64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值和鉴别诊断

64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值和鉴别诊断

王雪，张善国，王鑫鑫，王金华

齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：探究64排螺旋CT在临床上对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值和鉴别诊断。方法：试验时间段为2021年1月～2022年1月，选取我院确诊为肺磨玻璃样结节（GGN）患者200例，对其采取64排螺旋CT检查方法，根据肺部结节检出率、患者满意度以及分叶、毛刺、胸膜尾征检出比例进行分析。结果：肺部结节检出例数共为194例（97.50%），检出良性结节100例，恶性肿瘤95例，未检查出结节5例（2.50%）。良性GGN患者分叶、毛刺征象比例高于恶性GGN患者，胸膜尾征低于恶性GGN患者，具有统计学差异（P＜0.05）。诊断满意度也很高（95.50%）。结论：64排螺旋CT检查方法可以有效检出GGN，并且患者对此检查方法满意度较高，具有较高的诊断价值，为早期肺部肿瘤的判断打下了基础，具有良好的应用前景。

【关键词】64排螺旋CT；肺磨玻璃样结节；诊断价值；诊断满意度

Early diagnostic value and differential diagnosis of 64 row spiral CT for pulmonary ground vitoid nodules

Wang Xue,Zhang Shanguo,Wang Xinxin,Wang Jinhua

The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College,Daqing Longnan Hospital 163453

[Abstract]Objective:To explore the early diagnosis value and differential diagnosis of 64-row spiral CT.Methods:The test period was from January 2021 to January 2022.200 patients diagnosed as pulmonary ground glass nodules(GGN)in our hospital were selected,and 64-row spiral CT examination was analyzed according to the detection rate of pulmonary nodules,patient satisfaction and the proportion of leaflet,burr and pleural tail signs.Results:A total of 194 pulmonary nodules(97.50%),100 benign nodules,95 malignant tumors,and 5 had no nodules(2.50%).The proportion of lobulated and burr signs was higher in benign GGN patients than in malignant GGN patients,and the pleural caudal signs were lower than in malignant GGN patients,which was statistically different(P<0.05).Diagnostic satisfaction was also very high(95.50%).Conclusion:The 64-row spiral CT examination method can effectively detect GGN,and the patients have high satisfaction with this examination method and high diagnostic value,laying a foundation for the judgment of early lung tumors and having good application prospects.

[Key words]64 rows of spiral CT;pulmonary glass nodules;diagnostic value;diagnostic satisfaction

肺磨玻璃样结节属于肺结节中的一种，它的主要表现为肺部出现云雾状，类似于磨玻璃，因此而得名，常见的原因可能与患者的生活环境有关系，比如长期接触刺激性气体和粉尘，长期有不良习惯的患者，比如经常抽烟喝酒的患者，这种结节中有很大恶性病变的可能，要引起重视。临床上检查一般为普通CT方法，这种方法清晰度与分辨率不佳，极易造成漏诊的发生，影响到了后续治疗进展，为患者心理上增添沉重压力，使得诊断满意度降低

[1]。64排螺旋CT可以通过滑环技术对于患者的肺部器官做出具体诊断，增加了诊断结果的准确率，减少了漏诊的几率，在患者中有着较好的满意度，并且速度较快。接下来，本文将就64排螺旋CT应用于肺磨玻璃样结节诊断中做出研究：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2022年1月在我院确诊为GGN患者200例为研究对象，男性110例，女性90例，年龄45~80岁，平均年龄（61.0±2.0）岁。纳入标准：①患者及其家属对于试验知情并同意。②经过肺部检查所有患者都确诊为肺磨玻璃样结节。③患者可以顺利配合实验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者具有精神类疾病或全身感染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者存在心脏起搏器、心脏支架、人工假肢以及金属物质等。

1.2方法

所有患者都使用64排螺旋CT检查方法，在检查前告知患者检查过程，确认患者符合检查的条件，核查好患者的姓名、年龄等基本信息。检查过程中嘱患者保持仰卧位体位，检查病灶，记录好各项数据。

1.3观察指标

（1）肺部结节诊出概率。

（2）诊断满意度：由检验科对患者设计调查问卷，对患者诊断满意度进行调查，总分100分，非常满意标准在81分以上，满意标准在70-81分之间，不满意标准为70分以下。

