针对流感在社区采用护理干预的影响分析

针对流感在社区采用护理干预的影响分析

王宗宣

贵州省遵义市红花岗区老城社区卫生服务中心  贵州 遵义 563000

摘要：目的 分析社区护理干预对流感发病的影响。方法 纳入2021年1月~2022年5月流感门诊患者200例作为研究对象，以就诊顺序分为对照组与观察组，对照组实施常规门诊护理，观察组实施社区护理干预。对比两组流感疾病知识认知程度、流感发生率及对护理工作的满意度。结果 观察组流感疾病认知度、护理干预认可度与流感发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 社区护理干预可优化人群的流感发病率，提高患者对流感疾病知识的认知度与对护理工作的认可度。

关键词：社区护理； 流感发病率；

流行性感冒简称流感，是一种因流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，具有较强的传染性与较快的传播速度，发病人群广泛，临床出现高热、全身疼痛、乏力与呼吸道症状，于春秋季节高发［1］。临床每到春秋季节发热及呼吸道门诊就诊量大增，这一现状引起众多学者重视并制定了一定干预政策。临床护理干预便为其中重要环节，本文笔者应用社区护理干预措施，通过以社区为单位实施社区内干预的手段提高人群对流感知识的掌握程度，降低流感发生率，实施效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2021年1月~2022年5月的流感门诊患者200例作为研究对象，以就诊顺序分为对照组与观察组各100例，对照组实施常规门诊护理，观察组实施社区护理干预。观察组男57例，女43例，年龄19~64（42.5±22.5）岁，学历层次：小学及以下34例，初中23例，高中20例，大学及以上23例，对照组男48例，女52例，年龄18~63（44.7±22.3）岁，学历层次：小学及以下28例，初中32例，高中19例，大学及以上21例。两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，本研究内容经我院伦理委员会批准同意。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：因疑似流感或流感症状于我院就诊者；知情同意且配合良好者；无精神障碍、心理障碍、理解障碍等可影响护理干预实施者。剔除标准：知情但配合程度不佳者；存在精神分裂、焦虑症、抑郁症、智力障碍等影响研究结果者；研究实施期间失联，不能判断干预实施效果者。

1.3 方法 对照组采取常规护理干预：院内疾病知识宣教、疾病观察、药物护理、心理护理、基础护理等［2］。观察组使用社区护理干预，内容如下：（1）干预准备：由护士长带领3名护士将收治的流感或疑似流感就诊患者以社区位置进行分组并建立社区档案，档案内容包括：年龄、性别、居住地、学历层次、联系方式、既往流感病史、简单家庭情况。档案建立完成后根据社区地理位置及人员分布情况选定社区护理干预实施地点，依据患者学历层次确定干预方法，经资料收集后确定干预内容，通过对科室内工作排班情况分析确定干预人员与干预时间。（2）实施社区干预：①沟通建立：通过获取的社区档案资料将一个社区或邻近社区患者联系方式汇总，建立电话圈，发送社区护理活动通知，提高患者活动知情率；②实施干预：a.积极宣教：每次安排1名主讲+2名助手进行流感疾病宣教，宣教内容包括：流感疾病的概念、发病原因、疾病表现、疾病转归、疾病治疗手段、疾病易感性与传播途径、生活防流感措施，除口头宣教外印发流感知识手册供患者阅读，及时解决患者提出的问题；b.简单诊断：宣教完成后询问患者是否存在流感疾病症状，通过体格检查等手段对患者是否出现流感症状进行判断，如发现患者存在疑似症状需告知患者院内就诊需要并做好记录；c.随访措施：每个社区实施护理干预后由干预人员负责对患者进行随访，了解患者是否存在异常症状及其流感生活预防依从情况。（3）辅助干预手段：a.社区团体法：护士可邀请患者以社区为单位建立流感防护团体，共同商量探讨流感防护及治疗措施；b.微信联络法：由护士根据社区分布情况建立社区微信群并以社区名称命名，邀请所有社区患者加入群组以便及时提出问题，方便患者间的交流。护士则负责解决问题并给出指导意见。

1.4 临床观察指标 （1）流感认知 自制流感知识问卷调查表，包含流感疾病知识、生活防流感知识、流感与普通感冒鉴别知识、流感就诊及治疗方法四项，每项共5条目合计25分，最高100分，最低0分，分值越高则认知度越高；（2）流感发生率：记录两组于干预后3个月的流感发生情况，对比两组流感发生率；（3）护理认可度：以数字模拟评分法要求患者进行护理认可度评分，评价项目包括护士态度、知识讲授与干预有效性三项，每项5分，合计15分，分值越高则认可度越高。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS 20.0统计学软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组流感知识认知度、流感发生率及护理工作认可度比较  观察组流感疾病认知度、护理干预认可度与流感发生率均优于对照组(P<0.05)。见附表。

附表 两组流感知识认知度、流感发生率及护理工作认可度对比

3讨论

流行性感冒作为呼吸道疾病中传播力强、传播范围广、易感性高的病种之一，在春秋寒冷季节发病率逐年上升，而因流感病毒生理功能的不断变化，耐药性与治疗难度越来越高，基于临床预防重于治疗的原则，许多学者均对流感预防干预进行研究［3］。董晓春等［4］进行了流感样病例发病率的估计及治疗流向分析，为随后的流感预防与治疗做出贡献。本文笔者通过应用社区护理干预以社区为单位实施护理的方式实现流感发病情况的优化，效果满意。笔者首先进行社区护理干预准备，将我院曾收治的患者按照社区分布建立社区档案，在结合患者接受度与护士排班情况确定社区流感健康宣教的方式、方法、内容。实施宣教后患者对流感疾病知识具有较好的掌握度，在此基础上询问患者是否存在宣教中提出的疾病症状并进行体格检查以初步筛查患者流感再发情况，如患者存在流感疑似症状时护士应及时告知其复诊需要，提高患者对流感的重视程度。本文要求护士在社区护理干预后进行良好随访，以电话随访方式掌握患者的流感发生情况及生活预防情况，及时给予指导与订正。此外，组织者建立社区流感预防团体与微信群组的辅助方式可有效提高患者之间的交流质量，通过良好的沟通可提高其对疾病知识掌握程度。结果显示，观察组流感疾病认知度、护理干预认可度与流感发生率均优于对照组(P<0.05)，提示社区护理干预可有效提高患者对流感疾病知识的认知度并降低流感发病率，对流感发病预防产生积极影响。综上所述，使用社区护理干预可优化人群的流感发病率，提高对流感疾病知识的认知度与对护理工作的认可度，具较好临床推广价值。

参考文献

［1］王丽香.老年呼吸道感染恢复期患者行社区护理干预的临床效果［J］.河北医学,2015,21(10):1728-1729.

［2］ 陈 辉,何建刚,曹信金.2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情流行病学分析［J］.社区医学杂志,2018,16(01):33-35.

［3］ 瑞 丹,邓 琼,吴世臣,等.综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用［J］.中国医学创新,2017,14(18):70-72.

［4］ 董晓春,高 璐,徐文体.基于社区居民的流感样病例发病率估计及其治疗流向分析［J］.疾病监测,2015,30(9):754-757.