老年人钙化性心脏瓣膜病的诊断中应用超声的价值

老年人钙化性心脏瓣膜病的诊断中应用超声的价值

张春燕

威远县人民医院  四川内江 612450

【摘要】目的：对老年人钙化心脏瓣膜进行超声诊断，探究其价值分析。方法：通过选取参与本次2020年1月～2020年12月钙化性心脏瓣膜病40例患者，其中经病理及MRI检查均表现为钙化性心脏瓣膜病，随后采用超声、心电图方式进行相关研究。结果：对比两种检查方式对房室肥大检测结果，其中心电图方式检测主动脉瓣膜钙化6例，而联合方式则检测出25例，心电图对二尖瓣钙化检测出4例，而联合方式则为8例。结果表明，联合检测方式准确率较高。结论：在对钙化性心脏瓣膜病进行应用心脏彩色多普勒超声联合心电图方式，操作简便、可提升诊断正确率，指导临床治疗，值得推广。

【关键词】超声诊断；钙化性心脏瓣膜病；心电图诊断

   心脏瓣膜疾病是一种具有炎症、退行性病变以及缺血坏死等因素所造成的出现单个或多个瓣膜结构发生异常的疾病类型。主要以二尖瓣最常受累，其次表现为主动脉瓣。而临床上出现的钙化性心脏病是常见疾病类型[1]。是指因为心脏瓣膜退行性变导致钙盐沉积所致。在临床上对心脏瓣膜疾病的诊断方式较多，分别有X线检查、心电图、超声等方式。其中广泛应用多普勒超声检查，因其具有操作简单、价格低廉等优势。但是单纯应用超声检查钙化性心脏瓣膜病诊断价值欠佳，临床研究通过联合应用心电图检查可有效提升诊断准确率。因此本文通过采用心脏彩色多普勒超声联合心电图诊断的方式，对出现钙化性心脏瓣膜病患者对其临床价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

通过选取参与本次2020年1月～2020年12月钙化性心脏瓣膜病40例患者，其中经病理及MRI检查均表现为钙化性心脏瓣膜病。通过对钙化性心脏瓣膜病患者分别采用超声、心电图进行相关诊断，其中男性、女性钙化性心脏瓣膜病患者人数分别为25例、15例，患者年龄均值处于67岁以上。患者均伴随发生气促、咳嗽、胸痛、呼吸困难等不适应症状，听诊闻及心尖区杂音。

1.2方法

心电图：患者在进行常规心电图检查过程中，要保持安静仰卧状态，根据选择相对应的常规心电图型号进行监测，在通过常规心电图的检查过程中，要保证基线处于平稳状态，图像不能模糊不清[2]。通过采用十二导联心电图仪，其中电压应保证在10mm/mv左右，通过进行患者心电图的常规测量，主要为RV5、RI、SIII、Ravl电压，随后进行S波、R波的测量，并选取其中的平均值。

超声：通过选取美国GE 彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率应保证在2.5MHZ之间，患者应保证在左卧位，随后将探头放置在患者的胸骨左侧间，根据患者的长轴图像随后获取短轴图像。观察各房室大小、瓣膜形态、关闭情况[3]。

1.3疗效评判

分析两种不同检查方式对于心脏瓣膜病的检查结果，共分为主动瓣膜钙化、二尖瓣钙化、联合瓣膜钙化以及无钙化情况。

2结果

对比两种检查方式对心脏瓣膜病结果，其中心电图方式检测主动脉瓣膜钙化6例，而联合方式则检测出25例，心电图对二尖瓣钙化检测出4例，而联合方式则为8例。结果表明，联合检测方式准确率较高。

表1.两种检查方式对心脏瓣膜病结果

3讨论

老年钙化性心脏瓣膜病常被称作老年退行性心脏瓣膜病，其出现原因则是受心脏瓣膜纤维组织在长期钙盐沉积下所引起出现的心脏瓣膜功能和形态上的病态，会随着患者年龄的增加加大患病几率。研究表明，当前大部分老年人均具有老年钙化性心脏瓣膜疾病。使用超声进行检测，可以通过对患者的生理或者组织结构形态进行对疾病的诊断，不仅对患者身体无创、无痛还兼具方便性，通过检测出的超声动图可显示出较高组织分辨率，以动态化的方式观察患者的脏腑形态以及功能变化。心电图在进行诊断的过程中，采用心电图进行诊断整体敏感性较差。受心电图检查的影响，特异性尽管较好但敏感性差，能够提示心脏病的存在[5]。采用彩色多普勒超声对钙化性心脏瓣膜病进行检查具备较高的特异性与灵敏度，并且因其检查方式的无创性，并联合心电图检查，有利于提升诊断灵敏度以及特异度，对于提升诊断率具有重要作用。因此疾病引发原因具有复杂性，在诊断结束后，需根据患者的具体特点进行相对应的治疗，例如心力衰竭患者，可采用洋地黄与利尿剂进行治疗。

本文对比两种检查方式对房室肥大检测结果，其中心电图方式检测主动脉瓣膜钙化6例，而联合方式则检测出25例，心电图对二尖瓣钙化检测出4例，而联合方式则为8例。结果表明，联合检测方式准确率较高。综上所述，在对钙化性心脏瓣膜病进行应用心脏彩色多普勒超声联合心电图方式，操作简便、可提升诊断正确率，指导临床治疗，值得推广。

参考文献

[1]苏锦文,张小刚,钱巧慧,宫萍.超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病诊断价值[J].中国临床医生杂志,2020,48(05):564-566.

[2]高建秋.老年钙化性心脏瓣膜病发病机制及超声诊断研究进展[J].海南医学院学报,2018,24(06):734-736.DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20180227.004.

[3]王丹辉,孙岩,韩桐师,汪洋,魏兰萍,梁欣.超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(13):1449-1451.

[4]王玲玲,梁晓娜,刘莉.彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病变的诊断价值[J].中国临床研究,2011,24(12):1135.

[5] Ma Jixiang, Zhou Yuliang, LV Ping, Xu Qingyuan, Yang Yumin. Clinical and ultrasound comparative study of calcified heart valve disease in the elderly [J]. Clinical meta-analysis, 1997 (08): 350-352