金堂县中医医院,四川省成都市,610400
最近几年,腰椎间盘突出症已经成为临床上的多发病,如果从此疾病的发病特点和体征辩证等方面进行分析,其属于中医体系中的“腰腿痛”范畴。一般情况下,腰椎间盘突出症刚开始发作时,患者的椎间盘会出现急性损伤,影响他们的生活质量。对此,要及时对腰椎间盘突出进行治疗,中西医治疗方法能够在改善患者基本症状的同时,减少并发症的发生。那么具体的中西医治疗内容都有哪些?下面就让我们一起来了解一下。
一、中西医治法的重要性
通常情况下,导致腰椎间盘突出的主要因素有劳累和外伤等,这会导致其出现退行性病变。如果不及时治疗,就会压迫和刺激患者的神经,引起腰腿痛。当前,临床上治疗此疾病的常见方式为中西医结合,如小针刀和理疗等,在缓解腰背部肌肉疼痛的同时,不断减轻椎间盘的压力。
在具体的治疗中,联合药物对患者进行持续治疗,还能够消除椎管内的炎症,及时缓解患者的疼痛。同时,一些中成药,如痹祺胶囊等,在腰椎间盘突出治疗中的应用,具有非常好的促进效果,可以促进血管的血液循环,不断减轻患者椎管内的压力,缓解患者神经根肿胀程度,减轻患者腰腿部的疼痛。此外,要科学应用推拿、按摩和针灸等治疗方法,从而进一步减轻患者的腰腿痛。
二、西药治疗的内容
如果从西医角度分析腰椎间盘突出症,治疗要点是促进患者腰椎突出物部分完全回纳,对突出物位置进行改变,起到松解粘连,或者是减轻其对神经根压迫的效果,对受损伤神经根进行改善,促进其恢复的速度,改善患者的腰腿症状。当前,脱水、激素、抗炎与营养神经等方式已经成为腰椎间盘突出中的主要治疗方式,如果各种保守治疗没有效果,存在下列情形之一的患者,要进行及时治疗:
(一)患者的症状严重,影响了他们的生活与工作,经非手术疗法后,没有效果,需要进行手术治疗。(二)具有广泛的肌肉瘫痪,下肢肌力也会减。(三)存在严重跛行的患者,并且其椎管狭窄。(四)患者的病史时间长,病情反复发作。对于上述患者,要综合性考虑手术治疗,避免其病情恶化,减少其他并发症的发生。
二、中医治疗内容
当患者在受到外伤后,腰部自身的活动就会受到限制,出现非常严重的疼痛,并且其脊柱也会发生侧弯。同时,腰部还存在明显的压痛点,会慢慢放射到下肢。到了腰椎间盘突出的后期,一般会感觉到下肢麻木或者是疼痛,严重情况下患者的下肢肌肉会萎缩,主要是因为受伤后,运行不畅等因素所导致的。
风寒湿这类腰椎间盘突出患者,并没有明显的发病因素,一般会感觉自身的下肢疼痛,活动也非常不便,如果疾病进一步发展和病变,其自身的脊柱病就会更加严重,出现侧弯。同时,患者的病情还会随着天气变化,发生变化,当寒冷时非常容易发病。
(1)中药外敷。我国中医学主要讲究内服外用这种治疗方法,同时中药外敷也是最快的给药方式,不用经过消化道和血液循环,药物就可以经过皮肤,更加快速地达病灶。所以这种治疗方式并不会伤害患者的五脏六腑,可以提高治疗的速度。通常情况下,会经患者的皮肤给药,并不走弯路,直接就可以到达病灶,属于一种非常安全和快速的给药方式。
(2) 骨盆牵引。这种治疗方式,主要采用硬板床,在患者的腰髂部,缚好骨盆的牵引器后,让患者处于仰卧位,或者是俯卧位,具体情况因人而定,保持体位的舒适性和安全性。在此治疗中,可以应用一维牵引疗法等,每侧都需要各用8到12kg重量进行牵引,先轻然后慢慢加重,主要以病人的实际耐受情况为度,每天要牵引2次,每次大约50分钟。该法具有简便和价格便宜等特点,初次发作以及反复发作的患者可以应用此方式,这种方式在农村腰椎间盘突出患者治疗中应用的非常广泛。
(3)理筋推拿。首先是俯卧推拿法,患者的症状比较轻,脊柱侧弯会下重。对此类患者采用推拿手法进行治疗,要让其处于俯卧,并且术者在患者的腰腿痛处,要依次进行按压、揉摩和提腿扳动等操作。其次是斜搬伸腿法。如果患者一些症状严重,不能坐立患者,要选择此方式进行治疗,指导患者取侧卧,一手按他们的髂骨后外缘,一手要推其肩前,然后两手同时向相反的方向用力,慢慢斜搬,这个时候在患者的腰骶部会出现弹响声,此动作要进行3次。等到完成操作后,还要换体位,对另一侧进行推拿处理。
(4)针灸疗法。除了上述中医方法外,针灸也是治疗腰椎间盘突出的主要方式,具有非常好的疗效。通常情况下,要注意取穴一般以足太阳膀胱经和华佗夹脊穴等主,具体操作还要随证配穴。在此过程中,要用温刺,借助艾火的热力,温通患者的经络,更好地宣通气血。此治疗方式不仅可以传导到患者的发病部位,还可以扩散到周围的病变软组织,适当增加他们的局部血液循环,并且其还具有直接热疗的作用。此外,如果将针、灸叠加,能够进一步提高镇痛的效果,缓解患者的基本症状。
总之,采用中西医疗法对腰椎间盘突出患者进行治疗,不仅可以减轻患者的疼痛,还具有见效快和副作用少等特点,可以达到预期效果。特别是针灸和推拿等治疗方式的应用,能够促进局部血液循环,抑制病情的发展,非常安全可靠。