福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
摘要:目的:观察干眼症患者采用非甾体类抗炎药和人工泪液联合治疗方案获得的疗效,为临床治疗干眼症患者提供一定的参考。方法:将随机抽取的100例干眼症患者纳入到本次研究中作为主要观察的对象,分为观察组(联合治疗)和对照组(单一治疗),观察和分析两组患者的各个观察指标,比较观察结果。结果:相比于对照组患者的各个观察指标,观察组患者具有显著优势,(P<0.05)。结论:临床在对干眼症患者施治时采用非甾体类抗炎药联和人工泪液联合治疗方案成效令人满意,在促进临床治疗有效性提升的同时还能够使患者的临床症状得到改善。
关键词:非甾体类抗炎药;人工泪液;干眼症;临床疗效
在临床眼科干眼症患者较为常见,患者的临床表现包括眼睛干涩和异物感等,患者的视力有所下降,泪膜功能处于衰退的状态,给患者的正常生活产生极大影响。由此可见,给予患者及时有效的治疗至关重要。目前,临床上广泛应用人工泪液这一治疗方法,然而治疗效果欠佳,存在较多的不良反应。现阶段,临床越来越关注采用非甾体类抗炎药对干眼症患者施治,其中具有代表性的药物就是普拉洛芬,该药物不但能够起到镇痛消炎的作用,同时还具有抗风湿和解热的功效[1]。现对不同方案治疗干眼症的效果进行如下分析和报道。
1材料与方法
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1两组患者一般资料比较(±s)
组别(n) | 男/女 | 年龄(岁) | 病程(个月) |
观察组(n=50) | 26/24 | 69.23±10.56 | 1.56±0.66 |
对照组(n=50) | 30/20 | 68.63±10.28 | 1.62±0.50 |
t | 0.502 | 0.596 | 0.254 |
P | 2.330 | 2.014 | 5.201 |
1.2方法
对照组:采用人工泪液治疗方案。患者每次在双眼分别滴入一滴玻璃酸钠滴眼液,每天用药四次,连续用药15天。
观察组:人工泪液治疗方案和对照组患者相同,同时配合使用非甾体类抗炎药物,患者每次在双眼分别滴入一滴普拉洛芬滴眼液,每天用药四次,连续用药15天[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效性比较
表2治疗有效性比较(n,%)
组别(n) | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 22(44.00) | 12(24.00) | 14(28.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
对照组 | 50 | 10(20.00) | 16(32.00) | 10(20.00) | 14(28.00) | 36(72.00) |
X2 | - | 13.235 | 1.587 | 1.754 | 21.428 | 21.428 |
P | - | 0.000 | 0.208 | 0.185 | 0.000 | 0.000 |
2.2泪膜破裂时间和泪液分泌试验滤纸条的浸湿长度比较
表3泪膜破裂时间和泪液分泌试验滤纸条的浸湿长度比较比较(±s)
组别(n) | 例数 | 泪膜破裂时间(s) 治疗前 治疗后 | 泪液分泌试验滤纸条的浸湿长度(mm/5min) 治疗前 治疗后 | ||
观察组 | 50 | 4.25±1.65 | 9.58±1.36 | 3.24±1.52 | 6.25±2.41 |
对照组 | 50 | 4.65±1.15 | 7.10±1.82 | 3.54±1.32 | 4.52±1.57 |
t | - | 0.153 | 10.007 | 0.162 | 6.430 |
P | - | 3.014 | 0.000 | 3.635 | 0.000 |
3讨论
在临床上,干眼症属于一种综合性病变,又被称之为角结膜干燥症。多种因素都会导致该病的发生,包括精神紧张和睡眠不足以及长时间服用降压类药物等。另外长时间的使用隐形眼镜或者从事计算机工作、应用抗生素类药物等都会导致该病的发生。干眼症患者多数合并眼表损伤,病情严重的话甚至会出现失明等不良后果。该病的临床症状包括畏光、流泪和瘙痒,倘若患者未及时的接受对症治疗,会出现角膜上皮受损以及肿胀等症状,给患者的眼部健康产生极大威胁。目前临床在对干眼症患者治疗时主要采取人工泪液疗法,然而单一的采用该疗法治疗效果并不理想。因此,需进一步寻找更加有效的治疗药物和方法,旨在提高临床治疗有效性[3]。
非甾体类抗炎药其中不含有甾体结构,作用在于止痛和抗炎,现已在临床治疗骨关节炎和类风湿性关节炎方面得到广泛的应用。普拉洛芬滴眼液就是一种非甾体类抗炎药物,患者在用药后其炎症症状能够得以有效减轻,眼部的不适感得到迅速缓解,患者的眼部功能相应得到改善。
在本次报道中,经临床治疗后,观察组患者的治疗有效性和泪膜破裂时间以及泪液分泌试验结果均优于对照组患者,进一步证实普拉洛芬滴眼液的治疗效果显著,同时联合应用人工泪液能够使患者眼部的润滑性和湿度得以显著提升,患者眼部不适感得以消除,有效缓解患者眼部的灼烧感和异物感,使角膜通透性得以保持,患者的临床症状有所缓解。由此可见,在人工泪液的基础上联合应用非甾体类抗炎药能够促进药物治疗效果的提升,给患者的眼部康复起到良好的促进作用。采用联合疗法治疗后能够显著改善患者的泪液和眼表组织中的炎性因子水平,充分的说明联合治疗方案能够使患者的炎性症状得以减轻,究其原因主要是普拉洛芬滴眼液能够有效抑制环氧酶的活性,具有显著的抗炎作用,能够使患者眼部组织水肿以及疼痛的症状得以有效缓解,而且细胞膜更加稳定,为患者的尽快康复提供有利条件。
4结论
总而言之,干眼症患者采用非甾体类抗炎药和人工泪液联合治疗方案成效可观,在改善患者临床症状的同时,还能够加快患者的康复速度。
参考文献
[1]赵耀,李芸.非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效[J].中国实用医药,2020,15(36):117-119.
[2]南美兰.非甾体类抗炎药联合人工泪液对干眼症患者泪液IL-6、TNF-α水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(03):34-35.
[3]陈瑞强.非甾体类抗炎药、人工泪液联合治疗干眼症临床疗效[J].临床研究,2019,27(07):72-73.
[4]伊良燕.非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的效果[J].蛇志,2019,31(02):228-229.