发热门诊护理不安全因素及干预措施研究进展

发热门诊护理不安全因素及干预措施研究进展

薛凤娜

上海市宝山中西医结合医院201900

【摘要】发热门诊的护理工作相较于其它门诊要更为紧张、复杂，且由于工作环境的特殊性、对院内感染控制的需求以及工作方式具备综合性的特点，医护人员工作过程中也具备一定危险性，因而护理工作的开展更为复杂。在此情况下，护理过程中极容易出现不安全因素，对护理服务质量的提升存在一定阻碍。为了更好地避免发热门诊不安全因素，并给予适当解决措施，本文主要对既往工作之中存在的问题进行分析，并对干预措施做如下综述。

【关键词】发热门诊；护理；不安全因素；干预措施

发热门诊属于医院之中较为特殊的窗口，往往承担着医院发热患者的传染病排查以及治疗工作。引起发热的病因较多，患者的病情往往也较为复杂，排查工作量较大。病原体感染、内分泌疾病以及代谢性疾病均可能导致发热症状发生，且由于发热病情较为复杂，医护人员的工作人员也具备一定危险性与特殊性。通过良好的护理能够在一定程度上规避风险，保障治疗的有效性及安全性。

一、发热门诊护理不安全因素

影响发热门诊护理质量的因素较多，主要包含环境因素、护理人员因素以及患者自身因素。

1.1环境因素

医院发热门诊环境是保障护理质量提升的基本条件，如若发热门诊无法保障环境管理效果，则可能引发多种安全问题。环境因素主要包括疾病排查失误、院内环境管理混乱、防护措施较少等[1]。

1.2护理人员因素

发热门诊之中包括诸多工作时间较短、经验较为缺乏的护理人员，该类护理人员主要体现在防护意识的缺乏、院感防控意识不足、传染病相关知识缺乏等。且部分刚入职的护理人员沟通能力较差，对于突发时间的处理能力不足，此外发热门诊每日接待人数较多，工作较为繁忙，使得护理人员对相应护理知识的学习时间较少，容易导致护理过程中出现较为明显的失误。同时部分护理人员的防护知识缺乏，对于自身及患者的防护措施开展不足，发热门诊主要接待水痘、腮腺炎、肺结核、手足口、流行性感冒、感染性腹泻等具有传染性的患者，护理人员如若未做好自身防护或并未告知患者做好相应防护，则可能导致传染疾病存在扩散风险[2]。最后，传染传染病的发生会给护理人员造成一定心理压力，如若护理人员自身出现发热、咳嗽等症状时，进一步加强其焦虑与恐惧，使得工作精神无法集中，发热门诊工作时间较长的护理人员也会出现对待工作倦怠。

1.3患者因素

患者自身因素属于最为常见的不安全隐患，主要包含疾病知识匮乏、用药种类多等因素。多种传染性疾病均具备较长的潜伏期，患者家属是最容易受到疾病感染的人群，但由于患者及家属对于疾病的认知水平不高，使得患者于家属之间可能存在交叉感染[3]。部分患者于就诊前自行服药，且用药种类较多，于并未熟悉药理作用及药物间禁忌的情况下用药，对疾病的恢复并无促进作用。

二、发热门诊护理不安全因素干预措施

2.1护理人员培训

针对上述发热门诊存在的不安全因素，应对护理人员开展相应的培训工作，并制定岗前培训手册，确保新入职的护士能够得到良好的培训学习。经培训学习后，应给予发热门诊的护士定期考核，并将考核成绩与奖惩制度进行结合，确保入职的护士均能够通过考核培训。发热门诊也应确定相关的科室内培训科目，主要包括传染病相关知识、防护永平正确应用以及传染病排查措施等。杨玉祯，周新磊[4]的研究之中，主要给予对照组常规护理，并与实验组针对性解决对策济宁对比分析，结果显示，实验组护理效率、工作积极性、无菌意识以及自我防护能力评分均高于比对组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。充分说明加强对护理人员培训，予以患者与家属全面宣教以及优化门诊护理管理制度等对提升发热门诊护理质量有着积极影响。其次，每个季度组织全科护理人员进行传染病的应急演练，每月进行理论和护理操作的学习，每天利用早交接班的时间进行一个知识点的学习，所有学习的内容做到有计划的进行，有记录。

2.2管理方案

护理人员应依据不同的护理年限、工作能力等进行分组，并制定对科室的管理措施，对护理人员的工作进行监督与审查。由护士长进行任务分配，明确各自的职责。其次，在管理过程中，加强基础设施的完善和环境卫生的管理，将科内各个功能模块进行合理划分，并保证每个功能区域都有明显的标识.保证病房分区的合理和空气的流通。敖秀华[5]的研究之中给予对照组患者常规管理，并与研究组综合管理方案的研究效果进行对比分析，结果显示，研究组 130 例患者中，其医院感染率为 3.85%，明显较对照组16.15% 更低（P<0.05）。研究组护理质量以及其满意度情况均明显较对照组更高（P<0.05）。充分说明综合管理方案在医院发热门诊管理中的应用效果较好，对于医院的感染率可起到有效的控制作用。

2.3健康宣教

应给予患者及家属正确用药方式以及用药途径的讲解，依据患者的实际病程确定患者的用药方案，针对部分较为特殊的药品应遵循配伍禁忌。确定用药误区，避免患者长期使用输液等方式进行感冒治疗。其次，针对有传染风险的疾病要告知患者居家隔离的方法，科内针对以上知识已制作了健康宣教的展板和手册，供患者及家属查阅。

结论：

总而言之，医疗水平的不断提升，对于护理工作也提出了较高的要求。发热门诊作为医院之中较为中药的治疗窗口，护理工作人员需要及时发现护理中不安全因素，并实施针对性护理干预措施，保障发热门诊护理质量进一步提升，对于医院的感染率可起到有效的控制作用，为患者提供安全健康的治疗环境。

参考文献：

[1]姚娟娟,张旭灵,胡丽娟,张连花,何时文.舒适护理模式对发热门诊患者临床护理指标及护理满意度的影响研究[J].中国社区医师,2022,38(03):136-138.

[2]孔慧慧.新型冠状病毒肺炎流行期间某院发热门诊一线护理人员皮肤护理策略探讨[J].黑龙江医学,2021,45(18):1952-1953.

[3]陈倩,吕卫茭,张菊霞.流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):156-158.

[4]杨玉祯,周新磊. 发热门诊护理不安全因素分析与对策[J]. 养生大世界,2021(6):216-216.

[5]敖秀华. 发热门诊的医院感染管理措施分析[J]. 养生保健指南,2021(15):272-272.