及时治疗 中风也能康复

及时治疗 中风也能康复

吕颖,杨阳

彭州市人民医院 四川成都 611930

中风也是就是脑卒中，脑卒中的出现极为危险,一旦没有得到有效控制就可能会造成严重的危害,所以就应该尽快的治疗,治疗的方法有很多,可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗,不过手术治疗也分成多种建议,最好是选择颈动脉切除术,又或者是颅内动脉吻合术,这就可以有效控制病情。所以我们要及时的治疗，中风也可以康复：

一、中风的治疗原则

1、及时治疗

脑卒中发病突然,并且病情恶化的也比较快速,因此脑卒中患者必须要及时治疗,不要一拖再拖。对于脑卒中患者来说时间就是生命,必须争分夺秒送去医院,越早治疗效果越好。

2、坚持治疗

脑卒中患者的治疗时间是没有确切期限的,但患者千万不要在病情有所好转时就中断治疗,因为中断治疗容易引起疾病复发。患者一定要坚持治疗,定期给身体做检查,在医生允许的情况下再停止治疗。

3、康复治疗

脑卒中患者的恢复是一个漫长的过程,所以患者必须要坚持做康复治疗。很多脑卒中后遗症的患者,如果患者不及时康复训练的话,很容易导致出现瘫痪,从而影响到患者的生存质量及生存时间。

二、中风的治疗方法

1、溶栓治疗

约有80%以上的急性脑梗死患者的颅内或颈内动脉内有凝血块,导致相应区域的脑组织突发缺血,长时间会发生不可逆的坏死。而及时疏通这些凝血块的治疗(称为溶栓治疗),则有可能改善供血,相应脑组织功能会逐步恢复。急诊使用最多的是静脉溶栓。年龄控制在18-80岁,脑功能损伤的体征持续时间超过1小时,经CT证实颅内无出血灶,无大面积脑梗死;排除有出血倾向、血压不稳、肝肾功能不全等其他禁忌症。一般推荐发病在4.5小时以内使用rt-PA,或6小时以内使用尿激酶,溶栓时间越早,治疗效果越好。此外还有动脉溶栓、动静脉联合溶栓、激光溶栓、动脉内血栓抽取等治疗方法,需要较先进的治疗设备和操作技术,临床目前不能广泛使用。6小时以上的脑梗死,因坏死、水肿的脑组织和血管增多,血管再通后容易导致脑出血,一般不再考虑溶栓治疗。所以,抢救脑卒中患者要争分夺秒,一旦怀疑"中风"就要毫不犹豫地急送医院,时间就是"大脑"。

2、神经细胞保护剂治疗由于在早期阶段,能阻止脑缺血区有毒物质对脑神经的进一步损害,因此急诊还常使用以下药物。

（1）钙通道阻滞剂:可增加脑血容量,减轻脑水肿,修复受损的神经。如尼莫地平等。

（2）自由基清除剂:急性脑梗塞时,脑内产生大量自由基,会加重脑组织损伤。甘露醇、银杏叶制剂,维生素E、C,依达拉奉等有抗自由基作用。早期可酌情使用。

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3、脑卒中的西药疗法

在西医方面,针对于脑卒中的治疗主要是以溶栓治疗为主。而如果有血压升高等症状,患者还要配合服用降压药物。另外,患者需根据病情酌情配合服用阿司匹林、血管紧张素、β-阻滞剂以及转换酶抑制剂一类药物来治。

4、颈动脉切除术

脑卒中人群,如果出现明显的颈动脉狭窄,此时就可以选择手术治疗,一般在接受手术治疗之后就能够控制病情,但是也并不是所有人都适合。比如颈动脉完全性闭塞,出现在24个小时内是可以选择手术治疗,如果已经超过24个小时,并且已经出现脑软化情况,这种情况下并不进行手术,就算接受手术也没有好的效果,甚至还可能会造成并发症。

5、颅内动脉吻合术

在治疗脑卒中的过程中,为了能够有效控制病情,也可以适当性的选择颅内动脉吻合术,一般的情况下,在接受手术之后也可以有效控制病情,更加可以救病人。只是这种手术也并不是每一个人都适合在选择,手术之前也需要进行全面的检查,这一点是极其重要的,否则胡乱的选择也会导致病人的生命产生影响。

三、针灸治疗效果非同凡响

（一）针灸与康复训练的结合
1、对脑卒中后偏瘫后肩痛的影响
偏瘫后肩痛与肩关节功能障碍常常相伴出现，疼痛导致制动，制动加重疼痛。由于疼痛会导致会使脊髓前角细胞受到抑制，很大程度上减低治疗作用。利用针灸的即时止痛作用，在疼痛减轻的情况下进行康复训练，既克服了单纯针灸缺少肩部运动性治疗手法的介入而难以恢复其肩带的功能，又克服了单纯康复训练无止痛作用而引起脊髓前角细胞受到抑制的缺点。针灸结合的康复方法，在不违背各自理论原则的前提下，相互结合，提高临床疗效。
2、脑卒中后失语症的影响
脑卒中是引起失语症的常见原因之一，语言康复训练及针灸治疗对脑损伤后失语症患者的康复有积极作用，实验显示，通过对60例脑卒中失语症患者随机分为健康治疗组和对照治疗组，对康复治疗组的病例制定针对性语言训练计划配合针灸治疗，两组脑卒中失语症患者治疗结果的比较研究，结果表明，康复训练配合针灸治疗失语症明显好于对照组。说明针灸的加入有利于失语症的治疗。

（二）针灸对中风不同时期的治疗

1、软瘫期

以多气多血手足阳明经为主，配合经筋刺法，及关节局部穴位，以达到补气血、强筋骨的作用。
上肢取穴：极泉、肩髃、曲池、外关、合谷等。下肢取穴：环跳、阳陵泉、足三里、委中、悬钟等。 
2、痉挛期

阴阳经失调，上肢呈阴经急，阳经缓；下肢呈阳经急，阴经缓。《难经·二十九难》：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急 ” 。治宜调节阴阳、泻急补缓。取穴在泻急补缓的同时以疏经通络、便利关节为主。取穴可采用透刺方法如：肩髃透臂臑、四渎透外关、阳溪透偏历、萁门透血海、阴陵泉透地机、三阴交透照海等。针灸治疗取穴遵循远取、近取和局部取穴相结合的原则，针法以补为主，以促进病变部位的气血循环，加速神经与肌肉功能的恢复。