子宫内膜诊断性刮宫活检在子宫异常出血中的诊断价值

子宫内膜诊断性刮宫活检在子宫异常出血中的诊断价值

甘中华 ,唐波,王洪飞 ,高杰 

西南医科大学附属中医医院病理科 四川省泸州市646000

摘要：目的 针对子宫异常出血患者，探究子宫内膜诊断性刮宫活检病理诊断的临床诊断效果以及价值。方法本文研究对象选择到我院进行检查和诊断的子宫异常出血患者，数量共72例，研究日期从2020年9月到2021年11月，在诊断的时候主要使用子宫内膜活检病理诊断，对具体的诊断价值进行深入探究。结果通过诊断可以看出，在子宫异常出血患者里面激素水平失调的数量共27例，占据比例为37.5%；月经状态正常同时有各期内膜的数量共18例，占据比例为25%；出现器质性病变的患者数量共27例，占据比例为37.5%。结论 为了精确诊断子宫异常出血患者，在诊断的时候可以使用子宫内膜活检病理诊断的方法，帮助主治医生对患者患病情况进行全面了解，以此为基础制定合理的诊断与治疗方案，临床上可以推广应用该诊断方式。

关键词：子宫异常出血；子宫内膜活检病理；临床诊断；应用价值

Diagnostic value of diagnostic curettage biopsy of the endometrium in abnormal bleeding in the uterus

GAN zhong-hua  TANG bo  WANG hong-fei  GAO jie

(The Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University, 646000, Luzhou ,Sichuan ,China)

Corresponding author:  GAO jie  Email:ganzh868@126.com

AbstractObjective To investigate the clinical diagnostic effect and value of pathological diagnosis of endometrial diagnostic curettage biopsy for patients with abnormal uterine bleeding.MethodsThe subjects of this study were 72 patients with abnormal uterine bleeding who were examined and diagnosed in our hospital. The research date was from September 2020 to November 2021. Endometrial biopsy was mainly used for pathological diagnosis, and the specific diagnostic value was deeply explored.Results It can be seen from the diagnosis that there were 27 cases with abnormal uterine bleeding, accounting for 37.5% of the hormonal levels, 18 cases with normal menstrual state and membranes in each period, accounting for 25%; and the number of patients with organic lesions was 27 cases, accounting for 37.5%.conclusionIn order to accurately diagnose patients with abnormal uterine bleeding, the method of endometrial biopsy pathological diagnosis can be used at the time of diagnosis to help the attending physician to have a comprehensive understanding of the patient's illness, and to formulate a reasonable diagnosis and treatment plan on this basis, and the diagnosis method can be promoted and applied clinically.

Keywords: Abnormal uterine bleeding; Endometrial biopsy pathology; Clinical diagnosis; Application value

在妇科疾病中子宫异常出血发病率比较高，而且也是很多妇科疾病早期的常见症状。子宫异常发病的主要原因在于月经期间出血异常或者经期不规律，如果能早期进行诊断和治疗，将有助于患者病情的及时康复，不过需要注意的是，子宫异常出血的病因非常多，只有在诊断的时候做到科学合理，才有助于帮助主治医生制定净化的治疗方案[1]。通过有关研究得知，在诊断子宫异常出血时应用子宫内膜活检病理诊断的方式精准度非常高，因此本文主要探究子宫异常出血患者通过子宫内膜活检病理诊断的临床诊断效果以及价值，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象选择到我院检查与诊断的子宫异常出血患者，研究时间从2020年9月到2021年11月，数量共72例。患者最小年龄22岁，最大年龄53岁，经计算可知年龄平均值大小为（36.57±2.62）岁。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：①患者患病情况与子宫异常出血诊断标准完全保持一致；②没有换其他肝肾等严重的器官性疾病；③患者没有患精神病，可以与其他人展开正常交流；④此次研究患者与家属均知情，同时签署知情同意书。排除标准：①身体患有严重的器官性或者感染性疾病；②子宫已经被切除；③患有精神疾病或者遗传疾病；④患者对此次研究持反对意见。