（3）分叶、毛刺、胸膜尾征患者比例。

1.4统计学方法

本研究中采用计数资料[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，采用X2检验比较配比实验，0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS28.0。

2结果

2.1对比重度组和轻度组患者诊断情况

64排螺旋CT共检查出结节为195例(97.50%)，其中，检出良性结节100例，恶性肿瘤95例，未检出结节为5例（2.50%）。

2.2患者诊断满意度

根据自制患者诊断满意度调查表，满意例数为191例，不满意例数为9例，总满意度为95.50%。

2.3分叶、毛刺、胸膜尾征患者比例

良性GGN患者分叶、毛刺征象整体数量高于恶性GGN患者，胸膜尾征则低于恶性GGN患者，具有统计学差异（P＜0.05）。

表1诊断分叶、毛刺、胸膜尾征患者结果比较[n(％)]

3讨论

肺器官在我们人体中具有呼吸的作用，将身体内与外界的气体进行互相交换，使得人们能够维持基本的生命活动，有着关键性作用。肺结节在临床上属于病因未明显确定的一种肉芽类疾病，这种疾病经常会影响肺部、淋巴结和皮肤表层，引起症状，其中胸部受到影响的概率最高，在全球，肺结节发病概率都会搞，肺磨玻璃样结节也是其中一种，发病机制与细胞和抗原有关系，发病原因大多与患者本身接触的环境有一定关系，这种疾病临床上适中保持着着早发现早治疗的原则，及早得出正确诊断可以缓解患者的病痛，达到良好的治疗效果，帮助患者早日康复[1-3]。64排螺旋CT是在普通CT基础之上更加先进的科学诊疗仪器，它是通过采用高功率管球进行扫描，最薄扫描层厚为0.64毫米，是目前世界上扫描最薄最清晰的CT。而且与普通CT相鉴别，检查速度更快，更加清晰。普通CT扫描时检查床需要移动到固定位置后，由CT管球进行放射性扫描，而螺旋CT可以配合检查床进行同步运动扫描。CT的主要方法是利用X线束，根据一定厚度的层面进行患病部位的扫描工作，通过计算机可以精确获得重新建立的图像。它的主要过程是通过探测器感知接收X线，经过可见光，接受电信号，最终由计算机进行处理，将横断面经过显示器显示出来，是一种数字化图像。它可以精确地映射出患病部位以及相关组织的详细情况，它还可以利用各个机体组织对X线的吸收系数来表现出密度变化情况，同时可以完美利用图像所显示的黑白影，来明确了解吸收变化，黑影代表低吸收区，白影代表着高吸收区，分辨率非常高，并且十秒内就能做完全身检查，速度相较于与其他检查更快，通常患者在检查过程中都会觉得时间漫长，在这期间会产生很多不良情绪，如果时间过长会导致患者不配合检查，严重影响了检查进程，导致出现各个方面的负面效果[4]。

临床上对于肺磨玻璃样结节的主要诊断方法为普通CT检查方法，这种方法需要较长的时间，并且对医生的检查技术要求过高，检查结果不够精准，等待时间过长容易导致患者产生紧张和焦虑等负性情绪，不利于配合医护人员进行检查，导致最终诊断结果发生偏差，极易出现漏诊的概率，使得患者错过最佳治疗时期，延误病情造成不良影响[5]。64排螺旋CT方法是通过较薄的层厚和非常高清的图像显示，准确提供生理状态信息，使其病灶显现的更加清晰。

综上所述，64排螺旋CT应用在肺磨玻璃样结节检查上，具有很好的临床效果，可以有效检查出患者的病症，诊断准确率较高，并且检查过程很短，很好的减少了患者紧张情绪，提高了整体诊断满意度，在检查方面铺垫了道路。

参考文献

[1]周国平,朱斌,汪兰,等.多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌的应用价值[J].浙江创伤外科,2021,26(04):767-769.

[2]张亚栋,王正,李杰.多层螺旋CT对肺腺癌磨玻璃结节浸润/非浸润性病变的鉴别诊断价值[J].基层医学论坛,2021,25(10):1431-1433.

[3]王桂通.低剂量螺旋CT用于体检中发现肺部磨玻璃结节的早期诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(17):214-216.

[4]周召刚.64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(08):228-229.

[5]孙亚坤,刘成华.64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值[J].医疗装备,2020,33(02):29-30.