不同护理模式在乳腺癌改良根治手术中的应用效果研究

不同护理模式在乳腺癌改良根治手术中的应用效果研究

敖珊,周玲竹通讯作者,丁焱兰,刁悦

西南医科大学附属中医医院 646699

摘要：目的：探究不同护理模式在乳腺癌改良根治手术中的应用效果。方法：选择本院收治的76例采用乳腺癌根治手术的乳腺癌患者，依照计算机乱序分组的方法分为两组，每组38例。实验A组应用常规护理模式，实验B组将原有护理模式进行调整，针对体位、保温、患者差异化等方面进行个性化护理，对比手术过程情况和患者评价。结果：手术过程中实验B组各项操作调整情况均低于实验A组，实验B组患者评价优于实验A组，差异较大，P<0.05。结论：对原有护理模式的体位、保温、患者差异化等方面进行优化后形成的护理模式在乳腺癌改良根治手术中显著降低了医生的操作复杂程度，保证了患者手术过程中的生命安全，提升了患者护理评价。

关键词：护理模式；乳腺癌；改良根治手术

一直以来，乳腺癌对女性的身心健康都有着重大影响，目前我国针对乳腺癌的主要治疗手段是乳腺癌改良根治手术。虽然这种手术的安全性有一定的保证，但依旧会产生较大的创口，这严重阻碍了患者的后续的治疗、护理[1]。手术会将患者乳房全部切除，如何对患者创口进行修复，恢复患者的形体美观，降低患者组织受损程度成了乳腺癌改良根治手术需要解决的重要问题。针对患者在乳腺癌改良根治手术后的护理模式进行调整，为患者提供更加适宜的护理方案，满足患者的多项护理需求，提升患者的恢复速度，尽量避免或减少并发症。本文就对不同护理模式在乳腺癌改良根治手术中的应用效果进行探究，内容报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选择本院2019年5-11月收治的76例采用乳腺癌根治手术的乳腺癌患者，依照计算机乱序分组的方法分为两组，每组38例。实验A组，年龄29~67岁，平均年龄（43.12±6.27）岁，体重50~68kg；实验B组，年龄31~68岁，平均年龄（45.68±5.37）岁，体重49~64kg。

1.2方法

本次护理方案调整主要针对患者体位、患者身体保温和对患者的个性化护理。

实验A组患者采用传统仰卧体位，对患者进行常规保温，调整手术室内的温度，让温度维持在22℃~25摄氏度，做好对患者手术露出部位的保温，采取常规护理，做好在手术过程中多种意外状况的护理，安排好患者的饮食计划，给予相应指导，调整患者情绪，避免情绪剧烈波动[2]。

本次对护理方案改动也是为了确定更有效的护理方案，来推进患者的恢复进程。实验B组患者体位需要进行调整，先让患者保持仰卧状态，使用护垫将患者需要进行手术的部位抬高，让医生的手术操作拥有更大的空间，做好对患者颈部的保护，患者手臂远离胸部做好对患者手臂的固定，固定好患者膝关节，固定方式在保证稳定的情况下适当进行调整，让患者在手术过程中处于舒适状态，最后对患者皮肤进行消毒处理。手术室中温度始终需要保持在26℃左右，需要对患者外露部位进行保暖，如患者的四肢，对患者身体温度变化进行记录，让患者体温始终保持在接近人体正常温度[3]。在患者进行乳腺癌改良切除手术前要将手术带来的后果完整的告知患者，让患者对手术产生的结果有完整的认识，乳腺癌改良切除手术是将患者乳房全部切除，患者想要接受这种结果是需要一段时间来进行调整的，在手术完成后对患者进行心理疏导，缓解患者因为术后丧失部分性征带来的负面情绪。

1.3统计学方法

SPSS18.0软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

表2-1患者术中情况对比表 [x ± s ]

表2-1患者评价对比表

医生进行手术操作的时间明显缩短，对医疗器械的调整次数也有一定的减少，患者身体出现的不良反应也得到了控制，患者更加青睐调整后的护理模式，护理满意度更高。

3.讨论

有学者研究表明在对患者进行乳腺癌改良根治手术治疗的过程中，患者采用的体位和患者体温对手术的最终效果有着重大影响[4]。在本次研究中实验B组患者的手术部位为医生留下了充足的操作空间，医生在操作过程中能更专心于对患处进行切除，改变了传统体位对医生操作的限制，让医生在手术过程中能更加集中于对手术本身，医护人员能更好的对患者的身体组织和神经细胞进行关注，尽可能减少手术对患者的损伤。

在本次研究中主要针对了患者手术过程中的护理，但是对患者的护理不能局限于手术过程中，在条件允许的情况下，对乳腺癌患者采取更加全面的护理措施，能更好的降低意外情况的发生几率，提升患者在整个治疗过程中的舒适度

[5]。针对患者术后部分性征丧失的情况，还需要以进一步的研究来寻找相应的解决措施，或者通过心理疏导的方式让患者在其他方面建立女性自信，将患者注意力从部分性征丧失中转移到其他事物上。

综上所述，对采取乳腺癌改良切除手术的患者进行针对性的护理有利于提升患者在手术过程中的舒适度，缓解患者的紧张情绪，降低医生在手术操作上的复杂程度，保障患者在手术过程中的生命安全，提升患者在手术完成后的恢复效率。

参考文献

[1]付池培,肖静.结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术后患者社会功能、不良情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(19):3640-3645.

[2]杨雨,王少华,路遥,王蕾.不同护理模式在乳腺癌改良根治手术中的应用效果研究[J].河北医药,2021,43(13):2070-2073.

[3]刘海娟,丁艳妮,杜绒,杨佩,李静,姜婷.加速康复外科理念对乳腺癌改良根治术患者术后恢复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(05):623-626.DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2021.05.27.

[4]刘丽娟,张新春,陈玲.乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生活质量的影响[J].广东医学,2018,39(24):3685-3689.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2018.24.009.

[5]孙晶波,李静龙.术后早期功能锻炼指导对乳腺癌改良根治手术患者患侧上肢功能恢复的护理效果观察[J].中国医药科学,2014,4(06):62-64+90.