在分泌性中耳炎（SOM）患者鼓膜置管术围术期中运用循证护理+预见性护理的价值分析

在分泌性中耳炎（SOM）患者鼓膜置管术围术期中运用循证护理+预见性护理的价值分析

李怡玲

成都三六三医院      四川  成都  610000

摘要 目的 分析在分泌性中耳炎（SOM）患者鼓膜置管术围术期中运用循证护理+预见性护理的价值。方法 抽取2020年1月至2021年2月在我院接受鼓膜置管术的分泌性中耳炎患者66例作为此次的观察对象，并将其按照入院的先后顺序将其分成两组，一组接受常规护理，命名为参照组，一组接受循证护理+预见性护理，命名为研究组，对比两组不同的护理效果。结果 听力水平，研究组明显优于参照组，对比差异存在统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，研究组较低，参照组较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对接受鼓膜置管术的分泌性中耳炎患者实施循证护理+预见性护理的价值显著，可推广。

关键词 分泌性中耳炎；鼓膜置管术；围术期；循证护理；预见性护理

分泌性中耳炎是中耳的非化脓性病变，属于耳鼻喉科最为常见的一种疾病，据调查数据显示，儿童患病几率高于成年人，并成为儿童听力下降的主要原因。经临床研究分析，分泌性中耳炎的致病因素多与咽鼓管功能异常有关[1]，发病后使得患者的听力逐渐降低，如不及时抑制病情的发展，可能诱发终生耳聋，不利于患者的身心健康。鼓膜置管术可有效清除病灶组织，改变中耳传声变压生理功能，但在治疗期间，患者负性情绪一直存在，不利于手术的顺利开展，易影响预后。为此，本文以我院分泌性中耳炎患者为例，分析围术期运用循证护理+预见性护理产生的干预价值，具体如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计66例，均为2020年1月至2021年2月在我院接受鼓膜置管术的分泌性中耳炎患者，并根据入院的时间将其分成各有33例的参照组与研究组。

参照组：本组33例中包括女性患者15名，男性患者18名，最小年龄者22岁，最大年龄者60岁，平均年龄为（41.33±1.22）岁。

研究组：本组33例中包括女性患者16名，男性患者17名，最小年龄者23岁，最大年龄者61岁，平均年龄为（41.54±1.31）岁。

以上资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：患者及家属入院后，即刻开展健康教育，首先需要向患者及家属介绍医院、病房环境，介绍主治医生和护理团队，讲解治疗疾病的方式以及医院内部的优势，安抚患者的情绪，并协助患者做好术前的准备工作，加强病房的清洁工作，确保手术的顺利开展，于手术完毕后，行并发症预防工作[2]。

研究组：循证护理+预见性护理：（1）循证护理：由经验丰富的人员组建护理小组，定期内部培训，提升小组成员的技能和素养，并结合分泌性中耳炎的临床特点以及日常的护理经验，查阅相关的文献，整理科学有效的护理方式，再结合患者的实际情况，完善护理计划；术前需要以幻灯片的方式向患者展示中耳炎的相关内容以及手术的流程，消除患者的陌生感和紧张感，并分享成功案例，提升患者的信心，叮嘱患者禁止自行挖耳，避免用力甩头，降低感染几率，多与患者沟通，使其明确积极配合的重要性，协助患者开展术前准备工作，确保手术的顺利进行；术后需要多与患者沟通，告知良好的遵义行为，使其积极配合，促进听力恢复（2）预见性护理：明确分泌性中耳炎常见的并发症以及诱因，做好患者的教育工作，妥善固定引流管，定期观察引流管的固定和通畅情况，叮嘱患者活动动作不宜过大，密切监测引流管中液体的情况，如有异常，及时告知医生处理；术后洗头、洗脸需要放置棉球，避免耳部进水，诱发感染；术后1月内禁止游泳等容易造成耳部进水的活动，禁止演奏靠气流发音的乐器，待患者术后清醒，需要给予首次5ml的饮用水，如无异常，30min可以饮用10ml，并以易消化的流食为主，补充营养，在此过程中，避免呛咳，根据实际情况，逐渐过渡至半流食，细嚼慢咽[3-4]。

1.3观察指标

听力水平：对比护理后两组0.5kHz、1.0kHz以及2.0kHz纯音听阈气导听力水平。

并发症：听力下降、鼓室感染以及进食呛咳。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 听力水平

见表一所示，听力水平，研究组明显优于参照组，对比差异存在统计学意义（p<0.05）。

表一  听力水平 （±s）

2.2 并发症发生率

如下表二所示，并发症发生率，研究组较低，参照组较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  并发症发生率 n（%）

3讨论

手术虽然是诸多疾病的有效治疗方式，其可以直接作用于病灶，抑制病情的发展，但是对于患者来讲，手术也属于侵入性的创伤治疗方式，因此，通常于围术期内产生较大的负性情绪，增加机体的应激反应，诱发并发症。为此，除了手术治疗外，临床辅以科学的护理帮助也是巩固预后的关键途径。

本文的循证护理强调以循证医学为基础，在实施护理前，以小组的形式查阅相关的文献，结合患者的实际情况，完善护理计划，确保护理流程的有效性和针对性，而预见性护理则是指异常情况未发生时，通过分析并发症的风险因素，并积极进行预防，以降低并发症的发生率，是一种防患于未然的护理模式，将二者联合起来，发挥协同作用，可以最大限度的规避风险因素，对患者实施围术期的对症护理，从而改善患者的负性情绪，提升依从性，降低感染几率，促进病情和耳部健康的改善。

综上所述，分泌性中耳炎患者采取循证护理+预见性护理可以提升围术期的护理质量，获取理想的治疗效果。

参考文献

[1]聂思思.现代护理方法应用于分泌性中耳炎围手术期听力护理中的作用研究及满意度分析[J].中国标准化,2022(06):154-156.

[2]彭婷.儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后复发的相关因素及护理对策分析[J].当代护士(下旬刊),2021,28(11):92-94.

[3]苏磊.分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察[J].中外女性健康研究,2020(02):11-12+185.

[4]陈莉.鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的术后护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):217-218.