对心衰患者实施叙事护理联合心脏康复护理干预的效果分析

对心衰患者实施叙事护理联合心脏康复护理干预的效果分析

于文香 

鸡西市中医医院  158100

【摘要】目的 分析对心衰患者实施叙事护理联合心脏康复护理干预的效果。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的62例心衰患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+叙事护理+心脏康复护理，对比两组护理效果。结果 观察组护理后心功能指标、心理状态评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   对心衰患者实施常规护理的基础上联合使用叙事护理和心脏康复护理，能有效改善化智能化心功能和心理状态，值得推广。

【关键词】心衰；叙事护理；心脏康复护理；心功能指标；心理状态评分

  [Abstract] Objective To analyze the effect of narrative nursing combined with cardiac rehabilitation nursing intervention on patients with heart failure. Methods 62 patients with heart failure treated in our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given routine nursing + narrative nursing + cardiac rehabilitation nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the scores of cardiac function and psychological state in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of narrative nursing and cardiac rehabilitation nursing on the basis of routine nursing for patients with heart failure can effectively improve the intelligent cardiac function and psychological state, which is worth popularizing.

【 key words 】 heart failure; Narrative nursing; Cardiac rehabilitation nursing; Cardiac function index; Mental state score

心衰已成为我国常见的一种严重心脏病，主要是因为患者心肌收缩能力严重降低，患者发病后会有疲乏、难以正常呼吸、体液潴留等临床症状的出现，该病的主要特点是预后效果不佳、具有较高的致死率和致残率【1】。心脏康复是的核心程序是运动，是通过运动改善患者心肌出现的缺血、缺氧症状，对心搏量有效提升，从而达到提升患者运动耐量和生活质量的目的。叙事护理是鼓励患者讲述患病经过、感受等，由具有叙事能力的护理人员指导患者进行情感反馈，给予患者充分地尊重，实现护患共情，满足患者内心真实的需求，从而改善患者不良的情绪【2】。本研究分析了对心衰患者实施叙事护理联合心脏康复护理干预的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经本院伦理委员会批准以双盲法随机抽取并均分62例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的心衰（2021年3月－11月），将合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组年龄52-82岁，均值（63.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）Kg，男女比例（17:14）；观察组52-81岁、均值（63.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用病情监测、饮食和用药指导、简单健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上联合叙事护理+心脏康复护理。（1）叙事护理：外化患者的问题；探索患者行为和情感背后的社会文化背景，分析价值观对患者行为的影响，帮助患者找回自我认同感，激发其能量和潜力；了解患者生命的主线故事，探索患者背后的积极故事和正向能量；使患者从另一个角度了解和审视自己。（2）心脏康复护理：患者病情稳定后且无明显心律失常、心绞痛等症状，指导患者进行心脏康复训练；结合患者控制病情的实际情况，采取有效措施帮助患者疏导心理压力，向其介绍成功治疗的案例；在运动过程中密切监测患者的生命体征并记录变化情况，注意倾听患者的主诉以及观察症状，一旦患者主诉出现心慌、气短症状或观察到患者面色苍白、出冷汗等症状，需要立即阻止患者继续运动，并进行吸氧、心电监测；对诱发心衰的特定危险因素进行干预，针对这些危险因素全面开展护理干预措施。

1.3指标观察

（1）对比两组心功能指标。以左室射血分数、每搏输出量、心输出量评价。（2）对比两组 。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1  对比两组心功能指标

观察组心功能指标高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组心功能指标（±s）

2.2比较两组心理状态评分

观察组心理状态评分低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组心理状态评分 （±s，分）

3 讨论

心衰的主要特点是不能从事重体力活动、运动耐量降低、心肌缺血、病死率和并发症发生率高、病情快速恶化等，对患者的身心健康和生活质量、心态都有严重的影响，大量临床实践证实，有效治疗的基础上联合高质量的护理干预能提高疗效，预防并发症【3-4】。

本文中观察组护理心功能指标、心理状态评分优于对照组（p＜0.05），充分说明了叙事护理和心脏康复护理用于心衰患者的日常护理工作中，具有良好的效果【5】。以往所使用的常规护理经实践证实已经不能满足如今社会患者的实际需求。随着现代护理理念的不断完善和创新，目前心衰患者的临床护理中广泛地使用叙事护理和心脏康复护理，通过叙事护理人员和患者达到共情，有利于帮助患者释放心理压力，通过心脏康复护理，提高患者的运动耐量，促使其更大幅度的改善心功能。

综上所述，对心衰患者实施常规护理的基础上联合使用叙事护理和心脏康复护理，能有效改善化智能化心功能和心理状态，值得推广。

参考文献

[1]李俊.护理干预联合常规护理在心力衰竭患者中的护理效果研究及对心功能的影响研究[J].养生保健指南,2018,(32):152.

[2]张利红.冠心病患者的康复护理方法及护理效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(21):154-155.

[3]李兆红.心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(17):141-142.

[4]袁彬.心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,(026):251.

[5]苏荣.心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果[J].养生保健指南,2018,(15):24.