正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练改善肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果

正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练改善肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果

何晗

华中科技大学附同济医学院协和医院西院，湖北 武汉 430000

【摘要】目的：探讨正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练改善肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果。方法：选取2021年1月至2021年12月期间的80例对症患者，随机分组各40例，对照组采用常规化疗干预，观察组在对照组基础上采用正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练，比较两组不良情绪评分、癌因性疲乏评分。结果：观察组焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）；观察组行为、情感、感觉、认知和总分低于对照组（P<0.05）。结论：正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练可改善患者癌因性疲乏，效果十分理想。

【关键词】正念减压疗法；渐进性肌肉放松训练；肺癌；化疗；癌因性疲乏

肺癌是一类临床高危疾病，化疗是目前主要的治疗方法之一，但该过程十分痛苦，药物毒副作用极易使其出现疲乏，从而导致不良情绪，继而影响化疗效果[1]。近年来，针对肺癌化疗干预方案的研究越来越深入。在此背景之下，正念减压疗法、渐进性肌肉放松训练应运而生，成为改善肺癌患者癌因性疲乏的主要干预方法，具有较高的临床应用价值，值得深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的共计80例肺癌化疗患者，选取时间2021年1月至2021年12月，采用随机摸球法分成观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组男性、女性分别为22例、18例，年龄在58~75（65.63±4.33）岁；对照组男性、女性分别为20例、20例，年龄在57~74（65.25±4.42）岁。两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①年龄>18岁；②确诊为肺癌且首次化疗；③存在癌因性疲乏。排除标准：①伴有肢体偏瘫；②精神障碍；③胜任试验方法。

1.3方法对照组行常规化疗干预：围绕化疗过程进行并发症干预、饮食指导。观察组在对照组基础上行正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练：（1）正念减压疗法；①播放轻音乐，使患者放松身心，保持匀速呼吸，情绪稳定；②指导患者正视消极思想，出现内心波动时鼓励其理智面对，接受并转化不良情绪；③指导患者控制呼吸、姿势、情绪和思维，让患者始终保持客观认知的状态。（2）渐进性肌肉放松训练：嘱咐患者排空大小便，让患者处于安静、祥和的环境中，指导患者以舒适坐姿，放空身心，调整呼吸，肌肉放松顺序为左侧手臂、手、肩部→右侧手臂、手、肩部→前额、眼睛、头皮→下颌、嘴→胸→腹→腰→臀→左侧大腿、小腿、脚→右侧大腿、小腿、脚，收缩和放松动作维持15-20s，交替训练，一周训练一次。

1.4观察指标①不良情绪评分：采用SAS和SDS表[2]，满分均为100分，分值越高则患者焦虑、抑郁情绪越严重；②癌因性疲乏评分：采用PFS表[3]，对行为、情感、感觉、认知4个维度以及总分进行评分，共27个条目，各项评分为所含条目的分值之和除以总条目，分值越高则该维度表现越严重。

1.5统计学方法SPSS25.0版本统计学软件处理计数（2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组不良情绪评分比较观察组焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组不良情绪评分比较（±s，分）

2.2两组癌因性疲乏评分比较观察组行为、情感、感觉、认知和总分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组癌因性疲乏评分比较（±s，分）

3讨论

肺癌具有病因复杂、治疗难度大等特点，化疗是目前最为有效的治疗方法，可有效延续患者生命，化疗药物本身具有严重的毒副作用，因此患者在治疗过程中异常痛苦，身心俱疲，故癌因性疲乏十分常见[4]。

常规化疗干预的核心是减少并发症，以饮食指导维持患者机体营养水平，但缺乏对患者身心状态的改善作用，因此无法缓解癌因性疲乏，效果不理想。正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练是专门针对癌因性疲乏所设置的干预方法，其临床应用弥补了常规化疗干预的不足，具体来说：正念减压是一类短时间内心理性疗法，能够让患者在精神专注的状态下实现自我调节，以减轻外界刺激对患者的心理影响，从而达到纾解负面情绪，提升生活质量的效果，而渐进性肌肉放松训练是一种放松身体的方法，通过系统训练，引导患者有序放松全身肌肉，使全身骨骼肌处于放松状态，提高机体对各种刺激的适应和调节能力

[5]。

本研究结果中：①观察组焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05），究其原因，是因为正念减压疗法改善患者不良情绪；②观察组行为、情感、感觉、认知和总分低于对照组（P<0.05），究其原因，是因为渐进性肌肉放松训练对患者机体适应性的调节作用。

综上所述，正念减压疗法联合渐进性肌肉放松训练可消除患者不良情绪，改善其癌因性疲乏，值得推荐。

参考文献

[1]吴桂香.正念减压疗法对老年丧偶肺癌化疗患者癌因性疲乏和心理健康状况的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(2):430-436.

[2]王燕,丁如梅.十全大补汤联合正念减压疗法对中晚期肺癌患者癌因性疲乏的影响[J].护理实践与研究,2020,17(16):148-150.

[3]王艳慧.以正念减压疗法为基础的护理干预对肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].实用临床医学,2019,20(5):73-75.

[4]胡瑞丽,齐美丽.渐进式肌肉放松训练联合有氧运动对肺癌放疗患者癌因疲乏与负性情绪的影响[J].护理实践与研究,2019,16(17):22-24.

[5]彭金娣,张涛,吴霞霞.渐进性肌肉放松训练联合正念减压疗法在肺癌放疗患者中的应用效果[J].中国医学创新,2020,17(31):100-103.