝肾功能损害,无法正常沟通,其他病因所致出血,合并恶性肿瘤等。
1.3 护理方法
对照组:给予常规护理。监测生命体征,重点是心率、血压、脉搏、体温变化;做好病房内的卫生消毒工作,积极预防感染等。
试验组:实施人性化护理干预。先对护士进行专项培训,掌握人性化护理的内涵和要求,根据患者实际情况制定护理计划方案。①认知干预。采用发放知识手册+护士口头讲解的方式,为患者及家属介绍功能性子宫出血的相关知识,明确诱因和治疗方法,纠正不良生活行为,例如出血期间避免生冷、刺激性食物,注意保暖,避免坐浴、禁止性生活等。②饮食干预。出血易引起贫血症状,饮食上应以高蛋白、维生素丰富的食物为主,及时补充微量元素。减少脂肪摄入量,少吃烧烤、熏制、油炸食物,严格戒烟控酒。叮嘱患者多饮水,促进尿液顺利排出,通过冲洗尿道预防泌尿系统感染。③用药干预。患者多使用激素类药物治疗,护士应严格遵医嘱指导患者用药,明确用药方法、剂量和时间。结合说明书,告知药物作用机制、常见不良反应,以便患者做好充足的准备。用药期间,加强护理巡视,询问患者的自觉感受,看有无不适、再出血等情况发生,形成真实完整的记录。④心理干预。因功能性子宫出血的发病部位特殊,且伴随症状较多,为了改善患者的心理状态,采用以下心理干预方法:一是正性激励,在护理服务中给予积极的心理暗示,耐心解答患者的疑问,纠正错误的疾病认知,从而提高临床依从性。二是情志转移,将患者的注意力转移到读书、看剧、交谈等方面,从疾病和治疗的氛围中解脱出来,保持轻松愉悦的心情。
1.4 观察指标
(1)出院前,护士和患者采用一对一交谈的方式评估护理满意度,根据患者表述划分为满意、尚可、不满意3类[3]。总满意度=(满意+尚可)/20×100%。(2)比较止血时间,干预前、后采用生活质量评估量表(QOL)进行评估,分值0-60分,正向评定。
1.5 统计学处理
将数据记录在Excel表格内,统计学分析使用SPSS 25.0。其中,满意度表示为(例数,百分率),组间对比χ2检验;时间和评分表示为(均值±标准差),组间对比t检验。有统计学差异的标准是P<0.05。
2结果
2.1 护理满意度比较
试验组患者的护理总满意度为95.00%,这一结果明显比对照组的70.00%要高,有统计学差异(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组患者的护理满意度 (n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 尚可 | 不满意 | 总满意度 |
试验组 | 20 | 12(60.00) | 7(35.00) | 1(4.00) | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 9(45.00) | 5(25.00) | 6(30.00) | 14(70.00) |
χ2 | 4.329 | ||||
P值 | 0.037 |
2.2 护理指标比较
相较于对照组,试验组患者的止血时间缩短、干预后的QOL评分更高,有统计学差异(P<0.05)。见表2。
表2 对比患者的止血时间和生活质量评分 (x±s)
组别 | 例数 | 止血时间(d) | QOL评分 | |
干预前 | 干预后 | |||
试验组 | 20 | 4.25±1.38 | 31.25±4.37 | 47.85±6.19# |
对照组 | 20 | 6.30±1.76 | 30.74±4.66 | 43.30±5.83# |
t | 4.099 | 0.357 | 2.392 | |
P值 | 0.001 | 0.723 | 0.021 |
注:组内和干预前比较,#P均<0.05。
3讨论
流行病学显示,约30%的女性会出现功能性子宫出血,青少年和绝经前女性是高发群体[4]。现有研究证实,肥胖,高血压和糖尿病,有人工流产史,生活饮食习惯不好,是功能性子宫出血的诱发因素。临床治疗时,及时止血是基础,调整内分泌功能是关键,护理作为治疗的组成部分,不同护理方法的效果也有差异。
人性化护理尊重患者的生命价值和人格尊严,以患者为核心制定护理方案,将理论成果和临床实践结合起来,更好地满足患者的实际需求。本研究中,试验组实施人性化护理干预,包括认知、饮食、用药、心理干预四项内容。其中,认知干预能纠正错误的认识想法,树立正确的治疗态度;饮食干预能满足机体营养需求,防止贫血、营养不良发生;用药干预能提高患者的依从性,保证预期治疗效果;心理干预可缓解负面情绪,对治疗过程充满信心。从统计数据看:试验组护理满意度更高,不仅止血时间缩短,而且干预后的QOL评分优于对照组(P<0.05),和林毅瑜[5]等人的研究结果相近。说明:人性化护理干预的应用价值高于常规护理,既能提高疗效,又能获得患者的认可支持。
综上所述,人性化护理干预模式应用于功能性子宫出血患者中,能加快止血、提高护理满意度和生活质量,值得推广。
参考文献
[1] 龙凤兰,蒋萍,陈丽.人性化护理模式在功能性子宫出血患者护理中的应用研究[J].吉林医学,2021,42(10):2541-2543.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:333-341.
[3] 闫丽华.功能性子宫出血患者护理中人性化护理的应用[J].中国医药指南,2020,18(5):262-263.
[4] 冯雪兰,黄凤霞,曾妍.综合护理干预对功能性子宫出血患者止血时间及预后的影响[J].吉林医学,2019,40(10):2410-2411.
[5] 林毅瑜,徐建武.人性化护理模式对功能性子宫出血患者康复进程及护理满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(11):73-76.