半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效及其安全性

半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效及其安全性

李琴

李氏诊所中西医结合科，四川省泸州市646105

摘要 目的 分析对脾虚胃热型慢性胃炎实施半夏泻心汤加减治疗的效果。方法 抽取2020年1月至12月间在我院接受治疗的脾虚胃热型慢性胃炎患者88例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有44例的对照组以及实验组，前者接受西药进行治疗，后者接受半夏泻心汤加减治疗，并对比分析不同的治疗效果。结果 治疗有效率，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；中医证候评分，治疗后实验组均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对脾虚胃热型慢性胃炎患者实施半夏泻心汤加减治疗的角质较高，可推广。

关键词 半夏泻心汤；加减；脾虚胃热型慢性胃炎；安全性

慢性胃炎是因胃黏膜受到多种因素的影响，导致长期受到损害而引起的病变，是目前临床多见的胃病之一，而多种致病因素中以幽门螺杆菌感染为首要原因，其次，药物、胆汁反流、摄入乙醇、不良饮食习惯以及不佳的情绪等也会诱发慢性胃炎。由于病情具有较高的复发率，且伴有无规则的腹痛，从而导致患者的日常生活和健康受到严重的影响[1]。西医通常以质子泵抑制剂、胃肠粘膜保护剂为首选治疗方式，虽然可以起到一定的效果，但是长期用药会增加不量反应，如短暂用药后停药会增加疾病的复发率，因此，整体干预效果不理想，而中医则对慢性胃炎具有更为独特的认知，且有较多的研究学者表明，慢性胃炎应首选中医，且可以获取理想效果，遂本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计88例，均为2020年1月至12月间在我院接受治疗的脾虚胃热型慢性胃炎患者，并根据随机数字表法将其分成两组，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。

对照组：本组44例中包括患者女20名，患者男24名，年龄最小者26岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（50.02±2.44）岁。

实验组：本组44例中包括患者女22名，患者男22名，年龄最小者25岁，年龄最大者71岁，平均年龄为（49.82±2.21）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：西药治疗：取奥美拉唑20mg/次，2次/d，口服治疗，辅以铝碳酸镁0.5g/次、3次/d，口服治疗。

实验组：半夏泻心汤加减治疗：（1）基础方剂：半夏、白芨、黄芩、炒枳实各10g、党参15g、干姜3g、大枣6枚、甘草6g、黄连3g（2）随症加减：伴肝郁者，基础方剂加佛手；伴大便郁结者，加大黄；伴乏力明显者，加人参，减党参；伴情绪烦躁者，多加甘草（3）处理方式：加水煎煮，取汁150ml，分早晚两次服用[2]。

两组患者服用药物期间均行科学饮食干预，并叮嘱合理用药，保证充足的休息等。

1.3观察指标

治疗有效率：显效（经治疗后，患者临床症状消失）、改善（经治疗后，患者临床症状好转）以及无效（上述均未达到）。

中医证候评分：包括胃痛、胃脘痞闷、反酸、少食纳呆以及身体困重等，分值0-3分，得分越低越好。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

见下表一所示，治疗有效率，实验组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  治疗有效率 n（%）

2.2 中医证候评分

    如下表二所示，经过治疗后，实验组的中医证候评分均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  中医证候评分 （±s）

3讨论

慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，与肝脾关系密切，病机在于情志不畅、外邪犯胃、素体脾虚、饮食所伤，从而导致脾不运湿，湿气郁结而化热，胃体失荣，发为本病，因此，对于脾虚胃热型慢性胃炎患者应该采取调和寒热、健脾益气的治疗原则，保证攻补兼施，寒热并用。

本文的半夏泻心汤中，党参健脾益气；半夏降逆和胃；黄芩调和寒湿；白芨敛肌解毒；炒枳实调和肠胃、行气消胀；干姜除痞散寒；大枣温补和中；黄连泻火清肝；并根据中医辨证分型，对患者进行随症加减，从而使得诸药合用，共奏调和寒热、健脾益气的功效[

3]。此外，较多的研究学者还表明，黄芩可对细菌和真菌起到抑制作用，提升机体的免疫力，而半夏可以保护胃粘膜，并具备抗肿瘤和镇静的作用，因此，在半夏泻心汤加减治疗的干预下，患者的病情可以快速改善，且降低复发率，从根本上提升患者的生活质量和健康水平。

综上所述，脾虚胃热型慢性胃炎患者采取半夏泻心汤加减治疗可获取理想的效果，提升治疗的安全性，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]危萃萍. 清热祛湿方加减联合西药治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的效果[J]. 医疗装备,2021,34(17):96-97.

[2]褚雪菲,刘道龙,韩广明. 芍药甘草汤合一贯煎加减治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的影响[J]. 中国实验方剂学杂志,2021,27(18):107-112.

[3]马会妙,马民凯,吴立国,张立霞,许云涛,赵文娟,马红静. 加减半夏泻心汤辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效及对胃肠激素、氧化应激及炎症状态的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(24):2681-2685.