去氧孕烯炔雌醇联合妇康片治疗青春期功能失调性子宫出血的作用分析

去氧孕烯炔雌醇联合妇康片治疗青春期功能失调性子宫出血的作用分析

马艳春

黑龙江省齐齐哈尔市三九医院妇产科  161000

【摘要】目的：研究观察青春期功能失调性子宫出血患者应用去氧孕烯炔雌醇联合妇康片治疗的临床效果。方法：随机抽取2019 年10月至2021年3月我院接收的120例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，使用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组各60例，对照组采取去氧孕烯炔雌醇治疗、实验组采取去氧孕烯炔雌醇联合妇康片治疗。比较两组青春期功能失调性子宫出血患者的治疗效果情况以及生活质量等指标。结果：实验组患者的各项指标均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：青春期功能失调性子宫出血患者接受去氧孕烯炔雌醇联合妇康片治疗后能够有效提高临床治疗效果，改善其临床指标，值得临床广泛的推广应用。

【关键词】去氧孕烯炔雌醇；妇康片；青春期功能失调性子宫出血；临床疗效

Analysis of deoxypregnethynylestradiol combined with fukang tablets in the treatment of dysfunctional uterine bleeding in puberty

Obstetrics and Gynecology Department of Sanjiu Hospital, Qiqihar City, Heilongjiang Province,

Name: Ma Yanchun.

Postcode: 161000

[Abstract] Objective: To study the clinical effect of deynyleadiol combined with futablets in the patients with dysfunctional uterine bleeding in adolescence.Methods: randomly selected from October 2019 to March 2021, our hospital received 120 patients with adolescent dysfunctional uterine bleeding as a research object, using random numerical table average between the control group and 60 cases, the control group to deoxypregnethynyleestradiol, experimental group estrol combined with fukang tablets.The treatment effect and quality of life were compared between the two groups of patients with dysfunctional uterine bleeding.Results: The experimental group of patients were significantly better than the control group (P <0.05).Conclusion: It can effectively improve the clinical treatment effect and improve its clinical index.

[Key words] deoxypregnene alkynyl estradiol; Fukang tablets; adolescent dysfunctional uterine bleeding; clinical efficacy

初潮是女孩子进入青春期的标志之一，但生殖功能不是瞬间能够完善的，需要一个逐渐发育成熟的过程[1]。在刚刚进入青春期的时候，女孩子的脑垂体与卵巢之间的调节关系并不稳定，非常容易受到外界因素的干扰而发生变化，如剧烈运动、精神紧张或疾病等，于是就会出现无规律的子宫出血。对于青春期的女孩子来说严重的影响了其生活质量[2]。本次研究以我院在2019 年10月至2021年3月期间接受的青春期功能失调性子宫出血患者120例作为实验对象，主要目的就是探究去氧孕烯炔雌醇联合妇康片对于治疗青春期功能失调性子宫出血的临床作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择从2019年10月至2021年 3 月 期间我院接收的120例接受治疗的青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，每组60例，对照组年龄在14-17岁之间，平均年龄为15.41±1.21岁。实验组年龄在13-18岁，平均15.34±1.23岁。两组青春期功能失调性子宫出血患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

纳入标准：①经诊断确诊为青春期功能失调性子宫出血[3]；②均有青春期功能失调性子宫出血的临床症状；③有完整的临床治疗信息。

排除标准：①严重的其他内脏疾病患者；②有用药禁忌症、依从性差者；③合并肿瘤患者。

1.2方法

1.2.1对照组：去氧孕烯炔雌醇（N.V.Organon，H20090423）在月经周期的第一天，即月经来潮的第一天开始服用本品。按照箭头所指的方向每天约同一时间服1片本品，连续服21天，随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一板。

1.2.2实验组：在对照组基础上使用妇康片（国药准字Z22022401，吉林省正和药业集团股份有限公司），口服，一次５片，一日２次。

1.3观察指标

1.3.1对比实验组和对照组治疗有效率情况，分为显效（在患者治疗后，临床症状明显改善），有效（在患者治疗后，临床症状部分），无效（在治疗后，无任何效果）。

1.3.2对比两组病人的不良反应，包括恶心、呕吐、乳房胀痛、突破性出血。

1.3.3使用生活质量评分表对患者生活质量进行评定内容包括四项：物质生活，心理状态，躯体功能，社会功能评分，每项均取总分进行比较，分数越高病人的生活质量越好。

1.3.4评定两组患者的抑郁情况采用抑郁（SDS）评分量表进行评分；对患者的焦虑情况采用焦虑（SAS）评分量表进行评分，评估的分数越低，病患的心理状态越好。

1.4统计学方式

使用SPSS23.0系统处理各方面获取的数据，所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗有效率对比

实验组治疗有效率明显高于对照组，具有统计学意义（p=0.013，p<0.05）见表1.

