早期康复护理在急性心肌梗塞再灌注治疗患者的应用效果观察及满意度评价

早期康复护理在急性心肌梗塞再灌注治疗患者的应用效果观察及满意度评价

李金辉

湖南省汨罗市人民医院      汨罗   414400

【摘要】目的：分析在急性心肌梗塞患者的护理中应用早期康复护理后对患者产生的影响。方法：随机将48例急性心肌梗塞患者分为对照组和研究组，每组24例，对比两组心功能指标、生活质量、并发症、护理满意度。结果：研究组左心射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及各项生活质量评分、护理满意度、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：将早期康复护理应用于急性心肌梗塞的临床护理中，对于促进患者心功能逐渐康复，使患者对护理有更高的满意度有积极意义，还能够提升患者生活质量，有效改善其预后。

【关键词】急性心肌梗塞；早期康复护理；护理效果；满意度

急性心肌梗塞为心脑血管疾病之一，该病发病急、病死率高，患者多表现为心律失常、心绞痛等症状，若不积极治疗会使患者心功能受到严重损伤[1]。与此同时，在抢救成功后，因患者需保持较长时间绝对卧床休息，容易出现多种并发症，并不利于其病情恢复。因此可在早期实施康复护理，以提高患者的生理健康。本次研究论述了早期康复护理的内容，以分析该模式对急性心肌梗塞患者的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

时间与例数：2021年3月至2021年4月，48例，样本选择：我院收治的急性心肌梗塞患者，随机抽样方法分为对照组和研究组，各24例。对照组男女患者分别有14例、10例，年龄均差为（65.3±4.8）岁，研究组男女患者分别有13例、11例，年龄均差为（66.1±5.2）岁。经所有患者同意后展开研究且均无重大精神疾病或器官功能性疾病。样本资料于组间对照后差值小，P＞0.05。

1.2 护理方法

为对照组提供常规护理，包括病情评估、体征监测、健康宣教、饮食指导等[2]。

在此基础上予以研究组早期康复护理，内容包括：①患者恢复意识后，密切关注其情绪变化，并了解其心理问题，针对不同情况患者提供个性化心理疏导。例如，与患者交流其感兴趣话题，同时可播放音乐分散患者注意力，缓解其不良情绪；耐心为患者解释急性心肌梗塞治疗方案、目的与其效果等内容，并分享成功病案，积极鼓励患者，增强其治疗信心，提高患者配合度，同时做好家属情绪安抚工作，叮嘱家属予以患者更多情感支持。②依据患者实际病情，为其制定早期功能康复锻炼计划，遵循循序渐进原则，逐日增加活动量与锻炼强度。术后24h内可辅助患者进行床上关节被动活动，术后2-3d协助患者坐起,或在床边站立5-10s，同时鼓励患者进行简单主动活动，术后4-5d可帮助患者于床边扶行，缓慢移步，并指导其床边排便，术后6-7d监护患者缓慢步行，术后8-9d指导患者进行适当康复活动[3]。③为患者腹部进行按摩，促进排便，同时可予以吸氧，避免肺通气功能下降，并为患者提供低脂低胆固醇食物。

1.3 观察指标

①心功能：记录并对比两组患者左心射血分数、左室舒张末期内径及左室收缩末期内经。②生活质量：通过CQQC量表评价两组生活质量，包括生活能力、心理功能、体力、病情四个方面。③并发症及护理满意度：记录两组便秘、压疮、坠积性肺炎、体位性低血压等并发症发生情况，同时应用科室专用满意度问卷，了解两组对护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS28.0软件对获取数据进行统计，计量资料即（），t检验；计数资料即n（%），卡方检验。

2 结果

2.1 心功能指标

研究组左心射血分数和左室收缩末期内径较对照组高，左室舒张末期内径较对照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组心功能指标对比 （）

2.2 生活质量

研究组生活质量评分均较对照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组生活质量对比 （）

2.3 并发症及护理满意度

研究组护理满意度较对照组高，并发症发生率较对照组低，P＜0.05，结果详见表3。

表3 两组并发症和护理满意度对比 n（%）

3 讨论

作为常见的危重疾病，急性心肌梗塞多发于老年群体，有着较高的病死率，患者需要接受及时的抢救治疗才能够避免病情恶化，保障其生命安全。此时患者大都需要保持绝对的卧床休息，并进行少量的活动，以此减轻心脏负荷。但是长时间卧床休息会导致患者循环血量减少，不仅会增加其血液粘稠度，也会削弱心脏的耐受能力，从而加重心肌缺氧

[4]。若患者开始活动时，往往会因此出现体位性低血压等不良反应，反而增加了患者心功能的恢复时间。而这些情况，也会使患者的心理状态变差，生活质量迟迟得不到提升。所以，患者除了根据医院有关规定接受常规护理外，还应该给予有效的康复护理方法[5]。

早期康复护理主要是基于不同患者的实际病情而展开，相较于常规护理，其更能够为患者提供全面、规范的护理服务，可有效提升患者的康复效果，具有针对性、科学性的特点。最终结果显示，两组患者心功能指标、生活质量评分、并发症发生率和护理满意度方面均存在明显的差异，P＜0.05。通过为患者提供早期心理护理，能够使患者保持稳定的心态，同时也能够使患者充分认识到康复活动的重要性。其次，患者在进行康复训练时，主要是由临床根据其病情特点所制定的训练方案，患者在早期活动的影响下，能够循序渐进地增加患者的活动耐量，促进心功能恢复，提高活动能力，也有利于提升治疗效果，使其生活自理能力逐步提高[6]。另外，由于患者长期卧床，容易发生便秘、坠积性肺炎等多种并发症，而早期康复护理能够有效减少甚至避免各类并发症的发生，更加利于患者尽早康复。

综上所述，为急性心肌梗塞患者提供早期康复护理，需要根据患者的年龄、病情严重程度等情况进行具体的护理方案制定，并加强康复训练过程中的监督与指导，以此方能促进患者疾病康复，提高其心功能，保障患者的生活质量。

参考文献

[1]岳朝华.急性心肌梗塞患者实施五级法早期康复训练对其预后的影响[J].微量元素与健康研究，2021,38(06):4-5.

[2]梅小琴.早期康复运动指导对急性心梗PCI术后患者的影响[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(11):32-33.严红琴.分阶段康复指导对急性心梗患者依从性的影响[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(06):20-21.

[3]陈苏.早期康复护理干预对急性心梗介入术后患者的影响[J].心血管病防治知识，2020,10(19):68-70.

[4]陈浩岩.康复护理方法对急性心梗患者的临床效果分析[J].中国实用医药，2020,15(29):200-202.

[5]霍红，李冰，曲超.早期心脏康复对急性心肌梗死介入术后患者的预后影响[J].系统医学，2022,7(03):32-35.

[6]