关于医疗卫生机构档案管理信息化平台构建及应用

关于医疗卫生机构档案管理信息化平台构建及应用

范丁花

石柱土家族自治县基层医疗卫生服务中心 重庆市 409100

摘要:传统医疗卫生机构档案管理中采用的是纸质档案，需要足够大的场地来储存，且查找工作往往需要消耗大量的时间和精力，甚至翻阅过程中容易出现数据丢失现象。在这种情况下，医疗卫生机构的档案利用率低，使用价值不高。信息时代下，医疗卫生机构规模不断扩大，产生的档案数据量也越来越多。为了更好地满足医疗卫生机构的发展需求，档案管理工作应向着信息化、现代化、科技化迈进。

关键词:医疗卫生机构；档案管理；信息化建设；

1、医疗卫生机构推进档案管理信息化建设的必要性

现阶段，我国医疗保障体系不断健全，随之医疗卫生机构规模持续扩张。而医疗档案是医疗卫生机构的核心资料，在卫生机构扩张情况下，数据量也在不断增加。不但要保存病人信息、病例信息等，还要存储各项医疗信息、人事信息等。在医疗改革下，档案内容逐渐细化，档案处理工作愈发复杂[1]。而对于这种状况，传统纸质档案管理显然已经无法满足当下医疗卫生机构的扩张发展需求，档案存储有限，管理效率低等，不利于医疗卫生机构的现代化发展。因此，必须加强档案管理信息化建设，借助计算机等先进科学技术高效管理医疗档案，实现快速搜索和查询，增强管理质量。传统档案都是使用纸质文件进行记录和保存的，因而需要大量的存储空间[2]，这就造成场地资源的浪费。同时，由于纸张容易受到温度、湿度等环境因素的影响，保存时间有限。当医务人员想要查看病人的资料时，常常需要花费大量的时间搜索，且在翻阅过程中容易出现其他档案丢失的问题。这些问题导致传统纸质档案的利用率低，降低了档案使用价值。而档案管理信息化可以从根本上上改变档案保存问题。借助网络技术，将纸质材料档案数据上传到云端，构建电子档案库，从而实现档案数据长久保存。这样不仅避免场地浪费，而且大大减少了搜索时间。

2、医疗卫生机构档案管理信息化建设的优化路径

2.1全面提高档案管理人员综合素养

医疗卫生机构要想加快档案信息化建设速度，必须加强档案管理人员的技术培训和思想教育，提高档案管理人员的综合素养。通过培训和教育，让管理人员掌握各种计算机软件的使用路径，提升信息化水平。并在培训中，转变管理人员的管理思想，树立现代化管理理念，全面认识到档案管理工作对医疗卫生机构的重要性，进而积极开发和整合档案资源，充实数据库，为医务人员和科研人员提供坚实的档案资源支持。要想实现这一目标，首先要组织档案管理人员参加专业的档案管理培训，对现代档案管理中所涉及的计算机技术进行学习，掌握数码相机、扫描仪、光盘等现代设备的使用技能，从而增强管理人员的信息技能，避免操作不正确影响档案管理效果。减少计算机操作对档案资源的破坏和丢失。

其次，培养档案管理人员的法律意识和职业责任，让其清楚全面地认识到档案信息化建设的发展过程，以及构建档案信息化对医疗卫生档案的重要性，进而使其能够为档案信息化建设贡献力量，推进档案信息化建设。接着，增强档案管理人员的风险评估能力，从而最大限度上保证档案资料完整性和安全性。尤其是掌握文件资料加密技术，将重要医疗卫生档案内容设置权限，只有验证身份后才可浏览其中的内容，这样可以有效避免病人资料、医生身份信息等信息的泄露。最后，完善档案管理人员的工作考核制度，将其考核结果、工作评价与薪酬、晋升挂钩，从而激发人员的工作积极性，增强人员的工作责任感，推动档案管理信息化建设的进一步发展。

