信息技术在病案室管理中的运用分析

信息技术在病案室管理中的运用分析

李志娟

新疆巴州焉耆回族自治县人民医院，新疆 焉耆，841100

【摘要】目的：探究分析信息技术在病案室管理中的运用。方法：选取我院本次6例于病案室工作人员，30例其它科室医务人员以及各科室病例350例展开研究，对病案室管理应用信息技术（2018年2月-2021年3月），对比信息技术管理前（2017年1月-2018年1月），分析两组考核合格率、考核评分、医务人员满意度、服务投诉以及借阅病案管理情况差异。结果：管理后考核合格率、考核评分分别为91.67%（5/6），93.25±2.46分，总体优于管理前（P<0.05）；管理后医务人员满意度、借阅病案管理情况均较管理前更好，差异显著（P<0.05）；服务投诉方面管理后接到投诉3例，低于管理前21例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对病房室管理应用信息技术可提高管理效果，促进整体管理提高，同时减少病房案例投诉率，提高工作人员素质。

【关键词】信息技术；病案室管理；运用效果

病案室的患者档案是其进行伤残鉴定、医疗报销的凭证之一，同时也是患者维护自身权益的依据[1]。而近年来随着科学技术的不断发展，病案用途的多样性，病案管理的传统模式已经无法满足患者及现代化需求。特别是近年来医疗改革的实施，基层医院的病案管理也不断革新和深化[2]。而信息技术作为目前医院管理中不可或缺的一部分，通过信息技术在病案管理过程中不断优化，可以提高整体管理水平，同时也是医院综合实力的体现之一，将现代化信息技术应用于医院病案室管理符合当下发展需求。且我国受到人口基数大、老龄化人口加剧等因素影响下，基层医院的患者日流量较大，传统档案管理显然无法满足工作内容，有效性无法保证，管理人员工作量也大大增加，故需借助信息技术的方式促使档案管理效率提高[3]。以往信息技术确实也应用于病案管理，但传统管理方式也在应用，现今我院住院为信息化管理，故本文探究分析信息技术在病案室管理中的运用。选取我院本次12例于病案室工作人员，现将研究情况做以下阐述：结果如下。

1. 资料与方法[1]

1.1资料

选取我院本次6例于病案室工作人员展开研究，对病案室管理应用信息技术（2018年2月-2021年3月），对比信息技术管理前（2017年1月-2018年1月）；所选的病案室工作人员均为工作年限，所选的工作人员年龄区间30-38岁，均值统计结果为（34.5±2.6）岁；学历程度：大专4名，本科及以上2名。30例其它科室医务人员以及各科室病例350例。基础统计学资料若P＞0.05，说明研究可开展，有可比性。

1.2方法

信息技术管理前为常规管理，而信息技术管理的内容主要为：（1）加强硬件及信息软件的相关建设。人工档案逐步改变的同时，需要加快信息化档案管理流程，故在设施上从软件和硬件方面入手，而硬件设施方面则需要购置一定的能够承担大数据处理、强度高的计算机设备，确保在未来的档案管理中计算机的性能能够满足。同时还需考虑到设备的持续可用性、耐久性等问题，购置打印机、扫描机以及局部网时对参数进行设置，硬件设施确保科学的采购。软件角度方面需要根据医院每日患者人流量进行选择管理系统，市场上的系统及软件需要符合医院实际，适应档案管理的要求，在其基础上医院相关技术人员也可自行参与平台开发。（2）建立信息现代化档案管理制度。信息技术的应用势必需要传统的档案管理制度进行改革，故在引入信息技术后需要对现有制度进行完成和优化，构建符合的体系制度。首先需要对管理人员职责、工作内容等明确，对各个工作环节如档案借调、录入、归档等明确。同时提供权健参考，管理人员确保有据可依，且还需构建具有管理性质、维修的体系，便于信息设备维护。（3）确保良好的患者信息档案安全等级。患者的信息档案需要具备足够的隐私及安全，而电子档案的隐患在于复杂性、长期性及受外界破坏性。故可对病案室的管理系统进行一定的分析测试，及时发现存在的系统漏洞，根据应急预案进行完善调整。同时增强电子信息系统的识别能力，合理科学评估潜在风险，提高动态管理水平，利于电子信息档案安全性、稳定性提高。（4）加强管理人员信息化素质培训。信息化档案管理不仅需要软硬件设备，这对管理人员提出更高要求。故需全面培训档案管理人员，按照知识理论、个人能力、年龄分布等进行分层次的培训，档案管理的知识之外需要提高管理人员的计算能力、文件应用能力如WORD、EXCEL等，从而培养成医院需要的复合型人才；同时在薪酬机制方面，采取一定的奖励、福利，与平时管理效率、水平、档案出错率等挂钩，能够消除工作人员的消极情绪。（5）条形码在病案室档案管理的应用。条形码作为信息识别技术的媒介之一，通过将病案信息进行扫描及存储，达到设备的自动管理的目的，能够对物力、人力资源节省更多，同时减少工作量及工作强度。条形码识别技术可应用于病例回库登录、病案挂号、案例出库、门诊信息等，内容丰富性、精准性得到提高，且具有不错的经济性，功能性得到认可。同时条形码也五行特殊材料及设备，需要使用的为光电性扫描技术，信息采集每次打上百字符，采集能力强，利于病案管理需求。

