麻杏石甘汤治疗肺炎喘嗽体会研究

麻杏石甘汤治疗肺炎喘嗽体会研究

程瑾

（江西省上饶市婺源县中医院 333200）

【摘要】目的：分析肺炎喘嗽病人应用麻杏石甘汤治疗的效果。方法：使用随机抽取的方法将110例肺炎喘嗽病人分为两个研究组，即常规组以及中药组，研究时间为2019年1月份起到2021年7月，每组入组患者55例，常规组采取西药治疗、中药组采取麻杏石甘汤治疗。入组对比指标为治疗效果以及临床症状消失时间。结果：经过对各项指标的研究和对比显示，中药组患者的治疗效果以及临床症状消失时间等更优，对于肺炎喘嗽病人来说效果更好。结论：肺炎喘嗽对于患者的日常生活均有严重的影响，采用麻杏石甘汤效果较好，值得推广应用。

【关键词】麻杏石甘汤；肺炎喘嗽；临床疗效

肺炎是病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或者药物引起肺泡和肺间质的炎症，细菌性肺炎是最为常见的肺炎，患肺炎时常常出现咳嗽、咳痰，多为黄痰也可以有铁锈色的痰，常有呼吸困难，多数患者有寒战、发热，重症可以出现呼吸增快、发绀，血常规常有白细胞增高、中性粒细胞增高，影像上常出现肺部渗出性斑片状的阴影[1-2]。治疗上需要明确病因，如果是细菌性肺炎，找出针对细菌敏感的抗生素进行治疗，同时对症治疗和支持治疗，并防止并发症的发生。肺炎的主要临床症状包含气喘咳嗽，对于病人的生活质量有着严重的影响，所以应该进行对症治疗。报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

实验时间为2019年1月份起到2021年7月，实验对象为我院接收的110例肺炎喘嗽病人，分组方式为随机数字表法，每组55例，常规组年龄区间为6个月至14周岁，平均年龄为（7.64±2.21）岁。中药组年龄区间为8个月至13周岁，平均年龄为（7.12±1.23）岁。通过对于两组患者的年龄进行可比性分析，发现无差异（p>0.05），表示实验可以进行，并不影响实验的结果。我院伦理委员会经过分析和商讨批准此项研究，在患者的知情权方面已经与患者及家属进行全面的沟通，并且均进行了知情书的签订。

1.2方法

1.2.1常规组：进行常规西药治疗，采用抗生素、布洛芬以及糖皮质激素治疗。

1.2.2中药组：麻杏石甘汤，在常规组基础上用麻杏石甘汤：炙麻黄4克，杏仁9克，生石膏15克，甘草3克，如果发热严重的病人使用栀子以及黄芩，如果病人咳嗽以及有痰较严重的情况下使用瓜蒌皮和胆南星，喘促严重的病人使用地龙和射干，用水煎煮，每天一剂，早晚分服。

1.3观察指标

患者的临床症状消失时间对比包括：退热、咳嗽消失以及肺啰音消失时间。

治疗效果对比：在治疗后临床症状（气喘咳嗽）消失为显效；在治疗后临床症状（气喘咳嗽）改善为有效；在治疗后临床症状（气喘咳嗽）无变化为无效。

1.4统计学方式

将数据带入到SPSS23.0系统中进行分析，行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。当数据P＜0.05时说明本次实验的比较结果有统计学意义。

2. 结果

2.1临床症状消失时间对比

      在治疗后，针对病人的退热、咳嗽消失以及肺啰音消失时间进行分析和对比，结果显示，中药组病人的临床症状消失时间明显短于常规组（P<0.05），差异证实有统计学意义。见表1

表1治疗后临床症状消失时间评分比较（n=55，士s，d）

2.2治疗效果对比

    对两组病人的治疗有效率进行对比，结果显示两组治疗有效率差异明显（P<0.05）,中药组明显优于常规组，见表2

表2两组患者治疗效果对比（n，%）

3.讨论

肺炎的症状和临床表现，依据导致肺炎的致病菌的毒力、严重程度，还有患者是否有基础疾病和并发症，临床表现不完全一样。大多数患者比较常见的症状是发热，伴咳嗽、咳痰，波及到胸膜可能会导致胸痛，重症肺炎的患者可以伴有不同程度的缺氧，会出现呼吸急促、呼吸窘迫，甚至呼吸困难[3-4]。也有的患者可以看到明显的喘息，肺部可以闻及干湿性啰音和哮鸣音。重症患者甚至会导致感染性休克，早期表现为心率增快、血压增高，到了休克阶段血压就会下降。通常依据并发症的不同出现，会出现相应的症状，有的患者可以并发消化道出血，表现为呕血、便血，有的患者会表现为心衰、心跳快、喘鸣音、端坐位，有的患者可以表现为肝功能异常，甚至可以出现黄疸，还有的患者波及到肾脏，导致肾功能不全，出现尿少和浮肿[5-6]。总而言之，肺炎的临床表现不仅仅局限在呼吸道的症状，严重的患者可以伴循环系统、消化系统的症状，甚至可以出现意识障碍，导致患者昏迷。肺炎的治疗大致可分为感染性导致的肺炎和非感染性导致的肺炎感染性导致的肺炎治疗方法，主要以抗感染为主，包括抗细菌治疗如青霉素类、头孢菌素类呼吸、喹诺酮类等。非感染性肺炎大部分是由于药物，放疗及结缔组织病继发导致，治疗方法主要以糖皮质激素免疫抑制剂为主。抗病毒治疗病毒磷酸奥司他韦扎纳米韦等，抗支原体治疗，比如大环内酯类、呼吸喹诺酮类等。肺炎喘嗽通常是因为感受风邪或者疾病传变导致的。麻杏石甘汤是临床常用的方剂，用来解表，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效，组成是麻黄、杏仁、石膏、甘草，用于治疗风热之邪的外感，病邪集聚于患者肺内，患者出现发热，而且出现汗比较多、口渴、咳嗽、咳喘，痰比较黄或者黄而黏，患者舌质红，嘴唇也比较红，舌苔是黄苔，出现热邪壅肺的表现，此时用麻杏石甘汤既可以退热，也可以止咳平喘

[7]。本次研究中，两组病人采用不同的治疗方法，通过治疗效果和临床症状消失时间对比显示，中药组的效果更加理想。

综上所述，通过给予肺炎喘嗽病人麻杏石甘汤治疗，能够有效提高患者的治疗效果，值得临床治疗中广泛推广。

【参考文献】

1]李春富.中原医刊.[J]加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎68例.2006(23)：98.

[2]霍锡坚.加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎56例[J]. 黑龙江中医药.1994(03)：76.

[3]王徐静.加味麻杏石甘汤治疗小儿哮喘的效果[J]. 中国医药指南.2020(10)：65.

[4]李健.加味麻杏石甘汤治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床观察[J]. 医学食疗与健康. 2019(11)：76.

[5]王树国.加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例[J]. 陕西中医. 2012(12)：65.

[6]张致远,宋润祺.麻杏石甘汤治疗对肺炎喘嗽风热闭肺证患者外周血WBC、hS-CRP、PCT、HBD-2水平的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(20):3112-3114,3147.

[7]肇爽.探讨麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效[J].当代医学,2018,24(21):76-78.

作者简介：

姓名：程瑾（1979年01月07日），性别：女，民族：汉族，籍贯：江西婺源，学历：本科，职称:副主任中医师，研究方向：中医临床；

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