支气管炎中西用药指导

支气管炎中西用药指导

余霞

资阳市雁江区临江镇卫生院中西医结合内科，四川 资阳 641302

慢性支气管炎是气管黏膜、周围组织病变引发的炎症，人们在发病后常见的症状是咳嗽、咳痰等。人们患病后，每年会发病3个月左右，且连续发病会持续3年左右，一旦患有该疾病，人们的生活质量将备受影响。在临床调查中发现，支气管炎包括急性发作期疾病及慢性迁移期疾病，治疗方式不同，治疗结局也不同。急性发作期应当将控制感染及止咳平喘放在重要位置，慢性迁移期患者则是注意禁忌烟酒，提升人体抵抗力与免疫力。支气管炎患者通过中医及西医治疗均有效果，但中西医联合用药往往会取得更好的效果。

一、人们怎么患病的

支气管以散发为主，且没有流行倾向，在冬春季节的发病率高，年老及年幼群体发生率高，多数患者支气管炎没有传染能力。我国支气管炎的患病率在3%左右，随着人们年龄增长，疾病发生率随之增高，50岁以上的患者支气管炎发生率在10%左右，北方人发病率比南方人高。人们在生活中不知不觉发生疾病，那么究竟是怎么发病的呢？主要是微生物传染导致，尤其是病毒性微生物进入人们的呼吸道，对呼吸道黏膜组织产生影响。生物及非生物因素均会导致患者发病，病毒感染是其中最为常见的病因，部分患者发生支气管炎与细菌感染相关。年龄、免疫等因素均会导致病情加重，支原体及衣原体感染也会导致人们发生病变。非生物因素与季节及粉尘、烟雾等因素相关，吸入大量的粉尘等物质，会导致人们的支气管黏膜发生损伤，从而发生炎性病变。

二、支气管炎有什么症状

支气管炎最为常见的症状是咳嗽、咳痰等，一般急性支气管炎病情变化快，患者常见症状是发热等，该疾病病程长，病情反复发作。支气管炎有一些伴随症状，包括发热、寒战及头痛等，若患者合并流感及呼吸道病毒感染，头痛及腹痛等症状会加重。部分患者发热及咳嗽，肺炎支原体及衣原体的潜伏期一般是2-3周，表现为刺激性感染。患者比较常见的症状是喘息，一旦喘息加重，引发喘息性支气管炎，也有部分患者发生肺气肿，患者在活动后出现气急等症状。

三、支气管炎中西用药治疗方法

（一）中医如何用药治疗

中医将支气管炎分为不同的证型，包括肺肾两虚、肺阴虚、风热犯肺等证型。根据患者的证型针对性治疗疾病具有重要意义。针对风热犯肺型患者，该类型患者一般是口鼻及皮毛侵入邪毒引发的病变，导致患者肺气上逆，进而发生咳嗽，在治疗疾病过程中，应当坚持清热宣肺原则，中医常用疏风解毒胶囊治疗。针对风寒袭肺患者治疗，该疾病与寒凝、阳邪入侵、肺失宣降、肺气上逆相关。疾病治疗以解表散寒、止咳化痰为基本原则。在治疗过程中，使用止咳散治疗效果较好，通过该药物有利于改善患者用力肺活量及呼气流量峰值，患者在用药治疗期间不良反应发生率低。在痰湿蕴肺型患者治疗中，此类患者与肺气虚、脾失健运等因素相关，导致肺失宣肃，在治疗中将燥湿健脾、止咳化痰为基本原则。使用二陈汤联合三子养亲汤治疗，有利于改善患者症状，促进患者疾病康复，且治疗疾病的安全性高，患者用药后并未发生不良反应。在痰热郁肺患者治疗中，该疾病与肺热郁结、肺气上逆相关，以清热化痰、宣肺止咳作为原则，使用清金化痰汤治疗安全性较高，有利于改善患者的临床症状，缩减患者炎性消除时间，降低患者炎性因子水平。

（二）西医如何用药治疗

西医治疗以分期治疗为主，处于急性期发作的患者，在治疗过程中将止咳、祛痰为原则，比如，喘息型支气管炎患者口服左氧氟沙星与舒巴坦钠治疗，此类药物可治疗急性期病变，用药后不良反应发生率低，该药物治疗的安全性高，通过此类药物治疗有利于改善患者肺部功能，恢复患者正常的呼吸功能。在炎性迁移期疾病治疗中，疾病治疗以切断感染源及提升人体免疫力为主。若想提升疾病治疗效果，应当将发生病症的危险因素去除，患者在治疗期间禁忌烟酒，若患者难以禁忌，则减少吸烟量及饮酒量，预防患者呼吸系统病变，提升患者生活质量，禁忌烟酒配合药物治疗有利于抑制支气管炎的病变速度，提升疾病治疗效果。患者的吸烟史长，则发生支气管炎概率高，患者戒烟后可通过肌肉、皮下注射酪蛋白等治疗。支气管炎患者通过雾化吸入治疗效果较好，雾化装置可以将药物分散成颗粒状，颗粒直接进入患者呼吸道，可达到解痉、减轻炎性、祛痰的效果。通过盐酸氨溴索雾化吸入治疗发作期支气管炎，疾病治疗安全性较高。

（三）中西医结合治疗

中西医结合治疗是现代支气管炎患者治疗的方向，在治疗过程中坚持辨证论治及康复治疗的原则，比如，在西药雾化吸入治疗的同时，根据患者病情进行辨证分型，风寒袭肺患者治疗使用疏风解毒胶囊联合雾化吸入治疗，有利于缩短患者疾病治疗周期，促进患者病情转归。在治疗过程中，医务人员应当分别立足中西医的角度进行分析，并分析中西医两种药物是否存在冲突，若药物存在充足则无法联合应用，需要更换药物或者改变方剂。在中西医治疗中，也要遵循药物的使用规律，尽可能让两种药物有30min的间隔时间，保持足够的间隔时间，有利于提升疾病治疗效果，将药物药性之间的冲突消除，进一步提升支气管炎疾病治疗的有效率。

作者简介：余霞（1981-），女，籍贯：四川雅安，工作单位：资阳市雁江区临江镇卫生院，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：中西医结合内科