表1两组患者治疗有效率（n，%）

2.2不良反应发生率

   实验组病人的不良反应发生概率为1.67%（1/60），其中恶心1例、呕吐0例、乳房胀痛0例、突破性出血0例；对照组病人的不良反应发生概率为13.33%（8/60），其中恶心2例、呕吐1例、乳房胀痛3例、突破性出血1例，两组对比差异明显（P=0.0153），有统计学意义。

2.3生活质量对比

   在护理前，对两组病人的生活质量评分进行分析过程中发现没有差异（P>0.05），在护理后，实验组病人的物质，心理等四项评分为优（P<0.05），说明此项实验在生活质量上对比有意义。见表3.

表3治疗前后生活质量评分比较（n=75，士s）

2.4心理状态对比

   在护理前，进行抑郁以及焦虑评分对比检测时，两组病人的情绪状态并没有差异（P>0.05），在护理后，实验组和对照组病人的负面情绪都有明显的好转（P<0.05），在进行两组间两项评分对比检查发现，实验组病人的心理状态评分比对照组明显要低（P<0.05），实验有意义。见表4.

表4治疗前后SAS、SDS评分比较（n=75，士s）

3.讨论

功能失调性子宫出血它主要是指的卵巢功能失调，而引起的子宫出血，常常表现为月经周期失去正常规律性，经量增多，经期延长，甚至出现阴道不规则的流血。功血可以分为排卵性出血，以及女性的一些病理性的出血，拍软性的出血，一般是在月经干后，干净得十天左右，出现少量的出血一两天内就会干净，这种情况都是正常的，不用治疗。而另外的一种功能性子宫出血，而往往是由于内分泌失调而造成的，月经量的增多，月经的频繁，月经淋漓不尽，而且会出现子宫不规则的出血。子宫功能异常出血主要是由于女性身体功能异常所致，这只不过是血液功能所致。它是由下丘脑-卵巢性腺轴功能障碍引起的，性腺轴一般不是有机的，其特征是月经失调

[4]。子宫是机体的重要组成部分，可能出现创伤、营养不良、代谢紊乱等。此外，还包括反馈功能紊乱、黄体功能障碍。如果有部分患者出现功能失调性子宫出血，应尽早干预，以免造成严重伤害。功能失调的子宫出血会导致妇科炎症。由于上行感染，会导致阴道炎或宫颈炎，也可能诱发盆腔炎。如果女性有功能失调性子宫出血，由于功能性子宫出血症状频发，甚至会导致身体虚弱和头晕头痛的现象。青春期功血治疗原则是迅速止血，以及止血以后建立正常的月经周期，防止病情复发，并且改善患者的一般状况。对于已婚患者，可以行诊断性刮宫术，并送病理学检查，以明确子宫内膜是否有器质性的病变。另外也可以选择性激素进行治疗，一般是选择孕激素来治疗。无排卵性功血的治疗包括以下两个方面，一般治疗，贫血者应该补充铁剂维生素c和蛋白质，严重贫血需要输血，出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分的休息。药物治疗包括止血、调整月经周期、促排卵等。功血想止血的话，可以进行激素治疗进行止血的。功能性子宫出血治疗原则是迅速止血和调整月经周期，防止复发及纠正贫血。主要是以补充激素和重新建立月经周期为主，可口服避孕药，雌醇环丙孕酮片是根据医生的嘱咐服药的，一般不会引起肥胖或浮肿。雌醇环丙孕酮片是一种短效避孕药，它含有一定数量的雌激素和孕酮。既可避孕，又可治疗月经不调。：妇康片是一种中成药，其中含有阿胶、益母草以及丹参等成分，具有补气养血、活血化瘀以及清热解毒等功效，在临床上多适用于治疗女性痛经、经血排出不畅、月经不调、疲乏无力、心慌气短等病症。两者联合治疗青春期功能失调性子宫出血效果显著，并且不良反应发生概率相对较低。

综上所述，通过给予青春期功能失调性子宫出血患者去氧孕烯炔雌醇联合妇康片治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床治疗中广泛推广。

【参考文献】

[1]张晋华.二至芍药汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):206-207.

[2]杜金红.妇康片联合去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血疗效分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(07):32-33.

[3]李春颖,盛亚军,林晓敏.单一使用左炔诺孕酮宫内缓释系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的疗效对比研究[J].中国卫生标准管理,2020,11(10):89-91.

[4]侯玉清.二至芍药汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果[J].河南医学研究,2019,28(15):2807-2808.