抑郁症伴随睡眠障碍不同治疗方案临床治疗效果观察

抑郁症伴随睡眠障碍不同治疗方案临床治疗效果观察

张艳

仁寿县精神卫生保健院  620500

[摘要]目的：分析抑郁症伴随睡眠障碍不同治疗方案的治疗效果。方法：选取我院2019年9月～2022年2月收治的抑郁症伴随睡眠障碍的患者作为研究对象，纳入研究的患者有128例，对照组采取帕罗西汀治疗，实验组采取帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗，对比患者治疗效果，分析患者情绪改善情况、PSQI睡眠质量。结果：实验组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。评估两组患者治疗后的PSQI评分，实验组患者治疗后的睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物应用、日间功能障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量等评分均低于对照组，两组评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义，实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗有效率对比具有统计学意义，实验研究有价值。结论：为抑郁症伴随睡眠障碍的患者财务不同药物治疗后，联合药物治疗的患者情绪及睡眠质量的改善较好，对提高治疗有效率有积极的影响。

关键词：抑郁症；睡眠障碍；帕罗西汀；奥氮平；治疗效果

抑郁症是临床常见病，大多数患者都会伴随睡眠障碍的问题，因此对患者的日常生活、工作都带来极大的影响。睡眠障碍是抑郁症的主要特点和诊断标准。社会经济的发展，国家综合实力的提升，人们的日常工作和生活压力明显提升，因此抑郁症的发生率也明显提高，发病人群越来越趋于年轻化。帕罗西汀是治疗抑郁症的主要药物，能够改善患者焦虑、抑郁的情绪，不过帕罗西汀单一使用在改善睡眠质量上仍有不足，因此通过联合奥氮平的治疗，能够有效改善患者的睡眠，睡眠质量，对促进抑郁症合并睡眠障碍患者的治疗效果有积极影响。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2019年9月～2022年2月收治的抑郁症伴随睡眠障碍的患者作为研究对象，纳入研究的患者有128例，两组患者各有64例。实验组中有男性34例、女性30例，患者平均年龄为（48.52±5.24）岁，平均病程为（9.52±3.14）月；对照组中有男性35例、女性29例，患者平均年龄为（48.86±5.13）岁，平均病程为（9.63±3.11）月。纳入标准：患者的汉密尔顿焦虑量表在30分以上，汉密尔顿抑郁量表在32分以上，年龄在20～66岁之间。排除标准：妊娠期、哺乳期患者；合并肿瘤、实质性疾病的患者；伴随重要脏器功能衰竭患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组单一采用帕罗西汀治疗。患者每次口服20mg，每天早晚各服用1次。根据患者的病情变化增加或减少药量，每日最大的服用剂量不可超过60mg。

1.2.2实验组  实验组采取帕罗西汀联合小剂量奥氮平片治疗。患者每次口服20mg，每天早晚各服用1次，日最大的服用剂量不可超过60mg。取奥氮平10mg给予患者口服，每天服用1次[1]。

1.3评价标准  采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估患者情绪的变化，汉密尔顿焦虑量表低于7分则表示无焦虑，7～14分表示存在焦虑情绪，14分以上则判断为焦虑症；汉密尔顿抑郁量表低于8分则为正常，8～19分表示存在抑郁情绪，19～34分则确定为抑郁症，34分以上确定为重度焦虑。采用PSQI评估患者的睡眠质量，评分越低的睡眠质量越好[2]。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.2两组患者心理状态评分对比  实验组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者心理状态评分对比

2.3两组患者睡眠质量评分对比  评估两组患者治疗后的PSQI评分，实验组患者治疗后的睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物应用、日间功能障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量等评分均低于对照组，两组评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者睡眠质量评分对比

3讨论

抑郁症患者会表现出厌世、抑郁、消极、悲观、企图自杀的状态，伴随严重的心理障碍，大多数抑郁症患者都是因为心理压力较大、心理障碍导致的。睡眠障碍是抑郁症患者的主要并发症，两者之间关系密切，多见于20～45岁的人群，一旦发病给患者的生活、工作都带来严重的影响。帕罗西汀是临床常用的抗焦虑、抗抑郁疾病，不过一般服药后2～4周才能发挥作用，在改善睡眠障碍上的起效更慢，而且效果不佳[3]。奥氮平属于非典型抗精神疾病药物，即便小剂量服用也会对患者的脑部网状结构产生阻滞，从而能够调节睡眠结构，延长睡眠时间。帕罗西汀联合小剂量奥氮平，在调节情绪的基础上能够提高睡眠质量，提高抑郁症合并睡眠障碍患者的治疗效果。

    综上所述，为抑郁症伴随睡眠障碍的患者财务不同药物治疗后，联合药物治疗的患者情绪及睡眠质量的改善较好，对提高治疗有效率有积极的影响。

参考文献：

[1] 吴绮琦,李优明. 西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响[J]. 中国当代医药,2022,29(4):128-130.

[2] 陈晨,李桂芬. 观察帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症合并睡眠障碍的治疗效果[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(1):18-20,23.

[3] 郭飞,黄云慧,杜爱玲,等. 阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效和安全性的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2021,21(2):195-198,203.