1.3诊断方法

诊断前需要将患者的尿液排空，然后按照有关规定到妇科检查室进行检测。在具体操作过程中，护理人员首先要对患者的阴道给予消毒，然后在里面放置宫颈钳，通过探针测量子宫的具体深度，最后在子宫底部通过刮匙将样本顺利取出，然后将其放置在提前准备好的试管里面并送至医院专门的科室展开病理检验[2]。

1.4观察标准

结合病理分析所的结果，针对子宫异常出血的诱发因素展开精准判断。

1.5统计学分析

本文所得数据主要通过 SPSS 22.0 软件进行分析，计量资料主要用（—χ± s）进行表示，然后通过t进行检验，P>0.05说明存在差异，但不具备统计学意义。

2 结果

通过诊断结果不难发现，子宫异常出血患者里面激素水平失调的数量共27例，占据比例为37.5%；月经状态正常同时有各期内膜的数量共18例，占据比例为25%；出现器质性病变的患者数量共27例，占据比例为37.5%，具体情况可见表1。

表1 子宫内膜活检病理诊断的诊断结果

3 讨论

子宫异常出血属于妇科疾病里面比较常见的一种，主要原因在于患者身体患有其他病症，逐渐使子宫出现功能性失调症状，如果没有及时治疗将对患者身体健康甚至生命带来极大威胁。不过近几年医学技术发展速度持续加快，国内在子宫异常出血诊断技术方面也越来越先进，诊断方法逐渐变得多样化，其中最常见的一种诊断方式就是活检病理诊断。根据有关资料统计显示，如果子宫异常出血患者能够及早进行诊断治疗，对病情康复将带来很大帮助，不过因为这种疾病病因异常复杂，临床上需要借助合理的诊断方式才能给主治医生制定个性化治疗方案提供有关依据。当前临床医学中子宫内膜活检病理诊断属于最常见的一种诊断技术，主要以子宫内膜活体样本作为基础，对肿瘤、结核以及炎症等病变展开精准判断[3]。实际上，临床上器质性病变和功能失调都会导致子宫出血的现象，如果在诊断的时候将以上这些情况混淆在一起，很有可能出现错诊以及误诊，将带来很严重的后果。作为新型的诊断方式之一，子宫内膜活检病理诊断整体诊断率比较高，通过子宫组织标本可以全面提升诊断精准度。不过需要注意的是，在分析以及检验的时候首先要获取组织样本，然后定期展开分析并处理，通过所得结果对病因展开分析并判断，整体耗时比较长，过程相对来说比较复杂，对于已经发病的患者来说并不适用，因此此次研究选择的患者都为早期患者。

通过本文研究可以看出，面激素水平失调数量27例，占比为37.5%；月经状态正常同时有各期内膜数量18例，占比为25%；出现器质性病变患者共27例，占比为37.5%。国内学者王新风在研究后认为，通过子宫内膜活检病理诊断尽管耗时比较长，而且操作流程比较多，不过对于早期患者来说，并不会带来较大的影响，而且诊断结果精准度较高，有助于主治医师及时进行诊断治疗，在此基础上制定合理的治疗方案，其研究结果与本次研究所得结果基本保持一致。不过这种诊断方式存在相应的局限性，一般临床上与B超以及宫腔镜等其他检查方式进行结合，有助于全面提升诊断准确度[4]。

综上所述，在诊断子宫异常出血的时候可以使用子宫内膜活检病理诊断这种方式，可以给主治医师诊断以及后续治疗提供有价值的参考，帮助制定一套合理的个性化的治疗方案，因此临床上可以推广应用。

参考文献：

[1]卢琦林.子宫内膜病理活检对子宫异常出血的临床诊断作用研究[J].当代医学,2020,26(13):107-109.

[2]韩延霞.围绝经期子宫内膜异常出血142例子宫内膜活检病理诊断分析[J].医学食疗与健康,2020,18(12):183+185.

[3]李威.子宫内膜活检病理诊断对子宫内膜异常出血的诊断效果分析[J].医药论坛杂志,2021,42(07):129-132.

[4]卢琦林.子宫内膜病理活检对子宫异常出血的临床诊断作用研究[J].当代医学,2020,26(13):107-109.

通信作者：高杰，Email：ganzh868@126.com