早期整形手术在治疗手部深度烧伤中的应用效果

早期整形手术在治疗手部深度烧伤中的应用效果

徐德生

大化集团有限责任公司医院 530899

摘要：本次实验探讨早期整形手术对于手部深度烧伤治疗效果。挑选在我院进行治疗手部深度烧伤的患者80例，采取常规治疗和早期整形手术治疗。通过功能康复、外形康复以及治疗并发症三方面，突出了早期整形手术的治疗优势，为我院调整治疗方案提供了一定的现实依据。

关键词：早期整形手术；手部深度烧伤；应用效果

手部是人体的重要部位，生活中的许多动作都离不开双手，而手部受伤的几率也较大，在烧伤科中手部的烧伤也是常见的受伤部位。手部深度烧伤是烧伤科较为棘手的治疗项目之一，许多患者由于一些不当的操作，造成了手部电烧伤、热挤压伤等。这些深度烧伤若不及时治疗，很可能会使患者造成残疾，留下许多后遗症。为保证手部深度烧伤的治疗效果，通过相应的对比实验来了解早期整形手术的治疗意义。

一、资料与方法

1.一般资料

本次实验为探讨早期整形手术能否对手部深度烧伤有帮助，选取2021年7月～2022年3月在我院进行手部深度烧伤治疗的患者80例。为保证实验效果，对80例患者进行细致了解，根据患者的年龄、性别、手部烧伤程度、病史以及烧伤原因等，要求80例患者无其他重要疾病影响此次实验，比如严重的精神疾病或癌症等[1]。对于挑选的患者，要求其年龄在20～70岁之间，该年龄段的患者有一定的康复能力，也不会由于个人原因而影响实验操作。在确定好80例患者后，总结80例患者的手部烧伤情况。80例患者中有电烧伤、热压伤、碱烧伤等，也有患者烧伤深度达骨质和肌腱。根据患者的烧伤情况、年龄以及性别，将80例患者平均分成两组，形成实验组和对照组，开始实验。

2.实验方法

对照组实验会根据患者的手部烧伤情况采取适宜的受伤治疗。根据我院长期的治疗顺序，需要对患者的手部烧伤情况进行了解，根据其烧伤面积、烧伤原因以及损伤程度等为患者制定个性化的烧伤治疗方案[2]。要求患者根据治疗方案和注意事项严格遵守，定期到医院换药并进行治疗。若必要时需对患者的烧伤部位进行手术，而术后依然进行相应的康复治疗。在保证患者烧伤部位康复，仍需要告知患者相应的注意事项，并定期对患者进行走访。

实验组则对患者的烧伤手部进行早期整形手术。早期整形手术的最佳时间是在患者手部烧伤发生的48小时之内，根据患者的烧伤情况、受伤原因以及身体情况采取适宜的手术方式，比如转移皮瓣法。手术过程中需要对患者的受伤部位进行清创处理，要将相应的坏死组织进行全面切除，以保证手术的顺利进行[3]。在操作过程中要注意到患者的出血问题，要尽量快速止血。根据患者的受伤情况准备好相应的皮片，受伤部位处理后将相应的皮片覆盖，在进行修理，对其边缘进行美容缝合、包扎等工作。若患者的手部烧伤程度比较小，在24小时内进行消痂植皮修复，采用大张中厚皮片进行修复，以保证更快的恢复。若患者的烧伤涉及到了更深度的组织，应该采用切削痂手术进行修复，以免相应的组织和骨骼暴露造成更深度的伤害。由于此次实验所选取的患者身体状况较好，可不考虑其他问题。

3.观察指标

本次实验是了解早期整形手术对于手部深度烧伤的治疗效果，应根据两组患者的治疗情况来表现治疗效果。本次实验的观察指标分别是患者治疗后的功能恢复情况、患者在治疗过程中所产生的并发症情况以及患者的恢复后外形情况，这三方面可很好地反映出患者早期整形手术的治疗有效率[4]。

二、结果

1.患者治疗后功能恢复情况

由下表的实验数据可以了解到，患者在经历了早期整形手术后，其整体的治疗有效率会有所提高。而从显效和有效两方面数据来看，实验组的显效率是对照组的一倍，能够凸显出很好的显效效果。由此可以证明在经历早期整形手术后，患者的功能恢复情况非常好。

表1 患者术后功能恢复情况

2.患者并发症情况

患者的并发症情况有感染、麻木、植皮坏死、臃肿等，本次实验中实验组患有感染和臃肿的概率分别为5%，而并没有植皮坏死的患者，麻木的概率也仅有2.5%，四项并发症情况都小于对照组。其中对照组感染的概率最大，其达到了22.5%。相对来说经历了早期整形手术后，患者的并发症概率也会大幅度降低。

表2 患者并发症情况

3.患者外形恢复情况

实验组与对照组患者外形恢复的优良率分别为90%和70%，但是实验组患者外形恢复的优率达到30%，而对照组只有7.5%。同时在恢复较差的选项中对照组也远高于实验组，由此可知早期整形手术有助于患者的外形恢复。

表3 患者外形恢复情况

三、讨论

本次实验可以很好的反映出早期整形手术的治疗优势，但是在进行早期整形手术过程中，有一些细节仍需要注意。比如需要对手术的效果进行正确的评价，而本次实验采用了外观、功能以及并发症三方面。除此之外，还应包括患者的切口瘢痕以及切口处肤色颜色情况等等。在功能的认定上，应该确保患者的各关节能够运动自如，恢复如常，能够完全进行生活自理，不影响工作，这样的功能恢复才认为是效果很好。若患者在恢复过程中弹性较差，皮肤较为柔软，这样的康复效果还有待于进一步提高。在手术时间方面，一般情况下手术进行的越早，则更有利于手部深度受伤的康复。深度烧伤一般会涉及到关节、骨骼等相应的问题，针对这一类严重的情况，应该考虑到患者的肢体运血障碍及血管损伤等问题，对这方面也应该进行手术[5]。由于本次实验所挑选的患者较为普通，没有个别突出情况，若在日常的治疗过程中患者有其他的并发症或手术，危及了患者的生命，则应该采取更加复杂的整形手术，以保证患者有更好的恢复条件。从病理讲，人类手掌的皮肤较厚，且覆盖掌腱膜，烧伤其自我恢复的能力也较强。但是手背的皮肤却很薄，比较松弛，烧伤时更容易受到伤害。本次实验也能够反映出本院应该针对手背部的深度烧伤治疗加深研究。

四、总结

由本次实验可以反映出早期整形手术的治疗优势，从患者的功能恢复、外形恢复以及并发症等三方面都体现出了该实验结论。同时医院应该对患者的手背部烧伤治疗加大研究，促使我院调整出治疗效果更好的手术方案。

参考文献

[1]梁霁.手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（9）：115-116.
[2杨永，徐颖辉，郭文荣.浅谈手部深度烧伤的早期治疗[J].医问药，2012，10（7）：669-670.
[3]陈海朋.手部深度烧伤创面早期处理对促进创面修复的临床价值[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1751.
[4]李民仕，黄道强，谢加水.早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果[J].河北医学，2012，18（6）：726-729.
[5]袁华，包校伟，廖红.手部深度烧伤的临床治疗分析[J].中国现代手术学杂志，2012，16（2）：145-147.