瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析

丁玲

江苏省常州市三井人民医院  江苏常州213000

【摘要】目的：本文主要探析瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析。方法：挑选2020年1月到2021年12月期间我院妇产科病房接收的48例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的产妇为本次实验的研究组。并把另外48例非瘢痕子宫剖宫产产妇作为本次实验的参照组。两组产妇均接受临床治疗，后对比两组产妇的剖宫产各项相关指标结果。结果：研究组产妇手术时间为（43.1±1.9）分，术中出血量（97.2±7.6）ml，恶露持续时间（26.5±2.4）天，且评分均长于参照组，胎儿窘迫发生率为（6.25%），前置胎盘发生率（2.1%），子宫破裂发生率（4.16%），均高于参照组。结论：通过对比实验结果得知，瘢痕子宫产妇进行二次妊娠剖宫产可加重产妇生产危险，会延长手术时间，增加出血量，并使发生并发症的几率提高，因此应引起产妇的重视，尽可能的避免剖宫产，提高产妇的生产安全系数及胎儿健康。

【关键词】瘢痕子宫；再次妊娠；二次剖宫产；非瘢痕子宫；治疗分析

瘢痕子宫的发生在产科中较为常见，产妇在首次剖腹产后子宫上留有疤痕，并且无法自动消失，给产妇带来了严重的安全隐患。对于二次妊娠的产妇来说，往往会增加并发症的发生率。因此，对于瘢痕子宫产妇是否选择二次妊娠及剖宫产应更加慎重【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

挑选2020年1月到2021年12月期间我院妇产科病房接收的48例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的产妇为本次实验的研究组。并把另外48例非瘢痕子宫剖宫产产妇作为本次实验的参照组。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

表 1      两组产妇具体资料（x±s）

1.2 方法

对照组产妇采取常规的剖宫产生产手术，首先为产妇进行相关检查，并为产妇进行备皮工作，然后放置导尿管，在进行术前麻醉、滞留针。手术为切开腹壁—暴露子宫—切开子宫—娩出胎儿-取出胎盘—缝合子宫—缝合腹壁—完成手术。研究组产妇采取子宫下端剖宫产术，前期准备工作同参照组，从产妇的腹部由下部至中部，找到瘢痕处进行切除，然后切开腹壁，查看腔内是否存在粘连，如无粘连可进行剖宫操作，步骤同参照组，最后应注意观察产妇出血量及各项指标是否正常【2-3】。

1.3判定标准

两组产妇均接受临床治疗，后对比两组产妇的剖腹产各项相关指标结果，对以上实验结果进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

表2  两组产妇手术指标比较   （±s）

表 3  　两组产妇妊娠并发症发生率比较  （n%）

3讨论

剖宫产是产科临床中使用频率较高的手段，它可解决产妇自然分娩的困难，提高了产妇生产的效率及生产时间。但任何手术都有两面性，剖宫产手术可对产妇造成一定的损伤，例如感染、大出血、瘢痕子宫等【4-5】。本次实验将针对瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的临床治疗及分析展开分析，瘢痕子宫由于剖腹产后子宫内壁较薄，容易造成子宫破裂，导致产妇的妊娠增加风险。由本次实验结果可知，参照组产妇手术时间为（43.1±1.9）分，术中出血量（97.2±7.6）ml，恶露持续时间（26.5±2.4）天，且评分均低于研究组，胎儿窘迫发生率为（6.25%），前置胎盘发生率（2.1%），子宫破裂发生率（4.16%），均少于研究组。说明非瘢痕子宫剖宫产产妇剖宫产的安全度相对较高，而瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产可引发二次并发症的风险，对产妇及胎儿有严重的影响，生产安全系数相对较低。

综上所述，通过对比实验结果得知，瘢痕子宫产妇进行二次妊娠剖宫产可加重产妇生产危险，会延长手术时间，增加出血量，并使发生并发症的几率提高，因此应引起产妇的重视，尽可能的避免剖宫产，提高产妇的生产安全系数及胎儿健康。

【参考文献】

【1】张琳.瘢痕子宫患者妊娠晚期子宫下段肌层厚度对剖宫产时机选择的临床价值分析[J].当代医学. 2022,28(08)：8-11.

【2】贾书方 . 瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究 [J]. 中国妇幼保健 ,2020,31(1):65-66.

【3】水杰，顾似铱，陈轩.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性的预测模型构建[J].中国计划生育和妇产科. 2022,14(03)：74-78.

【4】范丹.阴道试产与剖宫产分娩在瘢痕子宫产妇中的临床效果对比[J].中国实用医药. 2022,17(06)：80-82.

【5】霍婧，费桃勤.瘢痕子宫孕妇阴道试产失败转急诊剖宫产者分娩并发症观察[J].哈尔滨医科大学学报. 2021,55(06)：643-647.