精细化护理模式对日间手术患者术后康复及疼痛的影响

精细化护理模式对日间手术患者术后康复及疼痛的影响

彭薛萍1,3, 牟红2,3

1四川大学华西第二医院日间手术部护理单元/四川大学华西护理学院610044

2四川大学华西第二医院医学遗传科护理单元/四川大学华西护理学院610044

3出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041

【摘要】目的：评价精细化护理模式会否对日间手术患者术后康复及疼痛产生影响。方法：在2021-4至2022-4之间选取87例妇产科日间手术患者，经随机数字表法，划分对照组（n=43，常规护理模式）和观察组（n=44，精细化护理模式），将手术时长、术后排气时间用作两组比照指标。结果：观察组患者的手术时长、术后排气时间均短于对照组；经护理，观察组患者的视觉模拟（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在妇产科日间手术患者中应用精细化护理模式，利于术后康复，还能够减轻患者的疼痛，可推广。

【关键词】精细化护理模式；日间手术；术后康复；疼痛

日间手术一般指当日手术、非住院手术等，这类手术能够使患者的手术等待时间、住院时间缩短，减少不必要的经济支出[1]。在妇产科，日间手术较普遍。日间手术的特点、性质决定了其对临床护理工作要求较高。精细化护理相对比较新颖，其指以高水平的工作标准对流程管理进行细化，从而提高护理工作质量及效率，加速患者康复，使其疼痛减轻[2]。本次研究选取病例介绍日间手术患者中精细化护理模式的实施效果。见报道：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次实验时间为2021年4月至2022年4月，实验对象即87例日间手术患者。通过随机数字表方式，将实验对象划分对照组43例和观察组44例。对照组中，年龄范围22-43岁，平均值（32.52±2.61）岁。观察组中，年龄最小21岁，年龄最大44岁，中间数（32.51±1.87）岁。两组基础信息保持一致（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，注意患者的生命体征监测，时刻关注患者的阴道流血及疼痛情况。观察组实施精细化管理模式，如下：①心理护理：妇产科手术具备创伤特性，患者难免存在恐惧、焦虑等不良心理，护理人员应给予患者鼓励和安慰，向患者介绍手术流程，使其积极配合。②饮食指导：提醒患者增加蛋白质、维生素摄入量，多吃富含纤维的食物，禁食油炸、腌制类食品。③疼痛护理：待麻醉消退，患者难免会感到疼痛，护理人员应对患者的实际情况有所了解，使其口服或注射止痛类药物，减轻患者的疼痛感。同时，注意伤口清洁，对感染情况进行有效预防。④卫生护理：实施妇产科手术后，患者的免疫力降低，稍有不慎，便会出现感染情况，需严格落实清洁工作，还应勤换衣物，以免汗液浸湿衣物，加剧患者的不适感，并清洁外阴部位。

1.3观察指标

①记录两组手术时长、术后排气时间。

②疼痛程度：评价工具为视觉模拟（VAS）评分[3]，分值区间0-10分，0分提示无痛感，10分提示疼痛剧烈，分值越高，提示痛感越强。分别于护理前后比较。

1.4统计学处理

在SPSS22.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计量资料（手术时长、术后排气时间、疼痛程度）通过（x±s）表示，t检验；计数资料的显示形式为（n，%），验证方式X2。P＜0.05表示数据之间差异性。

2结果

2.1两组手术时长、术后排气时间比较

    观察组患者的手术时长、术后排气时间均比对照组短（P＜0.05）。详见表1

表1 两组手术时长、术后排气时间比较（x±s）

2.2两组疼痛程度比较

    护理前，两组VAS评分差别不明显（P＞0.05）；护理后，观察组患者的VAS评分比对照组低（P＜0.05）；同组护理后VAS评分均比护理前低（P＜0.05）。具体见表2

表2 两组疼痛程度比较（x±s，分）

3讨论

妇产科日间手术并不鲜见，手术性质、特点决定了临床护理工作需科学、全面。既往常规护理的缺陷在于护理内容、方法过于单一，有效性不强，逐渐被各类新型护理模式替代。精细化护理模式将患者作为护理过程中的主体，还强调其整体性，依据患者的实际情况、诉求，分别从心理护理、饮食指导、疼痛护理、卫生护理等多个方面为患者提供科学、全面的护理干预，确保患者积极应对手术过程中的一系列问题及突发状况。心理护理能够确保患者始终保持乐观的心理状态，这对术后恢复有利；饮食护理则能够确保患者营养供给充足，使其受损体质得到尽快调节；无论疼痛护理，还是卫生护理，都能够使患者的疼痛感减轻，确保其在短时间内恢复出院

[4-5]。结果显示，观察组的手术时长（48.32±3.29）min比对照组的手术时长（56.81±4.22）min短；观察组的术后排气时间（11.53±1.18）h比对照组的术后排气时间（20.65±2.62）h短；经护理，观察组患者的VAS（2.11±0.03）分比对照组的VAS（3.56±0.27）分低，不同组别之间保持信息差异（P＜0.05），提示精细化护理模式有效，不仅能够改善手术指标，还能够使患者的疼痛感减轻。

综上，在妇产科日间手术中实施精细化护理，手术时长及术后排气时间短，疼痛感轻，说明该护理模式有效，具备临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]焦励仿，姚雪，刘鹏，等.精细化流程在日间手术术后引流管护理的应用体会[J].中国药物与临床，2021，21(10):3.

[2]李晶晶，王非凡，刘俊，等.精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2022，19(5):4.

[3]王颖，黄秋仙.,精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率的影响[J].医学理论与实践，2017，30(23):2.

[4]李娅.精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率的影响分析[J].医药前沿，2019，9(1):2.

[5]毛芸，姜武佳.精细化护理对妇科手术患者护理满意度及质量的影响[J].河北医药，2021， 43(23):3.

作者简介：彭薛萍（1979-），女，工作单位：四川大学华西第二医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：日间手术相关护理