分析下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用

分析下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用

邱晨

昆山市第二人民医院口腔科，江苏 昆山 215300

【摘要】目的：探讨分析下颌阻生齿拔除患者护理中应用整体护理模式的效果。方法：共选择70例下颌阻生齿拔除患者，时间段2019年12月至2021年12月，随机数字表法分组，整体组和常规组，各35例，常规组采取常规基础护理，整体组采取整体护理模式，观察比较两组疼痛（VAS）、心理状态（MSSHS）以及护理满意度。结果：整体组患者VAS评分、MSSHS评分都比常规组低，护理满意度评分高于常规组，P＜0.05。结论：对下颌阻生齿拔除患者施予整体护理模式，可有效减轻疼痛，改善其心理状态，可加快患者康复速度，应用推广价值高。

【关键词】整体护理模式；下颌阻生齿拔除；疼痛；心理状态

    在口腔疾病中阻生齿作为比较常见的一种，大部分发生于下颌第三磨牙，容易引起相关并发症，如干槽症或者骨髓炎等，疼痛感明显，容易影响患者生活，目前在临床中主要采取拔除治疗，然而临床实践发现，由于口腔分布神经比较多，故下颌阻生齿拔除叔叔难度比较大，且对手术操作者的要求也比较高，在治疗期间如果配合不当，很容易引起各种并发症，加重痛苦，导致预后不是很理想[1-2]。本文对2019年12月至2021年12月期间收治的35例下颌阻生齿拔除患者作为整体组，采取了整体护理模式，取得了较好效果，报道见下。

1 资料和方法

1.1基本资料

    所选择的对象均为下颌阻生齿拔除患者，共计70例，研究时间段2019年12月至2021年12月。所有患者均经临床症状表现和实验室检查证实是下颌阻生齿，符合拔除要求，基本资料齐全，患者以及其家属均自愿签订同意书。本次研究已经取得医院伦理委员会审批。排除无法正常沟通障碍者、伴严重器质性疾病者、缺失完整资料者、合并严重血液疾病和凝血障碍者。随机数字表法分组，整体组35例和常规组35例。整体组中男女例数各为20例、15例，年龄区间值23-43岁，平均值30.23±3.12岁。常规组中男女例数各为22例、13例，年龄区间值22-44岁，平均值30.19±3.14岁。两组患者基本资比较，均无差异，不具有统计学意义，P＞0.05，二者可比性强。

1.2方法

    常规组患者采用常规基础护理，即常规宣教、确保口腔卫生、心理护理等，以此作为基础，整体组实施整体性护理模式，详细操作见下：1）告诉病患疾病方面的知识以及治疗方式，强化其对疾病发生机制、诱发因素、治疗方式、注意事项等知识的认识，介绍成功病例，对其心理状态实施综合分析，寻找出现负性心理的原因，施予针对性的心理疏导和安慰，减轻病患各种负性心理，强化其信息，使其更好地配合治疗。2）在手术前，准备好手术所需的各种物品，指导病患保持舒适体位，根据要求系好胸巾，防止污染衣物，科学调节设备，确保设备运行的正常性。在术中协助医生完成麻醉，快速、主动且准确地传递手术器械，及时吸出唾液以及血液等，保证术野清晰，术中轻拍病患双手，同时询问其感受，密切观察其意识、面色以及呼吸等，耐心倾听其主诉，及时发现异常，并停止手术，配合医师处理。术后嘱咐病患轻咬创口棉球大约半小时，冰袋冷敷创面，预防性使用抗生素，防止感染。术后1天内禁止刷牙漱口和剧烈运动。3）加强疼痛护理干预，分散其注意力，可经听音乐、看电视或者聊天等减轻疼痛，按摩穴位，若有必要使用药物止痛。出院时加强宣教，指导患者合理饮食，定期到院复查。

1.3观察指标

    以心理状态评分量表（MSSNS）评价分析两组病患护理后心理状态，该量表包括28个条目，评价分值越低代表患者心理情况也就越好[3]。以视觉模拟评分量表评价分析两组患者护理后疼痛程度，分数在0-10分之间，分值越低代表患者疼痛也就越轻[4]。以本院自信调查问卷表评价两组满意度，总分值为0-100分，评价分数越高代表满意度程度也就越高。

1.4统计学软件处理分析

整个研究数据均以专业软件进行统计处理，软件类型为SPSS19.0。计量资料表示方式为均数±标准差，即（），利用t对比检验；计数资料表示表示为百分比，通过卡方比较检验。若结果显示P＜0.05则说明统计学意义显著。

2 结果

整体组和常规组患者心理状态、疼痛、护理满意度评分比较见表1，通过软件比较可知，整体组患者MSSNS评分、VAS评分均比常规组低，护理满意度评分比常规组高，两组数据比较差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

表1  整体组和常规组患者心理状态、疼痛、护理满意度评分比较[(±s)分]

3讨论

在口腔疾病中，其类型多样，其中比较多见的就是下颌阻生齿，一般发生于下颌第三磨牙，如果未得到及时且有效的处理，很容易引起牙髓炎，使患者牙齿咀嚼功能受影响，甚者还会引起营养不良。目前在下颌阻生齿的临床治疗中，拔除方案作为常用措施，经下颌阻生齿的拔除，可有效缓解症状表现，使病情得到控制。然而临床实践表示，在拔除期间，若未及时施予有效且合理的护理干预，很容易增加手术风险，使疗效受影响，甚者还会威胁到患者生命安全。在以往下颌阻生齿的拔除治疗中，采取的常规护理一般是服务于治疗工作，主要是围绕疾病开展，对于患者身心需求不是很重视，故护理效果不是很理想。

整体护理模式作为一种新型护理模式，其中心为患者，该模式强调的是围绕患者施予全面、优质且整体的护理干预，强化患者配合度，使其积极主动参与到护理工作中，以此进一步提高护理质量。和常规护理模式不同的是，整体护理模式不仅关注患者本身，同时也关注其所处环境、心理状态以及物理因素等，将患者看作为一个整体，满足其生理、文化、心理以及社会方面的需求。张丽等学者表示，对下颌阻生齿拔除患者施予整体护理模式，可预防和减少并发症的发生，提高患者护理满意度[5]。本文研究结果也表示，整体组患者MSSNS评分、VAS评分均比常规组低，护理满意度评分比常规组高，P＜0.05。

综上所述，下颌阻生齿作为口腔常见疾病，在护理中应用整体护理模式，可有效改善患者心理状态以及疼痛，应用推广价值高。

参考文献

[1]王燕,吴海燕.下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用研究[J].中外医疗,2021,40(8):170-173.

[2]麦秋桂,麦秋燕.探讨下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理的应用[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(2):88-88.

[3]金佳,冯秉华,王莹.下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理的应用研究[J].医学美学美容,2019,28(11):116-116.

[4]孟令俏,归玉,谭晓娟.整体护理干预对阻生齿拔除术后并发症及患者焦虑情况分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(36):89-89.

[5]张丽,李建霞.下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):65-65.