膝痹汤治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎的临床疗效观察

摘要：目的：研究膝痹汤治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择的84例研究对象均来源于2021年3月-2022年4月期间我院收治的肝肾亏虚证膝骨关节炎患者，通过随机数字表法分成两组，对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组采用膝痹汤治疗，比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后的疼痛评分。结果：观察组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组疼痛评分比较（P＞0.05），治疗后，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：肝肾亏虚证膝骨关节炎患者通过膝痹汤治疗，可有效提升临床疗效，降低疼痛，值得推广。

关键词：膝痹汤；肝肾亏虚证；膝骨关节炎；临床疗效

骨性关节炎是临床骨科中常见的疾病^[1]，根据有关研究表示：美国中膝关节骨性关节炎患者共有4500万，国内农村中老年人群患膝关节骨性关节炎的概率大约为25%，而城镇中老年人群患膝关节骨性关节炎的概率大约为33%^[2]。随着我国越发的人口老龄化逐渐进展，膝关节骨性关节炎的发病率也逐年提升，对患者的生活质量及其身心健康造成严重干扰。目前，临床中一般会采用药物疗法对患者进行治疗，常用的药物就包括玻璃酸钠，但是临床疗效差强人意。在中医角度来看，膝骨关节炎属于痹症范畴，通过膝痹汤治疗，可得到良好的治疗效果。本次研究，作者选择的84例研究对象均来源于2021年3月-2022年4月期间我院收治的肝肾亏虚证膝骨关节炎患者，旨在分析膝痹汤的治疗效果，现做出如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择的84例研究对象均来源于2021年3月-2022年4月期间我院收治的肝肾亏虚证膝骨关节炎患者，通过随机数字表法分成两组，对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组采用膝痹汤治疗，两组患者的一般资料见表1。注：本研究得到院内伦理批准。

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，每次25mg，每周治疗一次，持续治疗五周；

观察组采用膝痹汤治疗，药方组成为：20g白芍、15g独活、15g当归、15g川芎、15g桂枝、15g秦芜、15g桑寄生、15g地黄、15g杜仲、15g锁阳、15g怀牛膝、15g淫羊藿、15g附片、10g党参、3g细辛；根据病症加减药物，如果患者存在肢体麻木反映，则需要加入15g威灵仙；如果患者难以入睡，则需加入10g合欢皮、10g酸枣仁、10g郁金、5g夜交藤；如果患者存在阴虚火旺情况，则需要加入15g女贞子、15g枸杞子；如果患者关节存在严重性疼痛，则需要加入20g山药、20g茯苓、20g泽泻；如果患者关节遇寒后发生严重疼痛，则需要加入10g肉桂、10g干姜。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后的疼痛评分。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较

观察组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2；

表2 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]

2.2两组患者治疗前后的疼痛评分比较

治疗前，两组疼痛评分比较（P＞0.05），治疗后，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后的疼痛评分比较（±s）（分）

3.讨论

膝关节属于人体下肢骨骼中十分重要的运动关节以及承重关节，在运动过程中，可以有效减缓压力，所以，膝关节也是病变率最高的关节之一。骨性关节炎更是机体膝关节的主要疾病，如果患者没有经过有效治疗，则会有较高的概率使患者发生残疾。随着我国的老龄化越来越严重，我国膝关节骨性关节炎的发生率逐年提升，该疾病的临床特征主要为慢性以及进行性，对于年龄较大的患者来说，膝关节骨性关节炎的发病率高于其他人群，在发生疾病以后，患者的膝关节软骨功能还会发生原发性的变性情况，骨关节功能也会因为该病缓缓丢失，最终会使患者出现软骨增生，增加纤维化进程，降低膝关节的屈曲功能，如果病情严重，则会逐渐病变为急性炎症反应，直到膝关节功能完全丧失。

本次研究结果表明：观察组治疗总有效率、疼痛评分均优于对照组。其原因在于：膝痹汤中的独活可以起到祛风湿、镇痛效果；桂枝可以温经通脉、助阳化气，两药合用，可以舒筋活络、祛湿风邪；桑寄生可以祛除风湿、增强筋骨；杜仲可以滋补肝肾，两种药物何用，可以起到补肾效果；附片能够补火助阳；淫羊藿可以壮阳祛风；以上药物共同作用，可以起到补肾、通便、助阳效果

^[3]。

综上所述，肝肾亏虚证膝骨关节炎患者通过膝痹汤治疗，疗效确切，有效镇痛，值得推广。

参考文献

[1]桑旭. 膝痹汤治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(10):85-86+103.

[2]向福辉, 敖微微. 防风膝痹汤结合温针灸辩证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的临床观察[J]. 饮食保健,2019,6(14):76-77.

[3]唐大伟, 李啸霖, 陈小琴. 膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎临床研究[J]. 河南中医, 2015, 35(8):1861-1863.