双动全髋关节假体在老年创伤性股骨颈骨折初次髋关节置换术中的应用效果

双动全髋关节假体在老年创伤性股骨颈骨折初次髋关节置换术中的应用效果

盛东

扬州大学    江苏扬州225009

【摘要】目的:研究双动全髋关节假体在老年创伤性股骨颈骨折初次髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2021年近1年内于我院行初次髋关节置换术治疗的老年创伤性股骨颈骨折患者62例作为研究对象，随机分为对照组（骨水泥型人工半髋关节假体手术）和观察组(双动全髋关节假体手术),比较两组患者围手术期各项指标改善情况。结果:观察组各项指标情况均更高（P <0.05）。结论:在老年创伤性股骨颈骨折初次髋关节置换术中中采用双动全髋关节假体，能有效改善患者围手术期各项指标情况，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】双动全髋关节假体；老年创伤性股骨颈骨折；初次髋关节置换术；应用效果

老年人出现股骨颈骨折，这在临床当中是一种非常常见的疾病，常常是由于摔倒之后引起，对于这种类型的骨折，它的危害在早期主要是髋关节的疼痛以及功能障碍。对于老年人股骨颈的骨折，保守治疗骨折不容易愈合，且容易出现股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等后期并发症，因此需要积极的进行关节置换手术治疗[1]。本次研究选取62例在我院治疗的老年创伤性股骨颈骨折患者进行研究，探讨双动全髋关节假体手术在初次髋关节置换术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年近1年内于我院行初次髋关节置换术治疗的老年创伤性股骨颈骨折患者62例进行研究，随机分为对照组（n=31例，男15例、女16例，年龄58-82岁，平均年龄（68.23±1.78）岁）和观察组(n=31例，男18例、女13例，年龄60-81岁，平均年龄（68.86±2.02）岁)。两组一般资料相比，组间差异无统计学意义（p >0.05）。

1.2方 法

两组均行初次髋关节置换术。

对照组进行骨水泥型人工半髋关节假体手术，即用骨水泥(基于聚甲基丙烯酸甲酯的生物材料)将人工关节假体固定于宿主骨上，骨水泥填充于假体与宿主骨之间，形成一个重要的固定带，用塑料试模头安装在假体上，复位髋关节，再次检查假体的位置和关节的松紧度。

观察组采用双动全髋关节假体手术，用截骨板决定股骨颈截骨而，截断股骨颈，保留股骨距8~ 10MM，用股骨头取出器取出股骨头，用开髓钻对准梨状窝旋切开口，充分曝露髋关节，结合患者体位确定髋臼中心进行髓臼成形，削磨髋臼，选择与髋白锉型号相同的递髋白杯假体，将髋白杯置于已锉好的髖白中心，将髋臼杯连接于专用的工具上，复位體关节。做好术后预防。

1.3观察指标　

对比两组围手术期各项手术指标情况。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS24.0 做数据处理。

2 结 果

观察组围手术期各项指标情况改善更佳（P<0.05），见表1。

表1 两组患者围手术期各项指标对比（%, x±s）

3 讨论

老人更容易出现股骨颈骨折，主要是由于老人容易出现骨质疏松，特别是髋部的骨质疏松比较严重，由于上身的重力一般是通过髋部，通过股骨颈传达到下肢，所以暴力作用，容易造成患者的股骨颈骨折。患者出现了骨颈骨折，要及时的进行相关的治疗，主要是根据股骨颈骨折它移位的情况以及患者的年龄有很大的关系，比如患者出现了股骨颈骨折，移位比较明显，同时年龄大于60岁，一般患者建议进行人工全髋关节置换手术[2]。

目前针对此病采用初次髋关节置换术进行治疗，常在手术中采用骨水泥型人工半髋关节假体手术，虽有显著的效果，但具有一定的失败风险，容易引发各类并发症发生。而双动全髋关节假体手术采用的双动股骨头具有双动特点,在治疗过程中减少了髋臼软骨面的磨损，且手术时间更短、出血量更少，关节功能恢复也更好，并发症情况相对更少[3]。本次研究结果证实，观察组的各项手术指标情况改善更显著，组间差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明此种方法是一种安全可靠的治疗方法。

综上所述，在初次髋关节置换术中采用双动全髋关节假体治疗老年创伤性股骨颈骨折，各项指标改善情况更佳，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘晋琳, 段志刚, 康宁,等. 双动全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折近期效果对比[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(6):3.

[2]于川东, 董斌. 人工全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效观察[J]. 医药前沿 2021，11（31）：108.

[3]李中华, 段广斌, 张发元,等. 双动全髋关节假体在老年创伤性股骨颈骨折初次髋关节置换术中的应用效果[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(6):4.