加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期中的应用分析

加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期中的应用分析

罗雪玲

梓潼县人民医院 四川绵阳  622150

[摘要]目的：探讨加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期中的应用价值。方法：纳入对象为本院2020年2月-2022年1月期间诊治的结肠癌患者，共66例，所有患者均实施根治手术治疗，按照护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，33例，采用加速康复外科护理理念护理患者为观察组，33例，对比两组术后恢复时间、住院时间以及并发症发生率，明确加速康复外科护理理念临床应用价值。结果：经过不同护理，观察组术后恢复优于对照组，住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对结肠癌根治术患者实施加速康复外科护理理念有利于提高护理效果，促使患者术后尽快康复，将其并发症发生率，值得推广。

关键词：加速康复外科护理理念；结肠癌；根治术；术后恢复；并发症

结肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，发病率比较高，一般均采用手术根治方法进行治疗[1]，为提高手术治疗整体效果，改善预后，需要在围术期配合实施有效的护理干预措施[2]。本次选取患者66例作为研究对象，探讨加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期中的应用价值，见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者66例，选取时间为2020年2月-2022年1月，按照护理方式不同对患者分组，各33例。对照组：男性18例，女性15例，年龄51-79岁，平均（64.53±8.43）岁；观察组：男性19例，女性14例，年龄53-81岁，平均（64.46±8.75）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施对症护理，协助完成手术治疗。观察组采用加速康复外科护理理念进行护理，详细如下：（1）术前护理。手术前协助患者完成相关检查工作，并耐心讲述各项检查的作用，同时积极与患者和家属沟通交流，疏导患者和家属负面情绪，提高患者和家属的配合度。在快速康复理念下，不对患者进行常规的肠道准备工作，为避免患者缺乏影响在术前2-3h给予患者葡萄糖容易500ml。（2）术中处理。患者进入手术室之后，护士要简单介绍周围环境，安慰和鼓励患者，减轻患者的恐惧感。麻醉前留置导尿管，术后1d拔除。为预防患者术中体温过低，对需要输注的液体使用加热器进行加热，并且对腹腔冲洗液加热后才能使用。另外，还需要对患者使用加热毯进行保温。术中注意控制输液量，一般在1500ml内，手术当天输液量不能超过2500ml。（3）术后护理。术后1d可以给予患者少量饮水，鼓励患者下床活动，并逐渐恢复饮食，促进胃肠功能尽快恢复。另外，术后给予患者非甾体类镇痛药物，以减轻患者的痛苦。

1.3观察项目  （1）比较两组术后恢复情况。包括肛门通气时间、排便时间、进食半流质食物时间以及住院时间。（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组术后恢复情况以及住院时间比较

   观察组肠功能恢复时间、排便时间、进食半流质食物时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组术后恢复情况以及住院时间比较（x±s）

2.2两组并发症发生率比较

   术后比较两组并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组并发症发生率比较(n,%)

3讨论

近年来，伴随着社会经济的快速发展，人们面临的压力逐渐增大，导致生活饮食不规律的情况十分常见，从而易引发消化系统疾病[3]，其中结肠癌就是常见的一种，临床上一般采用手术根治方法进行治疗，但是手术对患者造成的创伤比较大，术后容易出现并发症，影响预后[4]。对此，需要加强围术期护理干预，以提高康复效果。常规护理措施单一，难以取得理想的护理效果。加速康复外科护理理念是一种先进的护理理念，最初由欧洲学者提出，该模式下，以患者的生理和病理变化为基础，将循证医学为依据，在治疗期间尽量减少对患者造成的刺激，目的是减轻患者痛苦，促使患者尽快康复

[5,6]。我院对部分患者实施加速康复外科护理理念，相较于常规护理患者，取得不错效果。

本文研究发现，经过不同护理，观察组术后恢复优于对照组，住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结果说明对结肠癌根治术患者实施加速康复外科护理理念是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对结肠癌根治术患者实施加速康复外科护理理念有利于提高护理效果，促使患者术后尽快康复，将其并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1]谢林芳. 基于加速康复外科理念的护理路径在结肠癌手术中的临床应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(29):1-2,4.

[2]陈李妃,陈玉叶,朱楚琪. 快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌患者护理中的应用及对其炎症反应发生的影响[J]. 广东医学,2020,41(7):742-745.

[3]左晶晶. 对行腹腔镜结肠癌根治术的患者实施加速康复外科护理的效果探析[J]. 当代医药论丛,2017,15(8):174-175.

[4]张静艳,孔莹莹. 对行腹腔镜结肠癌根治术的患者实施加速康复外科护理的效果探析[J]. 饮食保健,2018,5(15):160.

[5]许颖,文妍. 加速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用与研究[J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(7):263-264.

[6]章翠萍,左学良,甄承莉,等. 加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用[J]. 皖南医学院学报,2021,40(1):92-95.