PBL教学在呼吸内科教学中的应用探讨

PBL教学在呼吸内科教学中的应用探讨

许震娟,周丽娟通讯作者

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的 探讨PBL教学在呼吸内科教学中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年7月在我院呼吸内科实习的30名本科生和20名大专生，共50名，作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各25名。对照组采用我院常规教学模式，实验组在对照组的基本上增加PBL教学模式。结果 实习结束后比较两组学生考试成绩以及对教学模式问卷调查结果，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论 在呼吸内科教学中应用PBL教学模式可增强学生的思维扩展能力，明显提高了学习成绩，值得推广使用。

【关键词】PBL；呼吸内科；教学应用

传统教学方式是老师以课本知识按章节授课，学生被动接受课本知识，很机械化。经过多年教学实践证明，传统教学方式教学质量不理想，师生之间缺乏互动性，课堂上学生被动听课，缺乏积极性及实践能力。教学模式的改变已成为所有教师和学生的共同心声。（problem-based learning）PBL教学是源于美国的一种新型教学模式，已被上百所医学院所采用，并在不断地进行创新和完善。PBL教学方法是以学生为中心，教师为辅助，问题为基础，引导学生去分析和讨论问题，培养学生的自主学习能力以及思维扩展能力[1]。本研究探讨PBL教学在呼吸内科教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

  选取2020年2月至2021年7月在我院呼吸内科实习的50名实习生作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各25人。观察组男15人，女10人，年龄20~24岁，平均年龄（21.5±1.4）岁；实验组男14人，女11人，年龄20~24岁，平均年龄（21.3±1.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。纳入标准：①具有自主学习能力；②知晓本次研究目的及意义且自愿参加。排除标准：①自身及其它原因，不能坚持学习者；②中途要求退出者。

1.2 方法

对照组学生采用传统教学模式，授课教师以教学大纲为主，讲述病情的相关知识、发病机制、预防方法以及治疗方法等传统教学流程。实验组学生采用PBL教学模式，主要体现为4个方面。

①授课教师根据教学内容和临床案例，引导学生对一些代表性的案例进行独立探讨，了解该类疾病的相关知识、临床表现、治疗方法及防御方法等。授课教师通过课间讲解，分析该病情的重点注意事项，结合其它学科病情的特点，制定出既有启发性又符合教学大纲的问题，使学生明确学习的重点知识以及研究的目标。

②将实验组学生进行分组，每组5或6人，每组选一名组长负责记录组内的学习情况、遇到的问题、有价值的解决方案等。授课教师将提前备好的案例试卷发给学生，每组学员都有一周时间查阅文献或请教经验丰富的临床医师去收集相关资料，然后在组内展开分析或辩论，并将辩论分析的结果作成PPT。

③授课教师带领学生课堂集中讨论。每小组均推荐出一人向其他组展示本组分析的PPT结果进行总结汇报。其他组同学可对汇报的内容以及结果进行辩论，提出自己的观点，在辩论时出现分歧较大或偏离课题时，由授课老师进行纠正。在辩论环节中，授课教师起到引导作用，确保辩论的顺利完成。

④各小组间辩论结束后，授课教师根据组间辩论争议较大的问题进行分析和解答。指出各小组之间的缺点及优点，然后结合教材大纲及临床经验，对本章节重点内容进行点评，使学生对章节中的重点内容加深记忆。

1.3评价内容

1.3.1实习结束后对两组学生进行相关知识考核，内容包含理论知识和实践知识，满分100分，其中理论分占60%，实践分占40%，分数越高表明学习质量越好。

1.3.2 实习结束后对两组学生的自制问卷调查对比。包括：学习兴趣、自学能力、思维能力、表达能力、问题处理能力、知识理解能力及综合评分。

1.4 统计学方法

  采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2 检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实习结束后两组学生的考试成绩比较。

  两组学生实习结束后考试成绩比较，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组学生实习结束后考试成绩比较（）。

2.2 实习结束后两组学生的自制问卷调查比较。

  两组学生实习结束后自制问卷调查比较，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 两组学生实习结束后自制问卷比较 [n（%）]。

3 讨论

  呼吸内科是内科总纲中的重要组成部分之一。若教师在授课过程中，仅注重理论知识，会导致学生实践操作与理论知识出现很大差异，导致学生在学习过程中的积极性及思维的扩展 受限，如何提高学习兴趣和学习质量对每位学生都极为重要，同时也是每位授课教师想要解决的问题之一。传统的教学方式以授课老师课堂讲课为主，迫使学生在课间被动接受知识信息。传统教学模式只重视学生理论上的成绩，却忽悠了理论与实践的差距。

  PBL教学是以学生为中心、问题为导向、提高学生的自学能力及思维扩展能力为主。和传统教学比较，PBL教学的特点为[2]：①引导学生了解问题的基本原因、分析问题、解决问题以及对问题的扩展等；②PBL教学是让学生带着问题去查阅文献或请教经验丰富的临床医师等，提高了学生自学能力的同时还增加了对学习的兴趣；③通过组建辩论赛，提高了学生的思维能力和表达能力。本研究显示，采用PBL教学模式的学生，理论知识以及实践操作能力皆高于对照组学生（p＜0.05）；同时PBL教学模式的学生其学习能力、思维能力、表达能力等皆高于对照组（p＜0.05）。

  综上所述，PBL教学模式在呼吸内科教学中，可以提高学生的积极性、增强学生的思维扩展能力，明显提高了学习成绩。值得学院推广使用。

4 参考文献

[1]刘霖,龚娟妮,高莹卉.呼吸内科临床教学中使用PBL教学法的可行性探讨[J].中华保健医学杂志,2018,20(04):344+346.

[2]潘慧文,邵爱中,朱静峰,等.PBL教学法在心胸外科教学中的应用与探索[J].教育教学论坛,2020(24):306-308.