针灸推拿治疗疲劳综合征的临床应用

针灸推拿治疗疲劳综合征的临床应用

冯晓涛1何梅2

射洪市中医院 四川射洪 629200

【摘要】目的：观察针灸推拿治疗疲劳综合征的临床应用效果。方法：把2020年9月-2021年9月在本院治疗的46例疲劳综合征患者纳入研究，用双盲法分为实验组和参考组，每组23例。参考组仅运用针灸，实验组在参考组基础上联合推拿，对比两组的临床显效率和治疗前后的睡眠质量评估分数。结果：实验组的临床显效率高于参考组，具备统计学差异（P＜0.05）；治疗前，两组的睡眠质量评估分数均偏高，不具备统计学意义差异（P＞0.05），治疗后，实验组的睡眠质量评估分数低于参考组，具备统计学差异（P＜0.05）。结论：针灸联合推拿治疗疲劳综合征的临床应用效果好，能够显著缓解疲劳，改善睡眠质量。

【关键词】针灸；推拿；疲劳综合征

不同于感冒等其它普通疾病，疲劳综合征的危害性极大，可影响身体各组织系统，产生多种临床症状，如注意力难以集中、四肢乏力、精神异常、嗜睡等。中医将疲劳综合征视为“虚劳”，病机为烦劳过度、禀赋薄弱以及饮食不节，针灸与推拿作为常见的中医适宜技术，在治疗多种疾病方面发挥显著作用。有研究指出，逍遥丸与针灸推拿联合治疗疲劳综合征的疗效令人满意，可快速改善临床症状体征[1]。对此，观察针灸推拿治疗疲劳综合征的临床应用效果。

1 对象和方法

1.1对象

把2020年9月-2021年9月在本院治疗的46例疲劳综合征患者纳入研究，用双盲法分为实验组和参考组，每组23例。参考组中男性15例，女性8例，年龄28-43岁，均值（34.63±0.72）岁；实验组中男性13例，女性10例，年龄28-45岁，均值（34.69±0.75）岁。对比两组疲劳综合征患者的基本信息，不具备统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：①经临床检查，确诊为疲劳综合征[2]；②愿意参加研究并签署知情书；③医院伦理委员会允许研究进行；④年龄＞19岁；⑤疲劳持续时间超过3个月。排除标准：①年龄＜19岁；②疲劳持续时间不足3个月；③合并精神病、恶性肿瘤。

1.2方法

1.2.1针灸疗法

参考组仅运用针灸治疗，辅助患者选择侧卧位，先用酒精对用具和皮肤进行消毒，然后根据疾病类型准确选取穴位，因为在中医学上，“虚劳”的临床症状为由气血阴阳亏损引起的虚弱，虚损性质分为气虚、血虚、阳虚与阴虚，因此取具有强壮作用的穴位，包括关元、气海、足三里、腧穴等，对不同穴位采用不同手法针刺，常见手法为捻转法、提插法，每次留针半小时，每周针灸3-4次，3周为一疗程，共治疗两疗程，且每个疗程之间间隔2天。

1.2.2针灸推拿疗法

实验组在参考组基础上联合推拿治疗，辅助患者选择俯卧位，对于头面和项部，用五指拿法从前发际头顶部到枕部，频率为3-6遍，再用拇指平推法从上往下推一侧桥弓，后推另一侧桥弓，操作15-20次，用分推法由额部向两侧推至下颌，反复3-4遍；对于躯干部，用掌平推法沿两肩颈和大椎做左右直线平推，并缓慢从上往下移动，直到腰骶部，反复4-6遍，用掌平推法沿锁骨下缘做左右直线往返平推，从上往下边推边移动到十二肋，再往上移动，反复4-6遍，用掌平推法由腋后向前平推，从上往下缓慢移动，反复3-4遍。每周推拿3-4次，3周为一疗程，共治疗两疗程。

