妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇采用优质护理模式的应用效果

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇采用优质护理模式的应用效果

黄玲勉

泉州医学高等专科学校附属人民医院  福建  泉州  362000

【摘要】目的探究对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇施行优质护理的效果。方法 借助掷币法将2019年1月至2021年9月我院50例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇分为对照组（25例，施行常规护理）、观察组（25例，施行优质护理）。对比两组血糖、血压。结果 （1）观察组护理后血糖水平较对照组更低，P＜0.05；（2）观察组护理后血压水平较对照组更低，P＜0.05。结论 对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇施行优质护理切实可行，有助于控制血压及血糖水平。

【关键词】妊娠期；糖尿病；高血压；优质护理 

妊娠期糖尿病、妊娠期高血压均属于目前常见妊娠合并症，近些年随着人群生活水平改善及生活作息方式改变等因素，导致上述妊娠并发症人数显著增多[1-2]，若不及时加以有效干预，可影响妊娠结局，严重者危及母婴安全[3]，故加强护理干预十分重要。为探究优质护理模式可行性，本研究对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇施行上述护理模式，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

借助掷币法将2019年1月至2021年9月我院50例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇分为对照组、观察组，各25例。 

观察组年龄为24-45（31.62±2.73）岁，初产妇、经产妇分别为13（52.00%）、12（48.00%）例；孕周为32至40（37.64±0.28）周。

对照组年龄为23-42（31.59±2.70）岁，初产妇、经产妇分别为14（56.00%）、11（44.00%）例；孕周为33至40（37.69±0.31）周。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组施行常规护理，结合患者文化程度向其讲述妊娠高血压、妊娠糖尿病相关知识，如发生原因、危害等，嘱咐其遵医嘱接受降糖及降压治疗，告知其定期产检，若有任何不适，及时来院，对于未按时产检者，需打电话通知，提醒其产检。

观察组施行优质护理，具体为：1.疾病宣教：结合患者疾病知识需求合理制定宣教方案，如对于理解能力较高者，在口头讲述妊娠高血压、妊娠糖尿病知识后，指导其关注微信公众号，告知其可在公众号查阅妊娠并发症相关知识，若存在疑问，可直接咨询人工服务，会有专门工作人员施行1对1解答；对于理解能力较低者，可专门借助宣教手册向其面对面讲述疾病知识，并引导患者说出内心疑问，积极给予回应。2.心理疏导：由于担心胎儿等因素，常伴有不良情绪，故护士需主动和患者谈心，了解其产生心理问题的主因及情感需求，结合了解情况施行针对性疏导干预，向其讲述不良情绪的危害及自主调节的方法。3.个性化营养干预：向患者重点讲述饮食和妊娠高血压、糖尿病之间的关联，嘱咐患者在保证营养充足前提下，控制高脂、高盐、高糖食物摄入量，在平常多食用低糖的水果、蔬菜，养成少食多餐的习惯，定期监测空腹及餐后血糖，结合血糖及孕周等情况适当调节饮食方案，对于存在水肿者，需严格控制食盐摄入量，每天低于3g。4.加强血压及血糖监测：告知患者每天监测血压，遵医嘱监测空腹及餐后血糖，对于血糖连续2周控制不佳者，需及时回院就诊，以免影响胎儿生长发育。5.运动干预：结合患者实际情况指导其开展相关运动，如上下楼梯、散步、游泳等，并向其讲述运动对控制血压及血糖的意义，以增加其依从性。6.生活干预：告知患者需养成良好作息，对于存在失眠问题者，告知其在睡前泡脚或喝奶，或者听一些舒缓的音乐，在白天可多到户外散心。7.随访干预：由于妊娠合并糖尿病患者后期出现糖尿病几率逐年增加，故为延缓糖尿病发生，应加强随访与指导，对于未按时产检者，需打电话通知，提醒其产检，同时，嘱咐患者产后控制饮食，调整食物结构，积极参加有益的运动，控制体质量。

1.3 评估指标

对比两组血糖、血压。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS18.0，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 对比两组血糖

观察组护理后血糖水平较对照组更低，P＜0.05，如表1：

表1：对比两组血糖（mmol/L）

2.2 对比两组血压

观察组护理后血压水平较对照组更低，P＜0.05，如表2：

表2：对比两组血压（mmHg）

3 讨论

妊娠期糖尿病、妊娠期高血压可对孕妇及胎儿生命安全产生一定威胁[4]，故为保障母婴安全，需及时施行降糖及降压治疗，但目前较多孕妇对上述并发症认知不到位，故还需对其施行护理干预。

本研究对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇施行优质护理获得了较好成效，这主要是由于在上述护理模式中，护士能从多个方面对患者施行干预措施，如能结合患者理解水平对其施行个性化宣教，并能结合心理动态施行对症疏导措施，同时，能给予患者详细饮食及运动指导，从而最大化减小血糖及血压升高的风险，增强患者对妊娠并发症的重视程度，对避免病情加重具有积极意义。研究发现，经优质护理干预后，患者对整体护理工作好评度及认可度显著提升，护患关系更紧密，更有助于增加患者对后续治疗工作的依从性，且患者自我管理能力明显更高，能自主采取健康行为。

此次研究显示，观察组护理后血糖水平及血压水平均较对照组更低，提示对其施行优质护理有助于增加控压及控糖效果，对改善母婴结局具有积极影响。刘芬、陈秋花等[5]人亦详细分析了优质护理模式的应用效果，通过研究其认为，施行优质护理有助于增加控糖及控压效果，该结论和本研究较类似，均认为施行优质护理具有良好可行性。

综上所得，对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇施行优质护理切实可行，有助于控制血压及血糖。

【参考文献】

[1]石喜华,伍月红.个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(3):102-104.

[2]胡晋,徐萍.优质护理模式对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇不良事件的控制效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):387-389.

[3]冯薇,解红文,丁腊春,等.应用多学科诊疗模式提高妊娠期糖尿病孕妇自我管理能力的实践[J].中国护理管理,2019,19(3):428-432.

[4]王晶,杨春利.综合护理干预在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(17):176-178.

[5]刘芬,陈秋花,胡建梅.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国当代医药,2017,24(29):175-178.