危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析

危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析

任美荣

黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：分析危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用。方法：研究纳入医院2021年1-12月收治50例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，将其随机分为A组，B组，各25例。A组常规护理，B组危急值护理。观察A组，B组生化指标以及护理满意度。结果：B组生化指标FBG、2 hFBG、二氧化碳结合力、血肌酐指标表达情况低于A组（t=2.250/2.807/4.149/4.091，P＜0.05）。B组护理满意度96.00%高于A组68.00%（x2=6.640，P＜0.05）。结论：急诊糖尿病酮酸症中毒患者采用危急值护理，利于患者疾病预后，值得推广。

【关键词】危机值护理；急诊；糖尿病酮症酸中毒；患者；应用分析

Application of crisis value nursing in emergency patients with diabetes ketoacidosis

Ren Meirong

The first hospital of Harbin, Heilongjiang Province, Harbin 150030, China

[Abstract] Objective: to analyze the application of crisis value nursing in emergency patients with diabetes ketoacidosis. Methods: 50 patients with emergency diabetes ketoacidosis admitted to the hospital from January to December 2021 were randomly pided into group A and group B, with 25 cases in each group. Routine nursing in group A and critical nursing in group B. The biochemical indexes and nursing satisfaction of group A and group B were observed. Results: the expression of biochemical indexes FBG, 2 h FBG, carbon dioxide binding capacity and serum creatinine in group B were lower than those in group A (t=2.250/2.807/4.149/4.091, P<0.05). The nursing satisfaction in group B was 96.00% higher than that in group A (x2=6.640, P<0.05). Conclusion: emergency care for patients with diabetes ketoacidosis is beneficial to the prognosis of the patients, and it is worth popularizing.

[Key words] crisis value nursing; emergency treatment; Diabetes ketoacidosis; patient; Application analysis

糖尿病酮症酸中毒多发于糖尿病患者，属于严重代谢紊乱性疾病，临床症状以恶心，呕吐为主，患者呼吸深快，呼吸存在烂苹果味，如果不能及时救治易导致患者死亡[1]。危急值护理是急诊糖尿病酮症酸中毒患者重要护理方式，能够有效改善患者生理指标，实现血糖控制，利于患者疾病预后[2]。研究纳入医院2021年1-12月收治50例急诊糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，观察危机值护理可实施性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

研究纳入医院2021年1-12月收治50例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，将其随机分为A组，B组，各25例。B组男/女13/12，年龄25-74岁，平均年龄（42.36±2.45）岁；A组男/女14/11，年龄24-75岁，平均年龄（42.38±2.48）岁。对比患者资料未见统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：确诊疾病；存在发热，神志不清，呕吐症状；原发性糖尿病。排除标准：精神疾病；认知异常；心肺功能损伤；拒绝医学观察。

1.2方法

A组常规护理。加强病情监测；静注胰岛素，改善机体水电解质；做好饮食指导；口头开展健康教育进行常规心理疏导。

B组危急值护理，（1）设计“危急值”报表，内容包含pH、PaO2、PaCO2、TBIL、PLT、Hb、WBC、BUN、PT、FIB、APTT，各项3分，0分正常，1分略高，2分中等，3分高危（与正常值比较），总分33分，分数高低与患者病症严重程度成正比（2）急诊护士采用分级护理方式干预，≤11分：加强病房患者巡视频率；12-22分：1次/2h巡视，密切关注患者病情变化；≥22分：通知护理组长为患者建立静脉通路，给予患者氧气支持，1次/30min进行病房巡视进行重复评分，给予患者针对性护理。

1.3观察指标

观察A组，B组生化指标（FBG、2 hFBG、二氧化碳结合力、血肌酐）以及护理满意度。

1.4统计学分析

采用统计学软件版本SPSS19.0进行数据分析。计量资料（±s）、计数资料（%），分别以t、2检验。P＜0.05，统计学差异显著。

2结果

2.1生化指标比较

B组生化指标FBG、2 hFBG、二氧化碳结合力、血肌酐指标表达情况低于A组（t=2.250/2.807/4.149/4.091，P＜0.05），见表1

表1生化指标比较（±s）

2.2护理满意度比较

B组护理满意度96.00%高于A组68.00%（x2=6.640，P＜0.05），见表2

表2糖尿病酮酸症中毒（%）

3结论

据流行病学调查发现糖尿病酮酸症中毒患者通常是基于糖尿病疾病，患者存在胰岛素不足情况，升糖激素较少导致患者出现高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群[3]。作为内科急症，如果不能及时为患者救治，极易导致患者死亡。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症，年龄越高患者发病后死亡风险越大，在为患者疾病治疗中需要做好急救护理工作[4]。

危机值护理是临床中较为重要的护理手段，该种护理方法指的是针对检验结果异常患者，或者患者可能存在生命危险边缘，医生需要及时了解患者检验信息，将该种护理方法使用在急诊糖尿病酮症酸中毒患者疾病治疗中，对于控制患者生理指标稳定，改善患者病情有显著价值[5]。分析此次研究结果，发现B组患者FBG、2 hFBG、二氧化碳结合力、血肌酐等指标均低于A组，且对比两组患者护理满意度，B组患者护理满意度评价更高，说明危急值护理对改善糖尿病酮酸症中毒患者病症效果显著。

综上所述，急诊糖尿病酮酸症中毒患者采用危急值护理，利于患者疾病预后，值得推广。

参考文献

[1]申卫玲. 危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(24):4566-4568.

[2]李超,张晓. 根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(18):3437-3439.

[3]刘静. 整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J]. 糖尿病新世界,2018,21(13):112-113.

[4]韩海涛. 整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析[J]. 中国医药指南,2013,11(13):693.

[5]陈星波. 整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J]. 广西医学,2012,34(07):944-945.