重症肺炎会复发吗

重症肺炎会复发吗

何松余,李嘉晋

绵阳市人民医院 四川绵阳 621000

重症肺炎患者除具有普通肺炎的症状外，同时还伴有着不同程度的呼吸困难，随着病情发展，患者甚至还会出现呼吸衰竭等症状。导致重症肺炎发生的原因是因为肺炎诊断、治疗不及时，感染控制不佳或病原菌侵袭力强，导致炎症迅速蔓延。

一旦住院患者出现重症肺炎，一定要采取强有力的抗感染治疗，这是因为重症肺炎是医院内患者死亡的一个重要原因，而且该疾病对人体的危害性极大，会给患者家庭以及社会均带来严重经济负担。就目前的临床医学技术而言，大部分的重症肺炎患者无法完全治愈，仅有少部分的患者在实施针对性治疗后可以痊愈。可能与人会提问，重症肺炎要怎么治疗才可以提高治愈率，以及在用药过程中需要注意什么？

首先，建议尽量采用抗菌谱广的抗生素，如头孢曲松、头孢克肟等，并应足量、联合用药。常用抗假单胞菌的β-内酰胺类广谱青霉素、β-内酰胺酶抑制剂，以及碳青酶烯类的任何一种，联合氟喹诺酮类或氨基糖苷类药物进行治疗。如果怀疑有多耐药球菌感染，可选择联合万古霍素、替考拉宁或利奈唑胺等。

    其次，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死，进而导致抗菌药物疗程适当延长。抗感染治疗一般可在热退2-3天后，在主要呼吸道症状明显改善后再逐渐停药，避免影响心肺功能或肾功能，如果并发呼吸衰竭，需要氧疗或机械通气治疗。

此外，重症肺炎患者常需要进行氧疗，以改善患者胸闷症状。如果已经出现呼吸衰竭，需行机械通气治疗，以维持呼吸，从而为抗感染治疗赢得时间。对于逐渐好转的患者，则建议加强体育锻炼，增强体质，减少诱发重症肺炎的危险因素，如吸烟、酗酒等。

从上面内容可以看出，尽管重症肺炎患者的病情十分危急、重症，不仅会威胁到患者的生命安全，而且也是非常严重的危急重症，需要社会各界高度关注，予以有效治疗及护理干预。实际上，患有重症肺炎的患者也不要过度的担心，可以明确的是，只要重症肺炎患者的初始抗感染治疗非常正确，给予生命支持、纠正缺氧，积极控制好、预防相关并发症的话，重症肺炎是可以完全治愈而且不留后遗症。另外，重症肺炎在治疗过程中做好气管插管、气管切开，以纠正缺氧，为原发病的重症肺炎赢得时间，是非常重要的环节。

不过，并不是所有的症状肺炎患者需要气管插管、气管切开，但是因为重症肺炎引发的缺氧，临床上是有必要判断患者需不需要接受气管切开、插管，对其展开有创通气治疗。实际上，机械通气治疗的时期非常难以把握，而且一旦错过了最佳的时机会导致各项并发症发生。有的时候，这些并发症发生了，会对其他的脏器功能产生损伤，而且逆转性非常的小，所以针对重症肺炎患者，首当其冲是病因治疗是否正确，其次是提供生命器官的支持，尤其是及时的纠正缺氧，预防和避免各种并发症、脏器功能不全，这些操作对提升重症肺炎的治愈率非常重要。

说了这么多，可能就有患者或者家属会有所疑问，重症肺炎这么严重的话，是不是非常容易复发，复发以后需要怎么处理解决呢？

在这里需要告诉大家的是，重症肺炎它确实是一种严重的肺部炎症，呈急性状态，给人体带来的危害性十分明显。但是一旦临床治好后，它是不会复发的，可以说不存在复发的概念，因为复发主要是针对慢性疾病才叫复发。

但是有一些特殊情况的是，重症肺炎患者大多是一些体弱多病、年老体弱的老年人群，这些人群本身就患有很多基础性慢性疾病，即使症状肺炎经过治疗治好了，但仍是易感人群。如合并了糖尿病、免疫功能低下、高血压、心脏病、冠心病等因素时，仍有可能再次感染病原微生物，出现肺部炎症。

如果病情进展迅速，可能会再次出现重症肺炎的情况。但是这种重症肺炎不能说是因为上次感染了重症肺炎而复发，而应该认为是再次出现的重症肺炎，是不同的疾病。

那么对于反复性发作的肺炎我们应该如何的进行处理？

实际上，肺炎反反复复会给人体带来很多的不良后果，临床上已经证实了肺炎反复发生的具体原因，绝大多数都是和病毒细菌感染引起有关系，这些因素都有可能引起肺部的炎症反应，危害到患者的生命健康。反复发作性的肺炎主要会出现的症状就是胸痛发热，咳嗽等问题，也可能会出现恶心，呕吐，拉肚子等消化道的症状，严重感染的时候，还可能会出现休克和神经系统的症状。

　　通过胸部x线的检查或者是血液检查，可以确诊反复肺炎，反复肺炎的治疗，主要是早期的时候应用足够的抗生素，然后再对症治疗和对并发症的解决，临床上面细菌性肺炎的治疗时间一般都是一个礼拜到两个礼拜。重症肺炎治疗起来的时间会更长，需要三个礼拜到四个礼拜，在没有明确是哪一种细菌的情况之下，大家也可以选用青霉素进行肌肉注射，或者是头孢拉定。然后根据痰细菌敏感试验的结果，考虑更换其他抗生素治疗，对于肺炎的程度，如果比较轻的话，可以口服抗生素来治疗。

上面给大家介绍的就是肺炎反复发作的原因和治疗的方法，现在大家应该也有所了解了吧!反复发作性的肺炎，大家应该要多喝一些水，多吃一些容易消化的食物，高能量，高蛋白质的食物，也可以适当地多吃一些水果补充身体的维生素，这样对于增加机体的抗病能力有着很好的作用，也可以让身体更快的恢复。

总的来说，肺炎是一种非常严重的疾病，也包含着很多类型，对于轻症肺炎患者可能不需要过多的担心，及时的口服抗生素药物可逐渐恢复健康。但是对于重症肺炎患者需要提高重视，而且可以明确的是，重症肺炎患者是不会复发的，但是当合并其他并发症或者免疫功能逐渐下降的话可能再次患上重症肺炎，但是只要能够及时的治疗，就可以轻松地治好的。

另外，肺炎这种疾病也特别容易反复的发作，如果一年里面有两次，或者是两次出现，就是反复发作性肺炎。这种反复情况也是会给患者的健康带来很大的苦恼，所以大家在发现肺炎之后一定要及时的治疗，切不可觉得无所谓或者不引起重视，不管是轻症、重症、还是反复发作性，都需要遵医嘱展开针对性的治疗。另外在日常生活方面，想要尽量减少肺炎所带来的伤害，这就需要大家在日常起居方面多多进食一些富含营养的食物，多多展开体育锻炼，保持良好、健康的生活作息，全面提升自己的免疫能力，让疾病尽量远离自己。

本文中，从以上几点出发，先向大家介绍了重症肺炎的知识，告诉大家重症肺炎的危害性，以及重症肺炎该怎么去治疗。最后对于重症肺炎是否复发进行讨论，将重症肺炎与反复性肺炎进行区分，为大家提供科学的参考依据，感谢阅读。