喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用分析

喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用分析

张辉

贵州省德江县人民医院   贵州省铜仁市   565200

【摘要】目的：探讨喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用效果。方法：以我院行短小手术的50例患者为对象，随机分成两组（对照组、研究组），对照组行气管插管全麻，研究组行喉罩通气全麻，观察麻醉效果。结果：记录患者心率与平均动脉压指标，研究组麻醉开始后各项指标均低于对照组，P<0.05。结论：在妇科短小手术麻醉中应用喉罩通气全麻可以保持患者血流动力学稳定，促使手术顺利进行。

【关键词】喉罩；妇科短小手术麻醉；应用效果

当前妇科中常常应用一些短小手术治疗，例如子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分离术等等，手术时间较短，且术后恢复速度较快，在手术进行时，通常需要进行手术麻醉，常用的有全麻、局麻等，其中以气管插管全麻为最为常用的一个麻醉手段，能够取得理想麻醉效果，但是近几年临床实践发现，气管插管全麻可能会给术中患者生命指征指标造成一定影响[1]。喉罩通气全麻为一种有效方法，主要是在患者咽喉腔位置置入喉罩，利用气囊将患者食管与咽喉腔封闭，可以减少呼吸道刺激，稳定术后患者指标，且不需要进行插管，因此更加容易被患者接受[2]。对此，此次针对妇科短小手术行喉罩麻醉效果展开分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

将2021年1月至2022年1月在我院妇科进行短小手术治疗的50例患者当作研究对象，通过数字表法进行随机分组，所有患者共分成两组，分别为对照组和研究组，对照组年龄介于25-61岁，年龄均值（48.34±3.13）岁，体重范围在46-62kg，平均体重（55.13±2.45）kg；研究组年龄介于26-60岁，年龄均值（48.41±3.24）岁，体重范围在47-61kg，平均体重（55.24±2.39）kg；上述患者体重、年龄资料经统计学软件计算发现无差异性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者手术进行前30分钟，均需要给予盐酸戊乙奎醚肌肉注射，剂量0.01mg/kg，并建立静脉通路，将心电监护仪正确连接，接着进行麻醉诱导。麻醉诱导药物分别为咪达唑仑（0.05mg/kg）、芬太尼（3.0μg/kg）、丙泊酚（1mg/kg），同时需要给予苯磺酸阿曲库铵0.4mg/kg肌松，当效果完全满意后，对照组实施气管插管；研究组则置入喉罩，控制患者呼吸，麻醉期间应用丙泊酚维持麻醉，剂量为3-5mg/kg。

1.3观察指标

记录两组患者手术麻醉期间心率与平均动脉压指标，分别需要在麻醉诱导前（T0）、插管/置罩时（T1）、插管/置罩后3分钟（T2）、拔管/撤罩时（T3）、拔管/撤罩后3分钟（T4）进行指标记录。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1心率、平均动脉压指标

    从表1、表2数据可见，T0时两组患者心率和平均动脉压水平无显著差异，P>0.05；研究组T1、T2、T3、T4时间段内心率、平均动脉压均低于对照组，P<0.05。

表1比较两组麻醉各个时期心率水平（±s，次/min）

表2比较两组麻醉各个时期平均动脉压（±s，mmHg）

3 讨论

妇科短小手术主要指的是时间在30-90分钟内的手术，在进行手术时，需要选择给患者生理影响较小且术后恢复快的麻醉方法，以往常常进行气管插管全麻，该方法主要通过气管导管进行气道控制，操作时间相对较长，并且要求操作人员高水平，在过程中可能会导致血流动力学波动，同时因为气管插管操作，会给患者喉头气管进行刺激，可能会引发不良反应，因此导致麻醉效果受到影响[3]。

喉罩作为一种不同于气管插管的麻醉方式，将其应用在短小手术治疗中可以发挥出重要功效。此次研究结果中，研究组麻醉诱导后各个时段心率与平均动脉压指标均优于对照组，数据具有统计学差异。这也体现出喉罩麻醉的优势，因为喉罩能够摆脱常规通气方法，能够借助喉罩进行通气，在确保患者气道顺畅基础上，有效控制呼吸，可以减少机体影响

[4-5]。同时，喉罩通气可以最大限度降低患者气管和喉头刺激，减少咽痛与其他不良反应发生风险。另外，喉罩通气不需要给予过多肌松药，所以可以防止机体产生过大应激反应，为患者术后恢复提供有利条件。因此，和气管插管全麻相比较，操作上更加简单快捷，可以快速构建气道，为医护人员各项管理提供便利。

综上，妇科短小手术麻醉中应用喉罩麻醉方式能够取得理想效果，可以稳定患者血流动力学指标，促进患者术后恢复，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]宗雪松.喉罩与气管插管在腹腔镜手术麻醉中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(14):80-81.

[2]王一博,姚明龙.喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(20):64-65.

[3]高瑛琦.喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(09):130-131.

[4]郑敏,汪东学.气管插管和PLMA喉罩通气在妇科腔镜手术麻醉中作用效果的比较[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(04):171-174.

[5]房建.喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用[J].中国医学创新,2014,11(07):144-146.