胃溃疡中西医结合治疗

胃溃疡中西医结合治疗

廖成莉

广汉市中医医院, 四川 德阳 618300

胃溃疡是临床上的多发病，严重影响患者生活质量。当出现胃溃疡时说明胃部损伤已经发展到粘膜肌肉层，这时，胃溃疡患者若能做到严格要求自己律饮食、健康饮食，通常可以在饮食调理下治好胃溃疡，但实际上很少有人能做到通过饮食调理治疗胃溃疡。胃溃疡若不及时治愈，很容易发生胃出血、幽门梗阻以及溃疡穿孔等危险，甚至会发生癌变。因此，要积极治疗胃溃疡，下面我们一起了解下胃溃疡的中西医结合治疗。

一、胃溃疡病因

1、幽门螺杆菌：这是引起胃溃疡的主要病因，这种细菌与其他细菌相比有个特殊性，它是唯一能够活在胃酸中的细菌，同时，它还能破坏胃粘膜，引发胃炎和胃溃疡等。

2、吸烟、喝酒：经常吸烟的人不仅会伤害肺部健康，对胃同样会造成严重的损伤。因为长期吸烟也会使烟雾进入胃中，进而损坏胃粘膜健康，造成胃溃疡。喝酒对胃的伤害不言而喻，特别是高度白酒，对胃粘膜刺激非常大，更容易引发胃溃疡。

3、能够刺激胃粘膜的药物：胃溃疡几乎都是胃粘膜损伤引起的，因此说患者患有其他疾病，需要服用会对胃粘膜造成伤害的药物，比如阿司匹林和红霉素等，这些药物会严重损害胃粘膜健康，在服用前一定要询问医生，确定哪些药可以吃，哪些是不可以吃的。临床上有大量患者因乱用药刺激胃粘膜而引发胃穿孔的危险。

4、饮食不当引起：很多人日常生活中都存在不健康的饮食习惯，这也决定了胃的健康与否。经常喜欢空腹喝茶的人，常常因工作忙碌饮食不规律的人，暴饮暴食的人，喜欢吃辛辣食物的人等，这些不健康的饮食习惯都会严重损伤胃粘膜健康，引发胃溃疡。

5、精神因素：大家都知道，精神状态不好会引起很多疾病，其中也包含胃溃疡。人在受到严重打击或家庭变故时，很容易发生急性应激性溃疡。人若经常处于精神紧张、情绪不稳定或焦虑状态下，更容易发生消化性溃疡疾病。

二、西医治疗胃溃疡方法

西医治疗胃溃疡多是常规治疗，积极消除病因缓解患者的疼痛，加快溃疡创面的愈合，减少复发几率，预防并发症的发生。药物治疗首选根除幽门螺杆菌，临床上多会采取联合用药治疗，使用一种质子泵抑制剂或铋剂与阿莫西林、克拉霉素组成三联疗法；或可选择一种质子泵抑制剂或铋剂与阿莫西林、甲硝唑组成三联疗法；也可单独使用铋剂治疗，常用的有丽珠得乐冲剂，每天服用四次分别在三餐前与晚餐后，三餐前半小时与晚餐后两小时服下，每次服用一包，注意使用丽珠得乐冲剂治疗时一定要把控好用药时间，连续用药不能超过两个月，因为长期使用铋剂容易发生中毒现象。其次使用抑制胃酸或中和胃酸的药物，单独口服奥美拉唑治疗，每天服用两次，每次剂量为20mg；中和胃酸的常用药有铝碳酸镁、碳酸氢钠以及铝镁加混悬液等。最后使用胃黏膜保护药，比如枸橼酸铋钾、硫糖铝以及米索前列醇等。西医药物治疗胃溃疡通常要连续用药两个月，不能随意中断。单纯的西医治疗治愈率较高，但患者出现的不良反应也较多，而且复发率高。

三、中西医结合治疗

    中医治疗重在辩证用药，主要选用疏肝理气类中药，根据患者具体情况选择合适药方。从中医理论讲胃溃疡分为以下几个症候分型：肝郁气滞型、瘀血阻络型、脾胃阴虚型以及脾胃虚弱型。

肝郁气滞型：柴胡疏肝汤选用中药材有柴胡15g、延胡索15g、杭芍15g、陈皮10g、枳壳10g、佛手10g、香附10g、川芎10g、砂仁9g与炙甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。理气效果非常好，有效缓解患者的腹部胀满与嗳气等症。

淤血阻络型：柴胡10g、川芎10g、郁金10g、枳壳10g、九香虫10g、延胡索10g、甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

脾胃阴虚型：延胡索10g、玉竹10g、栀子10g、川楝子10g、郁金10g、麦冬10g、生地15g、杭芍15g、沙参15g、竹茹6g、甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

脾胃虚弱型：选用中药材有炒柴胡15g、炒杭芍15g、党参15g、延胡索15g、茯苓15g、陈皮10g、白术10g、炙香附10g、法夏10g、良姜10g、砂仁9g与外炙甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

方剂加减：在中药治疗过程中，若发现患者有阳虚寒盛症状，药方中可加适量附片与干姜；若发现患者有寒热错症状，药方中可加适量黄连与吴茱萸；若发现患者有明显的呕吐症状，药方中可加适量旋复花；若发现患者有胃出血症状，药方中可加适量三七粉，有效缓解出血。中药治疗胃溃疡可随时根据患者症状改善调整药物，中药治疗期间保证每日服用一剂，分早晚两次。

胃溃疡的治疗方法比较多，可以单独采用西医治疗，也可单独采用中医治疗，都可获得较好的治疗效果，都有各自的优势。中医治疗不良反应较少，治疗后复发率较低，但治疗时间较长，而且治愈效果较西医差一点。尽管西医治疗治愈率很高，但复发率高，不良反应也较多。因此，采用中西医结合是最好的治疗方法，可降低不良反应，提高治愈率，有效提高患者生活质量，改善患者生活状态。