某部入伍新兵复检情况分析

 某部入伍新兵复检情况分析

王禹①     ,刘革英①    ,纪兆云①

解放军32128部队卫生队  济南  250001

摘  要：目的 对某部2022年入伍新兵体格复检情况进行分析，为今后新兵体格复检工作提供参考。方法 新兵入营隔离满15天后，统一带队至主营区卫生队按照复检标准进行体格复检。结果 应保密委员会要求，具体数据不予公布。结论 新兵复检工作是部队基层卫生工作的第一关，对提高兵员质量和提升部队战斗力具有重要作用。

关键词：入伍新兵；体格复检；分析

2022年3月入伍新兵体检复检工作已经全部完成。部队组织入伍新兵进行体格复检，不仅是对地方医疗机构的体检结果进行再确认，更是从新兵健康角度出发为能打仗打胜仗的强军思想夯实坚实基础[1]。为确保兵员质量，杜绝不合格新兵应征入伍，我部积极抽调卫生骨干力量，配合上级体系医院力量为新兵进行体格复查。体检时间为2022年3月28日至4月15日，共计15个工作日。现将我部2022年新兵体格复检结果分析报告如下，为今后的新兵体格复检工作提供参考。

1  对象及方法

1.1  对象  2022年春季入伍的新兵，男性女性均有，年龄在18-24岁之间，平均19.6岁，汉族居多。兵源地主要为浙江、云南、贵州、广东、辽宁、黑龙江，山东、河南等地。

1.2  方法  2022年上半年，新冠肺炎已在全球范围内广泛传播[2-4]。新兵入营后统一进行核酸检测，实行15天隔离和“网格化”管理制度，待新兵充分适应营区生活后，统一带队至主营区卫生队进行体格复检。复检过程中，所有人员全程佩戴口罩，保持1米距离。体格复检项目有身高体重、血压、内科、外科、眼科、视力、色觉、耳鼻咽喉、嗅觉、听力、口腔科、抽血化验（血常规、血生化、乙肝表面抗原、艾滋病）、尿常规、毒品检测、心电图、腹部B超、胸透、心理筛查等。心理学复检评分异常者，统一由心理专科体系医院派出心理医师进行专科检测和鉴定。

1.3  复检标准  按照《应征公民体格检查标准》[5]和《关于优化调整征兵体检部分项目标准的通知》执行。

2结果

应保密委员会要求，复检具体数据不予公布。

3讨论

3.1  复检结果分析

本调查中，2022年新兵体格复检不合格率与魏雅娟[6]等人的研究结果基本保持一致，但总体呈上升趋势。

3.2  原因分析

虽然经过地方人武部等相关单位的层层把关，但仍有部分疑难杂症不易被发现，经过一个月的军营生活和一定强度的军事训练，部分伤病症状和一些精神系统疾病开始逐渐暴露。究其原因，主要分为以下几个方面：①新兵初检主要由地方征兵部门负责把关，缺少接兵部队的参与和监督，部分征兵干部和体检医师存在把关不严格、体检经验不足、对体格检查标准理解不到位或掌握尺度较宽等原因，致使体检不合格和打擦边球的人员入伍[7]。②随着物质生活水平的提高，人们对高脂肪食物的摄入明显增加，长期不健康的饮食结构和缺乏适当的体育锻炼，导致诸如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压等疾病的发生越来越年轻化。③随着社会的高速发展，入伍新兵整体步入“00”后时代，以独生子女居多。伴随着多元文化的冲击，尤其是各种消极文化的迅速蔓延下，独生子女普遍存在识别能力差、社会经验不足、自尊心强等特点，价值观受享乐主义和功利心理影响较重。入伍后，部分新兵缺乏思想准备，很难适应部队生活，易出现紧张、迷茫、焦虑、消极、冲动、偏激甚至是适应障碍等心理障碍。④当前环境污染因素众多，人员流动频繁，且随着生活水平的提升，生活体验越来越丰富，这导致人员受到传染病，甚至是性病感染的几率较以往增加[8]。⑤部分地区新兵来源单一，数量不足，或者部分年轻人参军入伍愿望强烈，导致刻意隐瞒病史或者体检弄虚作假情况发生，甚至有个别精神疾病患者，入伍前提前规律服用精神类药物，掩盖病情，企图蒙混过关。例如今年贵州方向一名新兵，经心理专科体系医院鉴定为分离转换性障碍，在地方时已发病五次，却刻意隐瞒病情并服用相关药物抑制症状，导致新兵初检出现漏诊现象。⑥有研究表明，《应征公民体格检查标准》中部分条款存在模糊不清和解释不明的情况[9]，导致诊断困难。但随着近年来体检工作的标准化和体检标准相关补充条款的制定，因标准不清导致新兵体检漏诊误诊现象在逐渐减少。

