贵阳市白云区人民医院 贵州贵阳 550014
【摘要】目的:分析先天性心脏病患儿中应用延续性护理的效果观察;方法:对2020年1月至2020年12月在我院接受治疗的50例患有先天性心脏病的患儿进行分析,并采用编号法将其分为两组,常规护理为对照组,延续性护理为观察组,分析两组患儿的临床数据;结果:观察组患儿在出院后3个月的心功能指标水平均优于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);结论:延续性护理应用于先天性心脏病患儿中具有非常显著的临床效果,能够改善患儿的心功能指标,提高护理满意度,且安全性较高,建议进一步推广并借鉴。
【关键词】:先天性心脏病;延续性护理;效果观察
儿童的先天性心脏病会对他们的身体发育造成严重后果,如果严重,会危及他们的生命。先天性心脏病的治疗主要在临床上实施,并且随着医疗技术的发展,外科治疗技术已经变得更加复杂,但是由于患有先天性心脏病的儿童较年轻,因此需要在手术后进行干预以使外科治疗有效[1]。为了更好地分析先天性心脏病患儿中应用延续性护理的效果观察。本次研究,选择我院收治的50例患有先天性心脏病的患儿进行分析,对其采用延续性护理干预,现将本次研究内容报告如下。
1.1临床资料
选择我院收治的50例患有先天性心脏病的患儿进行分析,对照组25例,男女比例13:12,平均年龄(5.25±1.54)岁;观察组25例,男女比例14:11,平均年龄(5.25±2.25)岁。两组患儿性别、年龄等没有太大差异(P>0.05),双方可以进行对比。本次研究纳入标准均为先天性心脏病的患儿,并且都需要行心脏手术的患儿;其中均没有严重的肝肾疾病以及无凝血功能异常的患儿;
1.2方法
1.2.1常规护理:护理人员在医院结束时分发健康信息手册,记录患儿的地址和联系方式等,每周跟进一次电话,了解患儿的情况,要求家长定期带患儿去医院。
1.2.2护理的连续性:(1)网络平台的建立:创建科室公众微信号,包括医院和科室简介、挂号预约、个人病历、处方、病历等,并在每次就诊后更新病历和处方信息;同时建立微信群,请受影响患儿家长加入群,并写下真实姓名,以便出院后与护理沟通。(2)出院指导:出院前,制定家庭护理计划并与父母沟通,并将计划以表格形式上传至微信平台,方便父母查阅。加入微信群后,家长自我介绍,分发家庭护理登记模型,并要求受影响患儿的父母记录日常护理(包括药物治疗、饮食、康复锻炼等)。(3)延续性护理:在微信群里,护理人员定期分享先天性心脏病术后护理方法、并发症预防、用药知识等,鼓励患儿家长在群里提问,每天下午6点统一收集问题,允许家长将日常看护记录拍照发给看护人,看护人在12小时内完成考试并使用语音或视频沟通微信了解原因,对未能成功的给予建议;出院后一个月每周一次,出院后2~3个月每周一次,每两周随访一次视频,了解家庭护理情况和患儿恢复情况。
2.结果
2.1对比两组患儿出院前与出院后3个月的心功能指标;有关详细信息,请参见表1。
表1对比两组患儿出院前与出院后3个月的心功能指标(x±s)
组别 | 例数 | LVEF(%) | LVSV(mL) | ||
出院前 | 出院3个月 | 出院前 | 出院3个月 | ||
观察组 | 25 | 54.63±6.11 | 63.44±4.18 | 20.12±4.31 | 26.88±3.88 |
对照组 | 25 | 54.89±5.69 | 60.19±4.71 | 20.18±4.33 | 24.32±3.78 |
x2值 | - | 0.156 | 2.580 | 0.049 | 2.363 |
P值 | - | 0.877 | 0.013 | 0.961 | 0.022 |
2.2对比两组患儿术后并发症;有关详细信息,请参见表2。
表2对比两组患儿术后并发症(n,%)
组别 | 例数 | 凝血异常 | 心律失常 | 切口感染 | 并发症发生率 |
观察组 | 25 | 1(4.0) | 0(0.0) | 0(0.0) | 1(4.0) |
对照组 | 25 | 3(12.0) | 2(8.0) | 1(4.0) | 6(24.0) |
x2值 | - | - | - | - | 4.153 |
P值 | - | - | - | - | 0.041 |
2.3对比两组患儿的护理满意度;有关详细信息,请参见表3。
表3对比两组患儿的护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 护理满意度 |
观察组 | 25 | 17(68.0) | 8(32.0) | 0(0.0) | 25(100.0) |
对照组 | 25 | 12(48.0) | 8(32.0) | 5(20.0) | 20(80.0) |
x2值 | - | - | - | - | 5.556 |
P值 | - | - | - | - | <0.05 |
3.讨论
先天性心脏病是一种先天性畸形,其特征在于发育异常,如心脏、大血管和其他宫内发育因素,是出生缺陷的主要原因,患有心脏病的儿童围产期和婴儿死亡的风险很高,目前的治疗基本上是外科手术[2]。目前,随着外科技术的发展,外科手术的安全性和效率得到了有效地提高。然而,患有术后心脏病的儿童需要较长的恢复期,护理工作中发现,由于缺乏与既往心脏病相关的健康科学知识,影响了预后效果
[3]。
延续性护理是近年来发展起来的一种新的护理模式,是指对患者,主要是其家属,一旦治愈或治愈出院后的一系列随访措施。通过这种护理模式对先天性心脏病儿童进行干预,可以显著提高他们家庭的护理技能,并确保他们在家中获得系统和专业的干预,从而改善他们的预后和生活质量[4]。本次研究结果显示,观察组患儿在出院后3个月的心功能指标水平、术后并发症以及护理满意度均优于对照组患儿;这与赵永红与张伟宏等人[5]的文献里的研究结果相符合,充分说明了,延续性护理干预能够改善患儿的心功能指标,提高患儿的生存质量。
综上所述,延续性护理干预在运用于先天性心脏病患儿中效果非常明显,可以减少术后的并发症,改善护理满意度,值得进一步推广。
参考文献:
[1]孙茶荣.以家庭为中心优质护理模式用于先天性心脏病合并21三体综合征患儿术后照护中的效果[J].全科护理,2020,18(15):1872-1874.
[2]张小沛.家庭中心护理干预对小儿先天性心脏病术后康复的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):134.
[3]张欣,肖向莉,李鑫,佘兴红,马芳芳.循证护理在小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗术后并发症中的应用[J].河北中医,2015,37(12):1901-1903.
[4]杨美玉,罗晓梅,孟建朝.改良式护理干预在10kg以下先天性心脏病患儿围术期中的应用评价[J].医疗装备,2015,28(16):178-179.
[5]赵永红,张伟宏,孙艳芳.综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中的应用价值[J].河南医学研究,2015,24(05):127-128.