手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果

手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果

陶颖,廖莎莎,邹莉莎,通讯作者：王晓容

四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院610100

摘要【目的】探讨手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果。方法：选取2020年1月-2020年12月手术室220份医疗器械为对象，将1月-6月110份设为对照组（常规管理），将7月-12月110分设为观察组（严格质量管理），比较两组的防控效果。结果：观察组各项质量控制指标优于对照组（P＜0.05）；在此期间两组分别进行手术各300次，感染发生率相比，观察组低于对照组（P＜0.05）结论：对手术室医疗器械进行严格质量管理，有助于提高器械管理质量及医院感染防控效果。

【关键词】医院感染；手术室医疗器械；严格质量管理；防控效果

医院感染是指患者、医护人员在医院局域内被动发生的感染。随着近些年医疗器械清洗、消毒、灭菌、包装等操作流程的不规范或不合格等各种风险事件频发，导致医院感染事件的发生率不断增加，不仅严重影响到医院的医疗质量，甚至可能危及到患者及医护人员的安全[1]。有研究指出[2]，加强对手术室器械的严格管理，能够在提高管理质量的同时对医院感染起到良好的防控效果。为此，本研究主要探讨严格质量管理对医院感染的防控效果。

1对象和方法

1.1对象

选取2020年1月-2020年12月手术室220份医疗器械为对象，对照组与观察组各110份。对照组：腹腔镜手术器械30份、传统手术器械80份，观察组：腹腔镜手术器械26份、传统手术器械84份。2020年全年期间未调动的手术室护士共计12名，1名男护士、11名女护士。

1.2方法

对照组：严格根据院内无菌规定进行医疗器械管理工作。

观察组：由手术室护士长为组长带领其他护士对医院医疗器械的管控要求及流程给予进一步完善；护士长以不定期巡检的方式抽查医疗器械在清洗、消毒、灭菌、包装等操作流程中存在的潜在问题，并及时组织护士共同讨论解决及改进方法。定期邀请器械操作人员对护士开展培训工作，包括器械的清洗维护、使用方法、储存方法等，提高护士的操作技能。统一将手术室内已有的医疗器械进行建档归档，档案中需包括每件医疗器械的名称、编号、规格、购入时间，以及清洗、消毒灭菌、存放、维护等具体方式及注意事项，并将编号张贴于器械上作为标识，医院新购入手术器械也须严格按照以上操作执行。发放及使用医疗器械时，需在提前准备的使用登记单中明确记录使用科室、手术类型、器械类型，领取时间、领取人签名、回收时间，以防止器械丢失。针对于部分植入性医疗器械，需在记录基本器械信息的同时完善相应供货商、联系人、电话等，以便于后期核查。

1.3观察指标

质量控制指标：评估手术医疗器械的清洗合格率、灭菌消毒合格率、无菌包装合格率。根据医院手术室防控管理要求规定评估感染发生率。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以百分率（%）描述，比较经χ2检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组质量控制指标对比

清洗合格率：对照组87.27%（96/110）、观察组96.36%（106/110）、（χ2=5.498、P=0.019）；灭菌消毒合格率：对照组89.09%（98/110）、观察组98.18%（108/110）、（χ2=6.932、P=0.008）；无菌包装合格率：对照组91.82%（101/110）、观察组99.09%（109/110）、（χ2=6.091、P=0.014）。

2.2两组感染发生率对比

在管理期间两组分别进行手术各300次，对照组发生医院感染23次、发生率7.67%，观察组发生医院感染3次、发生率1.00%，（χ2=5.364、P=0.021）。

3讨论

医院手术室是患者、医护人员密切接触医疗器械的科室，也是医院感染事件的高发区域通常情况下，若医院对手术室感染防控管理质量越好，患者接受手术治疗的安全性以及医护人员的人身安全越高。随着近年来手术方式的变化，导致手术所需医疗器械逐渐增多的同时也对医疗器械有了更高要求的管理质量。研究结果显示，观察组各项质量控制指标优于对照组，感染发生率低于对照组（P＜0.05），表明对手术室医疗器械实施严格质量控制管理有利于取得更好的防控效果。究其原因，可能与严格质量管理中质控小组在不定期对手术室器械的巡检中，有助于对存在问题或风险的及时发现,并在质量管理工作中予以持续改进，从而有效的确保手术室医疗器械各项管理控制指标的合格率，达到对医院感染的良好防控效果[3]。

综上所述，对手术室医疗器械进行严格质量管理，能够提高医疗器械的管理质量，从而降低医院感染的发生率。

参考文献

[1]何瑛. 医院预防感染过程中器械的清洗消毒与管理[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(4):180-182. 

[2]牛晓琳,沈新玲,帕丽古丽·那吾尔. 手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控作用[J]. 生物医学工程与临床,2020,24(1):91-94.

[3]王月华. 手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果[J]. 医疗装备,2021,34(1):67-68.