3.3  建议

针对以上复检结果，为提高新兵整体健康水平，提升新兵体格复检通过率，提出以下建议：①增强对新兵体检初检的监察监管力度，设置第一责任人，谁首检谁负责；进一步细化量化相关体检规定，对于模糊不清的标准，尽量使用数字、文字或举例进行清晰的诠释，做到有规可依，有据可查，避免因对标准的理解不同导致出现分歧的情况发生。②组织参检医师培训，充分掌握和理解《应征公民体格检查标准》和《关于优化调整征兵体检部分项目标准的通知》中的相关标准。③新兵入营后，一方面可组织骨干通过座谈和调查问卷的方式，尽早掌握新兵的既往病史，及早发现患慢性疾病或有心理障碍的特殊人员；另一方面需对新兵随身携带物品进行点验，收缴携带药品，并根据收缴药品类型着重进行相关科室检查。④尽早出台相关政策法规，加强与地方医疗机构间的合作，做到能提前调取新兵在地方就诊的病程记录，在体格复检前告知参检医师，复检时作为重点项目筛查。⑤全程做好取证工作。新兵在询问病史或入营训练期间，尤其是对于只能依据主诉和主观症状来诊断的疾病，如部分心理疾病，需充分做好录像取证工作，以便在后期退兵工作中出现分歧与争议时，可追溯证据，澄清事实。⑥进一步加强征兵宣传力度，做足舆论宣传，在全社会形成支持国防和军队现代化建设的良好氛围；结合当前社会实际，科学制定入伍退伍政策，全方位多层次提升军人待遇，在源头上提升兵员质量。

参考文献：

[1] 周辉, 赵磊, 王珂, et al. 136名身体原因退兵终级鉴定不合格情况分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2018(6).

[2] 路阳, 杨晓红, 杨晓筠, et al. 基于临床实践下新疆新冠肺炎预检分诊路径[J]. 中国卫生质量管理, 2020(4): 19-22.

[3] 王业, 聂军. 浅谈新冠肺炎疫情期间军队医院发热门诊工作流程的改进[J]. 人民军医, 2020(8).

[4] Zhao Y, Huang J, Zhang L, et al. Is omicron variant of SARS-CoV-2 coming to an end?[J], 2022.

[5] 中华人民共和国国防部. 应征公民体格检查标准, 2015.

[6] 魏雅娟, 任永强, 刘会昭. 2019年武警某部新兵体检结果分析[J]. 武警医学, 2020, v.31;No.316(06): 97-98.

[7] 陈琳, 崔少罡, 丁维进, et al. 466名新兵退兵医学终极鉴定结果分析[J]. 山西医药杂志, 2015, 44(003): 287-288.

[8] 李鹏宇, 采云, 郗科. 新兵HIV抗体筛查酶联免疫法和金标法的比较[J]. 武警医学, 2018, 29(09): 905-906.

[9] 谢朝金, 刘昊, 罗劲, et al. 新征兵方式下新兵体格复查结果分析[J]. 武警医学, 2012, 23(11): 994-994.

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