1.3评价指标

分析两组考核合格率、考核评分、医务人员满意度、服务投诉以及借阅病案管理情况差异。

1.4分析数据

研究中各项数据以评价指标为准，在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经（均数加减标准差）和[n（%）]（例、百分率）来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1管理前后考核合格率、考核评分差异

管理后考核合格率、考核评分分别为91.67%（5/6），93.25±2.46分，总体优于管理前（P<0.05）。见表1。

表1管理前后考核合格率、考核评分差异

注：与管理前相比，*P＜0.05。

2.2管理前后医务人员满意度、借阅病案管理情况

管理后医务人员（前后均为30名）满意度、借阅病案（总借阅次数500次）管理情况均较管理前（总借阅次数495次）更好，差异显著（P<0.05）。

表2管理前后医务人员满意度、借阅病案管理情况

注：与管理前相比，*P＜0.05。

2.3服务投诉方面管理前后对比

服务投诉方面管理后接到投诉3例，低于管理前21例，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3服务投诉方面管理前后对比

注：与管理前相比，*P＜0.05。

3. 讨论

基于信息技术下的现代化病案管理作为更加科学有效的管理手段，对于医院的现代性改革具有促进作用，方便患者及所属主治医生更加便利的查阅过往及现有资料。同时根据国家要求和标准，利用信息技术手段对病案信息的存储及管理，具备良好的规范性、系统性及科学性[4-5]。本文结果中，管理后考核合格率、考核评分分别为91.67%（5/6），93.25±2.46分，总体优于管理前（P<0.05）；管理后医务人员满意度、借阅病案管理情况均较管理前更好，差异显著（P<0.05）；服务投诉方面管理后接到投诉3例，低于管理前21例，差异具有统计学意义（P<0.05）。从结果上看，信息技术应用于病案室管理取得良好成效，一方面脱离了传统以手工为主的运作模式，另一方面优化病案管理效率，改变管理模式[6]。同时还利于病案资料在各个科室之间的共享，优化也得到加强，利于节约人力资源。而近些年来，随着科学技术的不断发展，病案无纸化技术、电子档案无疑会成为未来主流趋势，故本文中也重视对病案室管理工作人员的综合素质的提高，不但对信息技术服务水平进行改善，促使病案管理对医疗服务更好的服务。且研究也发现[8-9]，信息化技术下档案管理水平普遍得到加强，符合本文结果。

综上，通过对病房室管理应用信息技术可提高管理效果，促进整体管理提高，同时减少病房案例投诉率，提高工作人员素质。

【参考文献】

[1]许剑峰,崔丽英.新型冠状病毒疫情期病案室工作管理方案探讨[J].中国病案,2020,21(12):8-10.

[2]杨实尧.电子档案管理在推进档案工作信息化建设中的应用[J].科技与创新,2020(16):109-110.DOI:10.15913/j.cnki.kjycx.2020.16.049.

[3]徐梦,刘思宁,张瑞,王娜,王蕊.精细化管理和常规管理在病案室管理中的应用对比观察[J].中国卫生产业,2020,17(15):44-45+48.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.15.044.

[4]王志梅.电子档案管理与档案管理的信息化建设研究[J].发明与创新(职业教育),2020(03):111.

[5]安高娃.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J].当代医学,2019,25(30):119-120.

[6]张晓燕,黄璐.数字化病案室的构建及管理研究[J].山西医药杂志,2019,48(14):1762-1764.

[7]滕锦楠,王毅,李馨馨.一院两区的TAC病案管理模式构建[J].江苏卫生事业管理,2019,30(04):481-482.

[8]杨亦君.医院电子档案信息化管理策略[J].中国管理信息化,2018,21(05):176-177.

[9]丁德胜.数字档案室在档案信息化建设中的价值与前景——?从机关角度探讨电子文件/电子档案管理权责、思路与方法[J].中国档案,2018(02):30-33.