完善医疗欠费管理控制公立医院财务风险的重要性分析

完善医疗欠费管理控制公立医院财务风险的重要性分析

王成龙

哈尔滨医科大学附属第一医院   收费结算中心150007

摘要：现如今各个公立医院的欠费占用资金较大，对医院的正常资金运转造成了一定的不利影响。为了保证医院的稳定运转，需要向银行借一定的资金来维持正常的运营。随着医院产生的医疗欠费越来越多，向银行的借款也越来越多，进而陷入恶性循环，不利于医院的可持续发展。而投入的成本越高，则越有可能引发医院财务风险的发生，对医院造成严重的不利影响。本文针对完善医疗欠费管理控制公立医院财务风险的重要性进行分析，并探讨其相应的对策。

关键词：医疗欠费；管理控制；医院；财务风险

    公立医院中的财务风险主要来自医疗费用的收支不平衡，依法收取费用是公立医院的权利，而及时足额缴纳相应的医疗费用，也是进入医院寻求医疗服务的患者应该承担的义务。近些年来随着交通系统越加完善，人口流动更加广泛。在这一背景下，公立医院的就诊人数越来越多，从而导致医疗欠费的问题越来越严重，对公立医院的稳定运转产生了一定的阻力。需要公立医院及时完善欠费管理控制系统，为可持续发展提供稳定保障。

一、完善医疗欠费管理控制公立医院财务风险的重要性

（一）避免医疗欠费影响资金正常周转

    资金是经营主体稳定发展的源泉，也是经营之本，足够的资金才能够维持经营主体的活动正常进行。而医院的正常发展也需要大量的流动资金，保证医疗活动的顺利开展。收取相应的医疗款以及应收在院病人的医药费在公立医院的资金收支中占据金额较大，而且回收较为困难。容易造成大批量资金的沉淀，甚至会形成死账、坏账和呆账情况。一旦发生这类现象，则意味着公立医院承受巨大的经济损失，增加医院的发展成本。完善医疗欠费管理，控制公立医院财务风险，可以有效减少医疗欠费现象的出现，避免公立医院在发展过程中出现坏账、死账和呆账的情况。而医院也能够减少向银行的借款，避免产生大量积压沉淀的资金，维持资金链的稳定[1]。

（二）避免出现收入虚增现象减少风险

    公立医院记账工作的基础为权责发生制，在发展经营过程中以收支的是否发生作为标准来确定本期收入与支出。也就是说已经实现的收入和应该发生在本次医疗服务中负担的支出费用，无论款项是否收到或者支出，都纳入本次的收支处理工作中。而在公立医院提供医疗服务时，有一部分医疗费用是在发生时就已经确认为本期收入。但并没有实现，或者说并没有如期实现资金的有效流入。也就是说这部分收支数据已经记录在收支业务中，然而没有实际的业务收入，这就导致在公立医院的应收款项中存在大量虚增收入的现象。完善医疗欠费管理系统，可以有效避免出现收入虚增的现象。如实记录收支情况，避免出现医院经营成果被夸大的现象，减少医院财务风险的发生。

（三）避免资产负债率受到影响

    在公立医院发展过程中，如果出现医疗欠费现象，则会影响到医院的资产负债率。而很多医院利用债权人提供的资金来开展业务活动，其中的资产负债率则能够反映出医院的偿债能力以及举债的风险和效率。然而在实际的医院经营发展中，有相当一部分医疗欠费无法及时收回，甚至收不回。这就导致资产负债率的比值出现问题。公立医院陷入财务困境，无法及时发现出现的财务风险。完善医疗欠费管理系统，可以有效避免资产负债率受到影响。从而使公立医院摆脱财务困境，如实反映公立医院的资产情况[2]。

二、完善医疗欠费管理控制公立医院财务风险对策

（一）针对经济拮据病患采取针对措施

    要想减少医疗欠费的情况出现，就需要构建一个可持续发展的有效制度。基于医疗欠费现象出现的原因，开展有效的内部控制。重点监督医院在提供医疗服务过程中的欠费风险环节，做到防患于未然。病患的经济问题一直以来都是公立医院中最经典也是最常见的医疗欠费问题。作为公立医院，应该发扬人道主义精神，将抢救患者的生命作为主要任务。并杜绝利用假身份看病，在就医实名制的基础上保证病患能够得到基本的治疗服务。而在治疗时则需要医生仔细斟酌病患的实际病情，避免使用高额的耗材或者大额处方药，从而有效减轻患者的家庭经济压力。除此之外，还需要公立医院积极提供国家相关政策，为病患减少经济压力。让患者可以从多个渠道寻求相应的医疗帮助，避免患者欠费，造成医院经济损失

（二）针对三无人员的措施

    针对三无人员则需要公立医院遵循救死扶伤原则的基础上，为三无人员开辟相应的绿色通道进行救治，在保证患者没有生命危险之后实施具体的管理措施。一方面，绿色通道的开通时间应该限制在24小时之内，超过规定时间之后则需要结合患者的情况重新进行申请[3]。另一方面，开通绿色通道之后，需要及时催缴申请人的医疗费用，并要求护士人员及时交接自己的日常工作。如果出现未结清医疗费用的患者，则需要将实际情况报告给科主任或者科室护士长。除此之外，当患者在离开医院之后仍然没有结清费用时，则需要将实际情况上报给医院分管领导。经领导审核同意并签字之后允许医疗费用挂账，同时及时联系交警和保险等，做好动态追踪催讨的措施，有效减少财务风险的发生。

（三）构建完善管理制度

    公立医院应该从多角度构建全方位管理制度，明确各个科室的责任，有加强各个部门与科室之间的合作。实现共同负责，共同参与，形成完善的医疗体系，避免出现医疗欠费现象。除此之外，公立医院还需要做到医疗费用透明化，并保证患者能够足额缴纳诊疗押金，减少财务风险的发生。

结束语：

综上所述，公立医院欠费管理工作以及财务风险控制工作与医院的可持续发展有着直接关系。如何让巨额的医疗欠费不再成为其发展的绊脚石，是当前各个公立医院应该共同讨论和解决的重要问题。公立医院需要明确完善医疗欠费管理控制公立医院财务风险的重要性，并实施各种应对措施，构建完善的管理制度。加强对特殊病患的照顾和管理，科学开展医院欠费管理工作，有效减少医院财务风险的发生。从而为医院的稳定发展奠定坚实的基础，发挥公立医院的社会医疗保障作用。

参考文献：

[1]蒋婷婷,吴晓艳,徐伟锋,刘志伟,王轶宁,陈超,朱安然.精益A3管理模式在医疗欠费管理中的应用[J].医院管理论坛,2021,38(03):77-80+83.

[2]肖昱华.关于做好公立医院医疗欠费内控管理工作的几点探讨[J].当代会计,2019(01):112-113.

[3]崔宗晴.基于内部控制视角的医院收支风险分析及对策研究[J].财经界,2021(19):171-173.