1.3观察指标

对比两组的临床显效率和治疗前后的睡眠质量评估分数，临床疗效判断标准参照李霞[3]的研究，分为疗效显著、疗效一般和无效，疗效显著为患者四肢乏力、嗜睡等症状均消失；疗效一般为患者四肢乏力、嗜睡等症状减轻；无效为患者病情没有任何好转迹象，甚至更加严重，显效率＝疗效显著率＋疗效一般率。睡眠质量用匹茨堡睡眠质量指数评价，评分越高表示睡眠质量越差。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS23.0分析，计量资料用（±s）表示，t证明，计数资料用（%）表示，x2证明，P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1两组的临床显效率对比

实验组的临床显效率高于参考组，具备统计学差异（P＜0.05），如表1。

表1：两组的临床显效率对比[n,(%)]

2.2两组患者治疗前后的睡眠质量评估分数对比

治疗前，两组的睡眠质量评估分数均偏高，不具备统计学意义差异（P＞0.05），治疗后，实验组的睡眠质量评估分数低于参考组，具备统计学差异（P＜0.05），如表2。

表2：两组患者治疗前后的睡眠质量评估分数对比[（±s）,分]

3 讨论

疲劳综合征的主要特征为持续或反复发作的严重疲劳，大部分患者伴有喉咙痛、记忆力减退、抑郁等躯体或精神症状，导致无法正常工作。生活方式是引发疾病的重要因素，与保持良好生活习惯的人群相比，生活不规律人群更容易患有疲劳综合征。现今，不少年轻人存在熬夜等不良生活习惯，即使不工作，同样习惯在凌晨2、3点睡觉，不仅降低生活质量，同时增加患病风险，尤其是疲劳综合征。中医认为过度疲劳是“虚劳”表现，当多种病因作用于人体，将引起脏腑气血阴阳亏虚，日久不复发展为“虚劳”，可用针灸、推拿等中医疗法治疗。

疲劳综合征在临床上称为慢性疲劳综合征，多发生在城市居民中，随着社会竞争力越来越大，不少年轻人不断努力拼搏，甚至长时间加班，虽然工作能力得到提升，却导致身体健康状况不佳，常感到身心疲惫。本次研究中，实验组的临床显效率明显高于参考组，治疗后的睡眠质量评估分数低于参考组，代表针灸联合推拿疲劳综合征的临床效果比单运用针灸的临床效果好。在针灸治疗中，按照“虚劳”的主要病机，通过作用腧穴等穴位调节脏腑功能，改善气血运行，具有补益气血等功效，并提高机体免疫能力，帮助各组织器官恢复正常功能[4]。推拿经过相应手法，能够调节肌肉收缩与舒张，释放组织间压力，促进周围血液循环，增加组织流量，对内脏功能有显著的调整阴阳平衡效果，而疲劳综合征的产生与患者自身压力有一定联系，在压力过大的基础上，通常不敢放松，使睡眠、饮食均受到影响。因此，针灸推拿治疗疲劳综合征是一种可行且有效的方式，柯智淳[5]也在研究中表示，针灸推拿等外治疗法有利于减轻慢性疲劳综合征患者的临床症状，对调节自身免疫有关键作用。

总而言之，针灸联合推拿治疗疲劳综合征的临床应用效果好，能够显著缓解疲劳，改善睡眠质量。

参考文献

[1]韦光.逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征临床效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(04):136-138.

[2]王庆华,刘化侠,许红梅,等.慢性疲劳综合征诊断及预防[J].国际护理学杂志,2005, 24(7):369-372.

[3]李霞.针灸推拿治疗疲劳综合征的应用效果及病例资料回顾分析[J].中医临床研究,2018,10(08):131-132.

[4]陈培芳,夏德鹏,任婷婷,等.针灸治疗中年女性慢性疲劳综合征的临床研究[J].上海针灸杂志,2021,40(10):1208-1211.

[5]柯智淳,王燕燕,张玮,等.慢性疲劳综合征免疫学发病机制及针灸推拿治疗研究近况[J].辽宁中医杂志,2020,47(09):198-201.