核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果

核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果

庞嘉琦

哈尔滨市第一医院  150001

【摘要】目的 探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果。方法

2020年03月－2021年03月期间医学研究对象100例为我院经手术病理诊断确诊的女性盆腔囊实性占位病变患者，均给予患者核磁共振成像及彩色多普勒超声检查，并就检查结果进行统计分析，以评估核磁共振成像诊断价值。结果 诊断敏感性、特异性、准确性核磁共振成像均高于彩色多普勒超声检查，对比均有统计学意义（P<0.05）。 结论在女性盆腔囊实性占位病变诊断中核磁共振成像更具诊断优势及应用价值，有利于疾病的“早发现、早诊断、早治疗”，值得被进一步应用。

【关键词】核磁共振成像；女性患者；盆腔囊实性占位；诊断

[Abstract] Objective To investigate the diagnostic effect of magnetic resonance imaging (MRI) in female pelvic cystic and solid space occupying lesions. method

From March, 2020 to March, 2021, 100 female patients with cystic and solid space occupying lesions in the pelvic cavity diagnosed by surgery and pathology in our hospital were given MRI and color Doppler ultrasonography, and the results were statistically analyzed to evaluate the diagnostic value of nuclear magnetic resonance imaging. Results the sensitivity, specificity and accuracy of MRI were higher than those of color Doppler ultrasound (p<0.05). Conclusion MRI has more diagnostic advantages and application value in the diagnosis of female pelvic cystic and solid space occupying lesions. It is conducive to "early detection, early diagnosis and early treatment" of the disease, and is worthy of further application.

[Key words] nuclear magnetic resonance imaging; Female patients; Cystic solid space occupying lesion of pelvic cavity; diagnosis

盆腔囊实性占位，多是由于局部一些组织有囊肿性病变存在【1】。但是局部组织受到慢性炎症感染之后，就可能引起局部的黏膜出现异常性的改变，形成盆腔囊实性占位。大多数的盆腔囊实性占位属于良性病变，可以通过手术切除。在手术以后需要送病理检测，确定盆腔囊实性占位的性质。如果为恶性病变，还需要配合放化疗控制病情发展【2】。如果为良性，手术摘除后，只需要定期复查即可。而本次为了提升我院盆腔囊实性占位的检出率及诊断准确率，特将核磁共振成像的应用效果展开研究，以期为临床进一步干预指明方向，并助患者改善疾病预后水平。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象100例为我院经手术病理诊断确诊的女性盆腔囊实性占位病变患者，研究起止时间为2020年03月－2021年03月。所有患者均临床资料完整，并签署知情文件。同时将排除年龄≤18岁，以及合并认知障碍、沟通异常、无法配合完成相关研究调查患者。其中A组年龄23-52岁，均值（39.15±3.66）岁。B组年龄26-53岁，均值（39.83±3.80）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒超声检查

机器选用Philips Clearvue-580，检查时以3.5-5.0MHz为探头频率。以耻骨作为扫查主要区域，多方向及角度扫描，并重点观察病灶详细以及周边组织受累情况。

1.2.2 核磁共振成像

机器选用MAGNETON ESSENZA 3.0T 磁共振扫描仪，序列采取EPI-diff800FAST-DWI序列，平扫扫描轴位包括T2WI序列和T1WI序列。然后调整扫描相关参数展开横断面、矢状面和冠状面扫描。扫描后进行所有数据进行VR、SSD以及MPR处理。

研究所有影像学资料均由相同两名高资历影像医师对展开评估和确定。

1.3 指标观察

（1）参照手术病理诊断结果，评估两种检查方式在盆腔囊实性占位病变检出率及误诊/漏诊率；（2）参照医学统计学基本概念计算公式，计算诊断敏感性、特异性及准确性。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式的诊断结果对比

彩色多普勒超声检出盆腔囊实性占位病变80例（80.00%），误诊/漏诊20例（20.00%）；核磁共振成像检出盆腔囊实性占位病变96例（96.00%），误诊/漏诊4例（4.00%）。详见表1：

表 1 对比两种检查方式的诊断结果

2.2 两种检查方式的诊断效能对比

核磁共振成像诊断敏感性、特异性及准确性，核磁共振成像均较彩色多普勒超声更高，且对比均有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

表 2 两种检查方式的诊断效能对比[n（%）]

3 讨论

盆腔囊实性占位，一般都是卵巢肿瘤，且可以分为良性的和恶性两大类型【3】。但是肿瘤增大后会引起压迫症状，且恶性肿瘤生长速度比较快，没有及时治疗，不仅会引起压迫，症状还会转移到身体别的部位，进而严重影响患者生命安全，需要及时发现、诊断并进行干预，以控制肿瘤进一步发展，从而改善疾病预后水平。

现阶段针对女性盆腔囊实性占位病变主要是展开影像学检查以及时发现病灶，然后在通过病理学诊断判断良恶性，再给予针对性的治疗【4】。彩色多普勒超声作为临床常用诊断方式，其具有价格低廉、无辐射等特点，深受患者青睐。但是在对女性盆腔囊实性占位病变诊断时，其容易受到肠道气体影响，以及受肥胖影响导致图像质量降低，进而导致漏诊及误诊现象的发生。而核磁共振成像充分利用STIR技术，能够对患者血管、脂肪以及肌肉等组织含有的背景信号产生明显的抑制作用，进而显著提升病变部分的显示率【5】。将其应用到女性盆腔囊实性占位病变诊断中，其具有较高敏感性、特异性，对疾病检出率与准确率的提升有着积极影响意义。一般在核磁共振成像下良性病变多见囊性占位，且边界清晰，信号均匀，在增强后不会存在强化征象。而恶性病变信号较多且混杂，多见于囊实性混合肿块，病灶累及范围大且形态不规则，附壁处存在软组织结节，增强后病变信号呈现不同程度的强化。而本次研究结果：诊断敏感性、特异性、准确性核磁共振成像均高于彩色多普勒超声检查，也进一步证实了核磁共振成像在女性盆腔囊实性占位病变诊断中具有较高应用价值。

综上所述，将核磁共振成像应用女性盆腔囊实性占位病变诊断中，有利于疾病的“早发现、早诊断、早治疗”，值得被推广。

参考文献

    [1]任鸿萍,洪莲,张毅辉,等.1.5T MRI弥散加权成像联合CT对女性盆腔肿瘤良恶性的诊断价值分析[J].影像科学与光化学.2020,(3).525~529.

[2]魏奇龙,吴敏,林健谊.多普勒超声与MRI在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用比较[J].中国CT和MRI杂志.2020,(1).140~142,封4.

[3]石良瑜,陈萍,江燕萍.DCE-MRI与DWI对不同性质囊实性卵巢肿瘤的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志.2019,(6).119-121.

[4]王恩力,白玫,周坤.64排多层螺旋CT与多普勒超声在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的临床价值[J].中国妇幼保健.2019,(20).4823-4825.

[5]王艺,宋岫峰,刘晓冬.核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值 [J].中国实用医药,2018,13(35):66-67.