重庆嘉陵医院,重庆,400032
[摘 要] 目的 分析中医针灸治疗腹胀的临床效果。方法 纳入2020-2021年我院64例腹胀患者,随机均分为观察组与对照组,对照组接受常规西医治疗,观察组接受针灸推拿治疗,比较组间各项中医症状积分以及治疗效果。结果 观察组患者恶心、纳差、嗳气的中医症状积分均低于对照组,差异显著(P>0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异显著(P>0.05)。结论 中医针灸治疗腹胀可收获显著的临床治疗效果,缓解患者的病症,促进预后,值得推广。
[关键词] 中医针灸;腹胀;临床效果
前言
腹胀是患者的主观表达,患者主诉腹部部分或整体胀满。腹胀具体可分为术后腹胀以及功能性腹胀[1]。术后腹胀常伴有恶心、呕吐、食欲不振、不排气等症状,功能性腹胀患者的精神障碍与心理障碍比较严重,因而导致胃肠功能异常,降低了患者的生活质量。腹胀虽为临床常见症状,但患者不适感强烈,影响患者正常饮食,久而久之诱发其他胃肠道疾病。基于此,文章的研究目的在于分析中医针灸治疗腹胀的临床效果,旨在为临床腹胀症状的改善提供参考,详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2020-2021年我院64例腹胀患者,随机均分为观察组与对照组,患者的基线资料比较结果显示可比(P>0.05)。
对照组:32例,男20例,女12例,年龄范围25-75岁,均值(50.31±1.67)岁;
观察组:32例,男18例,女14例,年龄范围26-75岁,均值(50.98±1.33)岁。
纳入标准:主诉腹胀显著,且符合功能性腹胀或术后腹胀相关诊断标准者;患者本人及其家属对研究知情同意。
排除标准:合并严重性系统疾病者;妊娠期、哺乳期妇女;近期服用过促进胃动力药物者;沟通障碍者。
1.2方法
予以对照组患者西药治疗。枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,每次5mg,每天3次.
观察组接受针灸和推拿治疗。针刺主穴选择中脘、关元、天枢、足三里,辅穴选择内庭、合谷、太冲、内关、上巨虚、下巨虚。根据患者的腹胀位置调整穴位,确保选择的合理性。推拿根据<<黄帝内经>>中“阴病阳治”的治法采用推膀胱经经络及腧穴和叩击八髎穴。
(1)腹胀位置偏上的患者加合谷、内关、太冲为辅穴;腹胀位置偏下的患者加巨虚与下巨虚为辅穴。主穴采用直刺刺穴,得气后行凤凰展翅针法。辅穴选择平补平泻与常规针刺法,留针15分钟。
(2)针灸结束后予以患者推拿治疗。患者俯卧,轻柔滚法推患者膀胱经,点按三焦俞、大肠俞、胃俞、脾俞,时间5分钟,随后以一一指禅推按,再用击法叩击患者八髎穴位置,总时间5分钟,每天推拿1次,连续治疗21天。
1.3观察指标
(1)中医症状积分:统计组间治疗前后的的中医症状积分,包括:恶心、纳差、嗳气,分值范围0-4分,无症状为0分、稍有不适为1分、不适感较强烈为3分、症状显著且影响正常生活为4分,分值与症状严重程度趋势一致。
(2)疗效评判:显效:症状消失且2个月以上未复发;有效:症状改善;无效:上述标准均未实现。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS21.0,利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析,其中计量资料采取(±s)表示,t检验,计数资料应用百分比表示,2检验;P<0.05说明数据对比有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的中医症状积分比较
见表1,观察组患者恶心、纳差、嗳气的中医症状积分均低于对照组,差异显著(P>0.05)。
表1两组患者的中医症状积分比较[±s/分]
组别 | 恶心 | 纳差 | 嗳气 |
观察组(n=32) | 1.03±0.25 | 1.33±0.11 | 1.53±0.17 |
对照组(n=32) | 2.65±0.14 | 2.34±0.12 | 2.97±0.17 |
t值 | 31.983 | 35.097 | 33.882 |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者的治疗有效率比较
见表2,观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异显著(P>0.05)。
表2 两组患者的治疗有效率比较[n/%]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组(n=32) | 18(56.25) | 13(40.63) | 1(3.13) | 31(96.88) |
对照组(n=32) | 11(34.38) | 9(28.13) | 12(37.5) | 20(62.50) |
χ2值 | 11.680 | |||
P值 | 0.001 |
3讨论
腹胀是临床比较高发的一种主观症状,主要分布在两类人群中,一种是术后腹胀患者,一种是功能性腹胀患者。功能性腹胀属于全新的分支学科,西医对此比较欠缺临床治疗经验,病因不明确,因而治疗效果差强人意。但祖国医学对腹胀的描述与治疗经验比较丰富[2]。中医理论认为,腹胀的发生与情志存在紧密的联系。社会经济的发展富足了人们的物质生活,同时也促进了人们生活节奏的加快,导致人们承受着较大的生活压力。不规律的饮食致使胃运化失健,从而产生腹胀[3]。文章研究中结合相关中医理论,予以观察组腹胀患者中医针灸推拿治疗,优势显著。结合文章研究结果可知,观察组患者治疗后的各项中医症状积分低于对照组,且观察组患者的治疗有效率高于对照组。由此可知,在今后的临床治疗中,不管针对哪类腹胀问题,需要结合患者的际情况,合理选择治疗方式。针灸推拿治疗中对患者关元、中脘、天枢等穴位进行针灸,可以刺激患者胃肠蠕动,实现通腹消胀的目的。同时,配合推拿手法,按摩患者的膀胱经、八髎穴等部位,抑制交感神经中枢,让副交感神经的兴奋度升高,保证胃肠良好的运动状态,促进排气,进而保证临床治疗效果,积极改善患者的胃肠功能,确保预后。同时,针灸推拿治疗可显著改善症状,提升患者的生活质量,减少病症对患者正常生活的影响。值得注意的是,穴位的具体选择需要结合患者间的个体性差异,保证治疗的针对性
[4]。
中医针灸治疗腹胀能提升临床治疗效果,缓解病情,保证预后,值得推广。
参考文献
[1]王玉鑫,刘迁迁,张铭兰.中医管理措施对ICU腹胀便秘的效果[J].实用中医内科杂志,2022,36(03):124-126.
[2]李平.探究联合中医护理技术干预在普外科患者腹腔镜术后腹胀管理中的应用效果[J].系统医学,2021,6(17):179-182.
[3]钱锋.胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的中医治疗观察[J].中医临床研究,2021,13(16):123-125.
[4]周翠红.中医综合模式在慢性乙肝肝硬化腹胀中的应用[J].实用中医内科杂志,2021,35(04):38-40.