腰椎间盘突出症椎间孔镜手术围手术期的综合护理探讨

腰椎间盘突出症椎间孔镜手术围手术期的综合护理探讨

邓冬香, 陈水燕,曾海英

三明市第一医院 骨科,福建 三明 365000

摘要：目的 对行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术患者行综合护理的临床效果进行研究。方法 选择本院在2020年4月至2022年4月期间收治的98例腰椎间盘突出症患者，所有患者均行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术治疗，依照随机数表法，将所有患者分成对照组和研究组，各49例。对照组行常规护理，研究组行综合护理，对比两组患者生活质量和护理满意度。结果 研究组患者各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为93.88%，高于对照组的69.39%（P＜0.05）。结论 综合护理针对行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术患者效果显著，可有效提高患者生活质量，建立理想的护患关系，具备较大临床推广价值。

关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜手术；综合护理；生活质量；护理满意度

    腰椎间盘突出症是骨科疾病的一类，随着人们工作和生活压力的增加，腰椎间盘突出症的发病率正逐年增加，令患者生活质量极大降低。当前临床可通过椎间孔镜手术进行治疗，配合科学的临床护理，可实现患者康复质量的提升[1]。本研究将以98例腰椎间盘突出症患者为例，对行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术患者行综合护理的临床效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2020年4月至2022年4月期间收治的98例腰椎间盘突出症患者，所有患者均行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术治疗，依照随机数表法，将所有患者分成对照组和研究组，各49例。对照组男女比例29:20，年龄均值（42.12±4.26）岁；研究组男女比例32:17，年龄均值（42.65±4.32）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，术前评估患者手术指征，术后为患者制定健康的饮食计划，助力患者快速康复。研究组行综合护理，术前开展对患者的健康教育，解答患者关于手术的各项问题，减少患者对手术的疑虑。同时和患者耐心沟通，告知其成功治疗的案例，避免患者对手术过于焦虑和恐惧。术中需要为患者选择合适体位，做好非手术部位的保暖工作[2]。患者麻醉成功后，监测患者术中生命体征，避免引发生命体征异常波动。术后需要第一时间告知患者手术成功，避免患者过于担忧，同时保持对患者各项生命体征的持续监测。体位方面，应令患者保持合适的体位，防止其椎间盘移位[3]。每隔2-3小时应当帮助患者翻身，避免出现压疮，也可以防止脊柱扭曲。若患者康复状况良好，可引导患者进行功能锻炼，将腿部适当抬高，或不断伸缩股四头肌。若铣床活动，应戴好护腰，避免神经根粘连。功能锻炼应循序渐进，防止患者过度疲劳[4]。

1.3 观察指标

    采用生活质量量表（SF-36），评估患者生活质量，单项满分100分，分值越高，患者生活质量越高。并应用科室自制问卷，调查患者护理满意度情况，除不满意患者，剩余均视为满意。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

    研究组患者各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

2.2 两组患者护理满意度对比

    研究组护理满意度为93.88%，高于对照组的69.39%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

    伴随临床护理学的发展，以及人们健康意识的不断增强，科学护理干预措施的价值日益受到临床的重视。针对腰椎间盘突出症椎间孔镜手术患者而言，综合护理干预方式能够真正以患者为中心。其中，术前的健康宣教和心理护理，有助于使患者保持平和心态，防止因恐惧、焦虑等情绪，降低手术依从性；术中护理可通过选择体位或保暖措施，提高患者舒适度，监测患者生命体征，可以保证患者手术安全性；术后帮助患者选择正确体位，帮助患者翻身，可以减少并发症发生率。功能锻炼可以加快患者肢体康复进程，提高预后康复质量。因此，研究组生活质量和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。

    综上所述，综合护理针对行腰椎间盘突出症椎间孔镜手术患者效果显著，可有效提高患者生活质量，建立理想的护患关系，具备较大临床推广价值。

参考文献：

[1]刘奕兵,唐布顺,程静,王江涛.经椎间孔入路腰椎后路融合术对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响[J].中国基层医药,2021,28(2):236-240.

[2]庞瑞.延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者出院后腰腿痛及脊髓神经功能的影响[J].当代护士:上旬刊,2021,28(11):85-87.

[3]丁志红.综合护理对行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者生活质量的影响[J].当代护士：上旬刊,2019,26(12):116-118.

[4]陈广秀,郑雪芳,张红.多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用[J].全科护理,2016,14(2):130-132.