2.2完善档案管理的信息化配套设备

近几年来，信息技术飞速发展，给各行各业带来发展机遇。在医疗卫生机构中，要想获得更高层次的发展，必须抓住信息时代的机遇。通过引入现代化信息设备，来更新落后的档案管理机器，从而增强档案管理的质量和水平。医疗卫生机构要采购先进的数码相机、计算机设备、扫描仪等，应用在档案管理工作中，使档案管理人员可以将收集的数据资料上传到电脑中，保存在云端或者用刻录机录制到光盘中，永久保存下来。当需要提取档案资料时，可以直接利用网络快速、及时、准确地检索，获取所需信息数据。这样不仅大大缩减等待时间，而且提升了工作效率。此外，医疗卫生机构可以与计算机网络科研单位合作，共同研发符合医疗机构工作需求的信息化管理系统，从而将所有的医疗资源有机结合，构建一个整体，实现最大化利用，增加医疗卫生机构的经济收益。

2.3加强构建特色化档案信息数据库

信息化建设中最重要的就是安全。为了避免出现档案资源泄露和破损问题，需要加强特色化档案信息数据库的构建。将所有医疗卫生机构的工作人员身份录入到数据库，只有本机构中的人员才能登录数据库阅览档案信息。并且，阅览后会留下相应的记录。通过身份验证，可以有效降低信息泄露的风险。同时，对追踪泄露信息的人员身份有一定的帮助。

在医疗卫生机构中出现档案泄露问题，不仅会侵犯病人个人隐私，而且给机构带来严重的负面影响和致命威胁。因此，需要加强数据库构建，完善身份验证安全机制，保证医疗卫生机构档案管理的安全性。并且，对于不同等级的档案资料需要设置不同等级权限，开启权限限制。只有相应的权限的工作人员才能访问资料，从而进一步规范档案应用，减少档案资料泄露。

2.4建立健全档案管理信息化标准

医疗卫生机构积极推进档案管理信息化建设的根本目的在于提升档案信息的利用率。只有充分利用档案，才能发挥出档案的价值和作用。因此，医疗卫生机构开展档案信息化建设中，要以档案信息共享和档案信息利用为核心目标。对此，需要进一步完善医疗卫生档案的信息化管理标准，制定统一的档案管理规范和网络准则。现阶段，医疗卫生机构使用的是局域网，没有一个全国性医疗卫生网络平台。因此，应积极推动医疗卫生档案信息化的互通互联，构建统一的档案管理信息化标准，从而进一步增强档案信息的共享。使优秀医疗卫生经验传播到底层机构中，促进整个医疗卫生水平的提升。此外，还应规范档案管理软件的统一性和通用性，让所有的医疗卫生机构在同一软件平台中沟通和交流，从而促进互联互通。这样有利于提高档案资源的利用率，实现集约化管理。

2.5强化档案管理信息化平台建设

实现档案管理信息化建设的前提就是强化档案网络平台构建。通过开发一个完善的医疗卫生档案信息化平台来集中管理医疗卫生档案资料，从而实现档案资料的高效利用，促进档案管理工作的现代化发展。然而，现阶段许多医疗卫生机构忽视了信息化平台建设，没有认识到信息化平台在档案管理工作中的重要性。因此，国家要加强资金投入和政策支持，推进医疗卫生机构的软硬件建设，构建一个完善的档案管理信息化平台，加快档案管理信息化进程。此外，在开发档案管理软件中，要结合机构实际需求，设置相应的管理板块。并遵循高效、便捷、安全、可行性原则，将纸质档案内容合理、有效、科学地传输到信息化平台中。同时，进一步规范管理人员的档案录入、存储等工作过程，提升档案管理质量，为档案的利用奠定良好的基础。

总之，在医疗体制改革背景下，医疗卫生中的档案管理工作愈发重要。医疗卫生机构使用的纸质档案不仅保存时间短，浪费场地空间，而且使用率低，不利于医疗卫生档案管理工作的开展，无法满足当前医疗卫生机构扩张的需求。因此，为了进一步提高医疗卫生档案的利用率，发挥档案资料的价值，医疗卫生机构应积极推动档案管理信息化建设，提升档案管理信息化工作质量。以此来提升医疗卫生机构的发展水平，增强管理能力，促进其更好地适应社会需求。□

参考文献：

[1]苗艺文.医院档案管理的信息化建设路径分析[J].无线互联科技,2020,17(15):2.

[2]黄建福.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值分析[J].办公室业务,2017(5):2.

[3]庄晓萍.医疗卫生机构人事档案管理的信息化建设路径[J].管理观察,2015(17):2.