儿童预防接种不良反应护理管理效果评价

儿童预防接种不良反应护理管理效果评价

张秋林

正安县疾病预防控制中心免疫规划科 贵州正安 563400

【摘要】目的：探讨儿童预防接种不良反应护理管理效果。方法：2021年1月-2021年12月，选取在我县20个乡(镇、街道）25个接种点预防接种的500例儿童为研究对象，结合研究时间分组，前六个月预防接种的儿童是对照组，实施常规护理干预；后六个月预防接种的儿童是观察组，实施护理管理干预。结果：观察组接种不良反应发生率小于对照组（P＜0.05）。观察组接种满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：做好儿童预防接种不良反应护理管理，可减少不良反应，提升接种满意度。

关键词：儿童预防接种；常规护理干预；接种不良反应；护理管理干预

儿童预防接种是有效预防传染性疾病、促进儿童健康生长、保障人类生命安全的有效方法，在我国广泛应用。按照相关要求，严格执行预防接种工作，可有效预防传染病，甚至可将该地传染病发病率清零[1]。但儿童预防接种属于异物注入人体，所以有一定概率发生不良反应，会影响疫苗接种效果，增加儿童不适感[2]。基于此，积极做好儿童预防接种不良反应的护理管理干预，提升接种安全性与满意度，至关重要。本文报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021年1月-2021年12月，选取在我县20个乡(镇、街道）25个接种点的500例儿童为研究对象，结合研究时间分组。前六个月预防接种的儿童是对照组，男女比132:118，年龄0-4岁（2.34±0.81）岁。后六个月预防接种的儿童是观察组，男女比130:120，年龄0-4岁（2.20±0.80）岁。两组比较，数值显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，按照常规流程接种。

观察组实施护理管理干预，（1）疫苗质量管理：接种前严格检查每一剂次疫苗的生产时间、有效日期、类型以及储藏温度等多种质量指标，保证疫苗全程可追溯，确定疫苗外观字迹清晰可辩，液体无浑浊、杂质后，才能给儿童预防接种。若发生疫苗质量问题，第一时间处理该疫苗，禁止儿童接种该疫苗。医护人员还需定时汇总疫苗相关信息，第一时间发现疫苗质量变化，第一时间处理质变疫苗并上报相关部门。在核对疫苗信息时，应落实双人监督管理政策，双方互相配合、互相辅助、互相监督，有效识别质量问题。（2）安全接种：常规预检，询问儿童近期病史，主动量测患儿体温，确定患儿无发热表现，确定患儿符合接种要求，然后告知家长本次接种疫苗的禁忌症、注意事项等，要求家长核对电子签核中所有信息并确认签字后方可接种。若儿童近期有感冒或是咳嗽症状等，需延后疫苗接种工作。接种前落实三查七对原则，严格核实儿童个人信息与既往接种信息，明确儿童此次接种疫苗的种类，严格按照要求在接种证上录入所接种疫苗的生产批次与名称，确定录入信息无误后，安排儿童接种。接种期间，必须严格控制注射速度，密切监测儿童应激反应。若儿童出现躁动、哭闹、乱动等行为，需终止接种，要求家长带着儿童前往留观室严格监测30min。（3）转移注意力：接种过程中，避免儿童看见注射器以及药瓶等物品，避免刺激儿童诱发哭闹行为。准备接种时，联合家长主动和儿童沟通交流，或通过图册、视频等转移儿童注意力，轻柔完成注射操作，完成注射后迅速压迫止血，安慰因疼痛哭闹的儿童。（4）接种后注意事项：家长带领儿童在留观室观察30min时，在留观室播放接种后知识视频，或发放预防接种教育手册，向家长、儿童普及接种后注意事项，让家长注意维护儿童注射点，预防感染；接种后增加高蛋白、高维生素食物摄入，强化儿童免疫功能；维持早睡早起、睡眠充足、清淡营养饮食的好习惯，加快接种后恢复；发生过敏或接种异常现象，第一时间就医。

1.3观察指标

（1）接种不良反应，有局部脓肿、恶心呕吐、硬结、发热无力、全身斑疹以及腹泻六项。（2）接种满意度，通过疾控中心自制调查问卷获取。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计。

2·结果

2.1接种不良反应比较

观察组接种不良反应发生率小于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组接种不良反应（n=250例，n/％）

2.2接种满意度比较

观察组接种满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组接种满意度（n=250例，n/％）

3·讨论

儿童预防接种期间，部分儿童会发生不良反应[3]。这与儿童年龄尚幼、躯体各项结构及功能处于发育状态、免疫功能尚未完善、疫苗抵抗力不明确，存在直接关系[4]。但不良反应的发生，会增加疼痛感受，降低儿童接种依从性，影响疾病预防效果。积极进行严格有效的护理管理干预，无疑可从多方面着手预防不良反应

[5]。此次研究结果显示，观察组接种不良反应更少、接种满意度更大。原因分析如下：护理管理干预要求严格监测疫苗质量，禁止使用质量不明疫苗，疫苗质量明显提升；安全接种可保证儿童接种符合需求的疫苗种类，可保证相关信息录入完整，预防疫苗重复接种现象；转移注意力可避免儿童过分关注注射器与穿刺部位，避免过于紧张或情绪过分激动导致的接种不良反应；接种后教育可指导家长如何照护儿童，增强儿童疫苗适应能力，减少不良反应。

综上可知，儿童预防接种实施护理管理干预，可减少不良反应，提升满意度。

参考文献：

[1] 罗书利. 儿童预防接种中实施规范化接种护理管理理念对疫苗接种率的作用[J]. 中国标准化,2021(16):208-209.

[2] 王霞,汤飞帆,李军,等. 安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值[J]. 中国社区医师,2021,37(13):184-185.

[3] 许建玲,李晓侠. 安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(28):183-185.

[4] 余为. 预防接种门诊护理管理中人性化服务的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(93):357,360.

[5] 杨小英. 儿童预防接种不良反应护理管理的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(95):272,274.